Appareils immédiats de contention

Nous n'avons examiné jusqu'ici que les appareils périphériques, applicables sur le pansement ; mais il est des résections qui réclament un autre genre d'appareil, afin de maintenir le membre dans une immobilité permanente, au moment où l'on enlève les bandes et autres pièces de pansement. On remplit cette indication en plaçant directement sur la peau un appareil qui sera compris dans le pansement antiseptique, et qui ne fera qu'un avec le membre pendant tout le temps nécessaire à sa consolidation. On peut ainsi renouveler le pansement de la plaie aussi souvent qu'il est nécessaire sans toucher à ces appareils immédiats.

TRAITEMENT POST-OPÉRATOIRK DES RÉSECTIONS. 265

Ils sont utiles au genou et après les résections pour lesquelles la soudure osseuse est le premier but à atteindre. Pour qu'ils soient bien supportés, il faut qu'ils se moulent exactement sur le membre. Une attelle de gutta-percha, renforcée en arrière par une bande de tôle, ou bien même une attelle, plâtrée entourée de taffetas imperméable, sont les appareils dont nous nous servons le plus souvent. Une fois cette attelle appliquée sur la peau, on enveloppe le membre de gaze phéniquée, et l'on met par-dessus les bandes l'appareil périphérique de contention.

En résumé, les appareils qu'on peut appliquer sur les membres réséqués, dans le but de les maintenir immobiles ou de les suspendre, sont excessivement variés, et nous aurons occasion d'en décrire plusieurs à propos des résections én particulier. Mais on doit s'efforcer de simplitier ces appareils, et l'on peut se passer de la plupart des modèles coûteux et compliqués qui ont été préconisés.