VINGT-UNIÈME OBSERVATION

Rétrécissement de quinze lignes d’étendue, cautérisé avec Succès pendant le cours d’une phthisie pulmonaire au dernier degré. Angoisses de la: “mort palliées par trois cautérisations.

M. À... , âgé d’environ 45 ans, rue ue l'Échiquier à Paris, ayant appris que Je traitais avec un succès étonnant le sujet de l'observation suivante, vint me consulter, le 1 1 avril 1823, pour une très-grande difficulté d’uriner. Il toussait

(4) habituellement, et réunissait à une grande délicatesse physique et morale, tous les symptômes d’une phthisie pulmonaire. Dès l’âge de quinze ans il avait éprouvé souvent des crachemens de sang , et depuis quelques années il avait eu divers catarrhes pulmonaires , et surtout des rétentions d'urine incomplètes que les bougies avaient quelquefois dissipées.

Je lui trouvai un rétrécissement de l’urètre qui s'étendait de 5 pouces à 6 pouces 3 lignes,

et n'avait qu'une ligne et demie de diamètre; la

pointe représentait assez bien une tête de capucin affublée. Une première cautérisation facilita un peu l'émission de l'urine ; la deuxième fut pratiquée le 14 avril, à 5 pouces 9 lignes; elle pro- Cura au canal 3 lignes de diamètre. Le malade était très-content de mes soins, mais non pas de la faiblesse et de lirritation de sa poitrine. Il m'écrivit le 24 de conserver ses empreintes et qu'il reviendrait bientôt achever le traitement qui l'avait déja soulagé. Mais son absence fut plus longue qu’il ne s % attendait. Un nouvel accès de sa phthisie, une abondante hémoptysie le retinrent au lit pendant deux mois. Son médecin ordinaire (M. Nauche } ne croyant pas possible de soumettre ce malade à de nouvelles cautérisations , l’exhorta à la patience en attendant un rétablissement qui ne pouvait plus avoir lieu. Ea

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maladie du poumon fit chaque jour de nouveaux progrès, ainsi que le rétrécissement qui n'avait point été complètement détruit; la dysurie devint même si douloureuse que le malade forca ses parens à me faire appeler près de lui. La confiance entière dans la méthode de Ducamp, et mon vif desir de soulager des douleurs qui étaient redevenues cruelles , triomphèrent de toutes les craintes des parens et du médecin ordinaire. Il me fallut néanmoins trois cautérisations pour reproduire autant de soulagement que les deux premitres en avait procuré, Le 25 juin il urinait sans douleur et à gros jet; le 28 il desirait encore que je complétasse mon traitement. Je fis la cinquième cautérisation à 6 pouces 5 lignes, parce que jamais aucune de mes opérations n'avait ajouté aucun symptôme à la maladie qui devait terminer la vie le 50 juin.

Ainsi l'exigeance d’un malade au lit de la mort: la reconnaissance de ses parens pour le soulagement que je lui avais procuré, prouvent d’une manière flatteuse pour moi et honorable pour Ducamp, que la cautérisation de l’urètre est encore bonne dans les complications des maladies les plus graves. |