SIXIEME OBSERVATION

« Je suis âgé de trente-quatre ans : depuis l'âge de dix-neuf à vingt-quatre ans, j'ai eu plusieurs gonorrhéés, qui ont cédé à des traitemens dans lesquels le mercure , administré par frictions , a souvent été employé : il n'en était résulté aucun accident. Etant officier de marine , je fis plusieurs voyages dans les colonies 7 dont la température me parut avoir contribué à mon parfait rétablissement. En 1810, je fus envoyé dans la Belgique et la Hollande, où je fis un service pénible jusqu'en 1814. Pendant ce temps j'eus de nouveaux écouleme.ns , et le traitement par le mercure fat employé. Mais des ophtalmies vinrent souvent s'opposer au traitement des autres affections ; et souvent aussi , après le rétablissement des yeux , je reprenais mon service , sans m'inquiéter d'un écoulement que je faisais cesser en prenant du baume de Copahu , ^e la térébenthine ,' ou de la teinture de fer. En 181 5 ou 1816, j'eus une légère rétention d'urine , et je pris plusieurs bains; mais depuis cet accident, je m'aperçus que j'urinais plus difficilement ou du moins plus lentement. Cette incommodité devint de plus en plus grande , et elle commença à être accompagnée de douleurs semblables à celles

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qu'on éprouve pendant les gonorrhées. Je ne fis rien pouj* combattre une indisposition que je ne croyais que momentanée, et insensiblement je m'accoutumai à mon mal. Cependant, en 1818 et 1819, ma situation devint plus fâcheuse : les envies d'uriner étaient fréquentes , les douleurs plus grandes , et je. ne rendais que peu d'urine à Ja fois. Deux fois le testicule droit s'enflamma ; mais cela n'eut point de suites. Je ne crus point devoir consulter un médecin; je ne voyais dans ces accidens qu'un effet de la suppression accidentelle de l'écoulement; car il existait toujours une apparence plus ou moins forte de gonorrhée, et j'avais recours aux moyens que j'avais vu employer dans les hôpitaux de la marine.

« En 1820, mon affection allait plus mal. Je ne saurais comment décrire mes tribulations ; y la gêne que j'éprouvais à uriner , les douleurs que je ressentais en urinant , et surtout après , m'imposaient beaucoup de privations : j'évitais tous les endroits d'où on ne pouvait sortir qu'au bout de quelques heures; souvent je ne satisfaisais point l'envie , que j'avais d'uriner, pour éviter a ceux avec qui je me trouvais l'ennui de m'attendre. Je cherchais en moi-même les moyens que je pouvais opposer à mon mal :

je cessai l'usage de$ liqueurs fortes, je pris des

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tisanes. Quand j'urinais, je m'aperçus» qu'en étendant ou allongeant le prépuce, j'obtenais quelque facilité , et insensiblement je contractai l'habitude de cette manœuvre. Je remarquai également qu'en exerçant une pression sur le canal de l'urètre, un peu au-dessous des bourses, j'aidais l'évacuation , et je m'accoutumai aussi à cette opération. Enfin , vers la fin du mois de septembre 1820, mon testicule se gonfla de nouveau; j'attribuai cet événement à ce que j'avais beaucoup marché la veille. Les douleurs et l'in* flammation augmentant , j'appliquai des cataplasmes. Obligé de vaquer à mes occupations , Texercice aggrava mon mal , et je me vis forcé de garder le lit.

« Inquiet sur mon état, je priai M. Ducamp de venir me voir. Le soir même» il ordonna l'application de quinze sangsues. J'éprouvai un peu de soulagement ; mais le testicule augmentait toujours (1). Deux jours après, M. Du« camp fit une incision , et il s'ensuivit un épanchement considérable de pus , qui me soulagea beaucoup. C'est à dater de cette époque que j'ai commencé à concevoir quelle était ma

(0 La tumeur dont il est ici question n'était point un engorgement du testicule , mais bien un énorme dépôt envahissant le périnée , et une grande partie du scrotum* J'ai décrit la. formation de ces dépots pages 78 et suivantes.

des tuÊTEUf ioâs d'urine. a6y

situation 5 c'est aussi a partir de ce moment que j'eus l'espoir de voir cesser mes maux* La manière dont M. Ûucamp me parla de mon mal, les moyens curatifs qu'il me présenta, le ton de ^Êtité et de confiance qui accompagnait ses paroles , tout cela enfin ranima mon courage*

