SEPTIÈME OBSERVATION

Quarante ans. — Trois blennorrhagies, suintement continuel au bout de la verge, difficulté à uriner, rétention du sperme, deux rétrécissements, l’un à trois pouces et l’autre à cinq pouces et demi; deux cautérisations sur le premier, quatre sur le second; guérison dans quarante-cinq jours ; les urines coulent, ainsi que le sperme, sans difficulté; la blennorrbée disparaît insensiblement sans que le malade ait besoin de rien faire.

M. B , négociant à Paris, d’un tempérament

nerveux, avait eu avant son mariage plusieurs blennorrhagies. Il apercevait de temps à autre un suintement presque continuel au méat urinaire: il urinait par un jet fin et délié, et , pendant cet épanchement difficile et très lent, il éprouvait une sensation de cuisson , ainsi que pendant l’éjaculation du sperme, qui, depuis longtemps, sortait avec difficulté ; on le voyait encore arriver après que l’érection avait tout-à-fait cessé.

OBSERVATIONS

La première exploration fut faite le 8 février

Nous rencontrâmes, à trois pouces, un obstacle qu’une bougie n° 2 franchit cependant sans trop de difficulté. Nous en soupçonnâmes un autre à cinq pouces et demi ; et effectivement la bougie, arrivée au bulbe de l’urètre, ne voulut plus cheminer : nous la tournâmes inutilement dans nos doigts; elle ne pénétra pas plus avant, il vint même quelques gouttes de sang.

Le malade se trouvant fatigué de cette première exploration, nous ordonnâmes du repos, des bains, des boissons acidulées et adoucissantes.

Le 18 nous pûmes pratiquer une cautérisation sur le premier obstacle , et l’attaquer dans toute sa longueur.

Le 23 une seconde cautérisation le détruisit totalement, comme nous pûmes nous en assurer en passant jusque sur le second obstacle une sonde exploratrice portant une tête de près de trois lignes de diamètre.

Le second rétrécissement était situé tout-â-fait à la partie inférieure du canal ; l’ouverture était, par conséquent, dans le haut. Nous parvînmes à faire pénétrer une bougie en lui donnant préalablement une légère courbure. Nous fîmes avec succès une application avec le porte-caustique courbe ; ce que nous continuâmes de faire consécutivement : quatre cautérisations suffirent pour détruire cet obstacle, d’une étendue de plus de six lignes.

Le 3o mars , nous dilatons le canal dans toute

OBSERVATIONS

sa longueur avec des bougies n°5 8 et 9 ; nous les avons portées jusqu’aux nos 10 et i3 (quatre lignes de diamètre); le malade les a passées luimême avec facilité.

Nous avons eu occasion de revoir ce client il n’y a que quelques jours. Voici bientôt quinze ans qu’a eu lieu ce traitement ; il continue à bien pisser; il a eu deux enfants depuis sa guérison ; les urines et le sperme sortent avec facilité.

On voit encore, dans cette observation, l’influence des rétrécissements, qui est la même sur le cours du sperme que sur celui des urines , et qui devient un empêchement à la paternité.