TRENTE-TROISIÈME OBSERVATION

Premier rétrécissement, 18 lignes d’étendue, 3 cautérisations. Deuxième rétrécissement, 3 lignes, une cautérisation. Troisième reétrécissement , 14 lignes seulement , 5 cautérisations. ,

En décembre 1822, M. le baron d’A..., maréchal de camp, âgé de Go ans environ, d’un tempérament sanguin, consulta Ducamp pour des douleurs sourdes qu'il éprouvait déja jour et nuit dans la région de la vessie. Ducamp, n'ayant pas trouvé les deux rétrécissemens qui existaient dans le canal de l’urètre, portés à l'extrême, fut disposé à croire que cet état indiquait une tendance au catarrhe de la vessie. Le régime qu'il prescrivit en attendant que le malade eüût le loisir de se faire traiter, ne fit que ralentir un peu la marche de sa maladie. Dès qu'il se livrait un peu à la fatigue ou à la table, les reins devenaient douloureux , les urines se coloraient et prenaient plus d’odeur; en un mot, le mal allaït toujours croissant. La présence de quelques glaires dans les urines n’était pas constante. Aussi, quand il vint se confier à mes soins, le 15 janvier 1824, je pus le rassurer sur les suites de son catarrhe, que Je

présumai. être encore au premier degré, et par conséquent très - susceptible de guérison. Je lui | reconnus un premier rétrécissement à 2 pouces 5 lignes, formant un cône régulier, au sommet duquel le canal n'avait qu’une ligne et quart de diamètre, Une bougie d’une ligne put pénétrer dans la vessie. Ce premier rétrécissement avait 18 lignes d’étendue ; néanmoins, il n’exigea que trois cautérisations. Un second rétrécissement existait à 5 pouces 6 lignes, et ne s’étendait qu'à 3 lignes au-delà : une seule cautérisation suflit pour le détruire.

Un:troisième , s'étendant de 6 pouces 9 lignes à, 7 pouces 6 lignes, céda à trois cautérisations.

La dilatation s’obtint un peu plus lentement que de coutume par l'influence du terapérament éminemment sanguin de ce malade et d’un récgime trop peu sévère. L'irritation particulière des reins, annoncée par la présence du sable rouge dans les urines, disparut néanmoins avant la fin du traitement. ;

Une boisson plus copieuse que d'habitude rendit. l'urine plus. transparente, mais il restait quelques doutes sur la convalescence. Une sonde d'argent servit enfin à dissiper toutes les craintes sur un calcul et sur le catarrhe de la vessie. M. le maréchal quitta Paris pour reprendre un genre de vie plus ranquille à la campagne, ainsi

( 87 que l'usage du laït et du petit-lait. Plus d’un an après, il me fournit l'occasion de le rassurer entièrément sûr sa santé! ‘que rien have aéré Fesqu FRE SEUL OS SH

(TRENTE - qui ÂTRIÈME OB SERVATION.

Poule vessie et plusieurs r rétrécissemens del us.

., rètre'causés par un calcul dans la vessie. Nécessité d'employer la sonde métallique après la AE : rison des rétrécissemens. ;

M. B... âgé d’énviron 50 ans, démeurant rue du Doyÿenné, n.° 8; ayant appris que Ducamp m'avait désigné comme son successeur dans M confiance du public, vint me consulter, le 10 avril 1825, pour une affection grave de l’urètre , dé Fa vessie et des reins ; je lui trouvai un premier rétrécissémént à 2 pouces 6 lignes, qui, à 5 pouces, n'avait plas qu'une demi-ligne de‘diamètre. La nature de l’engorgement de la membrane interne de Purètre était d’une dureté si grande qu’il fallut 5 ring élargir convenablemént le'canal jusqu’à 3 pouces 10 lignés. Là, ce devniér n'avait plus que 2 lignes de diamètre, et il faut encore 7 eautérisations pour lui redonner 5 lignes et demie jusqu'à 4 pouces 1 ligne, Le 27 mañ,;"üne bougie de 3 lignes putpasser pasare dans la vessie; l'usage en fut continué Jusqu'au