« Au bout de quelques jours, M. Ducamp entreprit le rétablissement du canal de l'urètre. Il commença par introduire de très petites sondes et des bougies, mais qui toutes étaient arrêtées à peu de distance. Ces opérations me causèrent d'abord des douleurs assez vives; cependant je jne fis de jour en jour k l'introduction de ces instrumens, qui néanmoins étaient toujours arrêtés au même point. M. Ducamp introduisit , à deux reprises différentes , un petit boyau qu'il gonfla dans le canal. Cette opération fut un peu douloureuse» et la seconde fois l'irritation qu'elle produisit me donna la fièvre. Je restai pendant trois jours tranquille; je pris seulement des bains , et je me trouvai rétabli. Enfin, au bout de huit jours, M. Ducamp introduisit dans le canal une sonde (le porte-caustique) d'un calibre beaucoup plus fort que celui des bougies employées jusqu'alors; cette sonde étant arrivée au rétrécissement , il fit jouer une autre petite sonde placée

2Ô8 TRAJTÉ

dans l'intérieur de la première. Je trouvai cette opération un peu douloureuse , mais bien moins que les précédentes.

« Le soir même , je crus m'apeœevoir d'un changement favorable. Mais le leqJknain quel fut mon étonnement quaud l'urine^. au lieu de tomber verticalement comme par le passé, sortit avec force; et enfin quand je vis que j'urinais avec une facilité qui ne m'était plus connue depuis quatre ans! Ce changement. étonnant et aussi prompt me causa une joie mêlée de surprise. Curieux de m'éclairer sur une circonstance que je regardais comme un phénomène , je fus trouver M. Ducamp pour lui faire part de ce qui était survenu. Ma joie fut bien plus grande, quand je vis que ce qui me surprenait autant ne causa point d'étoanement à M. Ducamp, qui ne recondut dans tout cela qu'une conséquence de l'opération, qui pi'avait paru très simple, de la veille.

« Le troisième jour, je fus touché une, seconde fois, et le résultat produisit encore une plus grande facilité à uriner. Une troisième opération de ce genre, qui eut lieu trois jours ensuite , ne me causa presque aucun mal. Les jours suivans, les douleurs ont beaucoup diminué après avoir uriné; mais l'écoulement était à peu près le même.

DES RÉTENTIONS D'URINE. ià6g

' u Le 27 octobre ( i8ao ) , trois jours après le dernier toucher , M. Ducamp , après avoir exploré le canal , a introduit une bougie ou sonde assez forte qui , cette fois , n'a plus rencontré d'obstacles, et est arrivée jusque dans la vessie. Les jours suivans, les urines ont continué de sortir sans ijue je remarquasse la moindre opposition ; toutes mes habitudes machinales , mes souffrances et mes tribulations étaient en partie oubliées.

« Les 3oet 3i octobre, les i <r et 2 novembre, M. Ducamp a dilaté le canal. L'opération n'a point été douloureuse la première fois ; les jours suivans , elle s'est faite avec plus de facilité. Il ne me reste de mon indisposition qu'un souvenir des contrariétés et des maux qu'elle me faisait éprouver.

« Il y a dix jours que j'avais fait ces ïiotes; depuis je n'ai épffouyé, aucun changement sensible , c'est-à-dire que je me trouve parfaitement rétabli , et que le résultat du traitement que j'ai subi ne me laisse rien à désirer.

Ce i5 novembre 1820.

«Depuis le moment où j'ai écrit ce qui précède , dix- neuf mois se sont écoulés ; pçndant ce temps je n'ai éprouvé aucune souffrance en urinant , et je rends mes urines par un jet aussi

fort que si je n'eusse jamais m 4e rétention d'urine. L'écoulement a cessé <rôaplétemeu{t quelques jours après le traitement, et na phie repara. J'introduis de temps à autre une grosse bougie que je retire immédiatement, afia de reconnaître si le rétrécissement se forme de uou* Tea», Cette bougie passe aujourd'hui avec an«tant de facilité que dâm les premiers jours de wa guénsoa. »

20 mai r8a«.

SECTION II

Rétention d urine cctuèée far plusieurs rêtrécissemens.