TROISIÈME PARTIE

OBSERVATIONS

Parmi le grand nombre de malades que nous avons eu à guérir de rétrécissements du canal de l'urètre, nous avons tenu jour par jour, dans un journal, une note circonstanciée des effets du traitement, de leur position respective et des progrès de leur guérison.

Presque toujours nos malades avaient été affectés d écoulements blennorrhagiques ; plusieurs même, comme on pourra s’en convaincre par les observations qui suivent, l’avaient été un grand nombre de fois.

Cette circonstance nous impose l’obligation de ne livrer à la publicité que les noms des malades qui nous y ont autorisé. Le nombre en est et dea ait en effet en etre fort restreint, car peu de personnes auraient assez de philosophie pour laisser publier, dans 1 interet de l’art et de 1 humanité, quelles ont. été affligées de ce genre de maladie, que Ion regarde assez généralement dans le monde comme i indice d’une conduite irrégulière. Pour nous, les fréquents écoulements de l’urètre sont plutôt la preuve du malheur, et nous avons suffisamment démontré, ce nous semble, en parlant de la blennorrhagie, que celui qui dans sa jeunesse

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a payé ce triste tribut à l’inexpérience et à la fougue de son âge, et qui aurait été mal guéri d’un premier accident, le verra fréquemment se reproduire au moindre échauffement ou au moindre écart de régime.

Combien ne voyons-nous pas de jeunes gens contracter des écoulements à l’âge de dix-huit à vingt ans, âge où, par leur position dépendante, ils tiennent le plus à cacher cette maladie et à se traiter dans le plus profond mystère ? Ce n’est que rarement que cette première blennorrhagie est bien guérie; presque toujours elle se reproduit au bout d’un certain temps, surtout lorsque les malades se livrent au coït evec une constante ardeur : au bout de quelques jours l’écoulement se reproduit, quelquefois même avec une plus grande intensité. Ils ne manquent pas alors d’en accuser les femmes avec lesquelles ils ont eu des relations, et qui ne sont que les victimes de leur incontinence.

Il nous est arrivé souvent d’être appelé à nous prononcer dans de telles circonstances sur des femmes qui, convaincues de leur innocence et en parfaite santé, nous^pnt fait part des reproches qui leur étaient adressés; et constamment, après avoir questionné les individus qui croyaient avoir contracté une nouvelle-blennorrhagie, nous avons acquis la certitude que les affections actuelles de ceux-ci n’étaient que la recrudescence de leur premier malheur. Souvent les anciennes blennorrhagies avaient déjà donné lieu à des brides ou coarctations dans l’urètre ; les médicaments

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de toute espèce, les injections astringentes les plus fortes ne pouvaient plus y remédier. Il fallait, pour arriver à la guérison, attaquer le mal dans sa racine, et détruire par les cautérisations les rétrécissements de l’urètre qui en avaient été la suite.

Cette circonstance est très remarquable sous le rapport de l’historique des maladies des rétrécissements de l’urètre; elle doit surtout rassurer les hommes qui ont mené une vie exempte d’excès, et qui n’ont jamais été atteints de brennorrhagie(i).

(i) On voit que nous n’admettons pas que tous les rétrécissements soient la suite inévitable des écoulements blennorrhagiques: nous sommes surtout revenu depuis plusieurs années de cette opinion exclusive, partagée cependant par Ducamp , en rencontrant souvent, dans une pratique très étendue, des coarctations de l’urètre, chez des individus qui n’avaient jamais eu d’écoulements. Mais la plupart de ces malades nous avouaient cependant qu’ils avaient fait de grands excès avec les femmes, en prolongeant le coït, et en le renouvelant sans nécessité. D’autres s’étaient livrés avec fureur à la masturbation, aux boissons- alcooliques, et généralement à tout ce qui est capable d’entretenir ces longues érections qui ne tardent pas à produire une perte de ressort dans les vaisseaux de l’urètre et dans son tissu spongieux.

Je partage entièrement l’opinion de M. Nauche à cet égard, qui nous dit que les actes prolongés du coït, ou trop multipliés, que la masturbation et les excès dans les boissons spiritueuses déterminent de longues et fréquente* érections, d’ou résulte insensiblement une perte de ressort dans les vaisseaux et les corps caverneux de l’urètre : le sang, accumulé dans ces vaisseaux dilatçs par l’effet de ces érections, n’est plus ramené en totalité dans la circulation; le conduit urinaire diminue de calibre par le gonflement des parois de ce canal et par l’état variqueux de ces veines. Celles-ci produisent dans son intérieur ces tubercules , ces végétations, ces fongosités et ces ulcérations qui amincissent sa membrane interne , et réclament impérieusement par la suite notre traitement.

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Un devoir de convenance nous a donc imposé l’obligation fâcheuse de taire les noms de tous nos malades, souvent même celui de certains pères de famille très estimables qui, dans l'effusion de leur reconnaissance, nous ont, pour le bien de l’humanité, autorisé à publier leur guérison; mais nous avons remédié autant que possible à cette suppression, en citant très souvent, à l'occasion de chaque malade , les noms de ceux de nos honorables confrères qui les avaient confiés à nos soins, ou qui seulement leur ont continué les leurs pendant que nous leur donnions les nôtres sous leurs yeux.

Pour ne pas trop compliquer un travail déjà assez long, nous n’avons donné que l’abrégé très succinct d’un petit nombre d’observations choisies dans notre journal , où nous avons recueilli plus de deux mille observations de guérison de maladies des voies urinaires. Nous avons livré à la publicité principalement celles qui se représentent le plus fréquemment à la pratique, pour que les personnes atteintes de ces affections , et qui nous liront, puissent juger de leur position et des moyens rationnels employés pour les guérir.

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