‹ Traité des sections tendineuses et musculaires dans le strabisme, la myopie, la disposition à la fatigue des yeux, le bégaiement, les pieds bots, etc.; suivi d'un mémoire sur la névrotomie sous-cutanéeChapitre 26 sur 90 · DOC U M E N ES H 1 STO RI Q U ES · texte numérisé non relu

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avril) pour la cure Je la myopie; quatre malades onl été débarrassés de leur infirmité par la myotomie sous-conjonctivale. La dame d’un capitaine de cavalerie pouvait à peine déchiffrer le caractère double-canon avec des verres numéro 3 ; les deux droits internes et les deux droits externes ont été divisés ; aujourd’hui, trentième jour de l’opération , elle lit parfaitement à l’œil nu tous les caractères d’imprimerie, depuis la mignone jusqu’au doublecanon. Un jeune homme d’Anvers, dont la myopie équivalait à la cécité, a subi, il y a quinze jours,, la division sous-conjonctivale des muscles droits internes et externes, et il peut lire aujourd’hui à l’œil nu le caractère cicéro; à la distance de 4 mètres il lit les enseignes des marchands ; à trente pas il reconnaît les personnes en s’aidant de verres numéro 10.

« Le troisième myope est un anglais , âgé de 19 ans, qui depuis deux ans ne pouvait plus lire aucune espèce de caractère, aucun verre ne pouvait l’aider. Le troisième jour de l’opération, il lisait le caractère cicéro en armant ses yeux de verres numéro 6 : dès le huitième jour, il pouvait lire à l’œil nu ce caractère et tous les autres, y compris la mignone des éditions de M. Laurent.

« Le quatrième myope opéré offrait des signes certains de contraction de l’oblique inférieur, et c’est ce muscle qui a été divisé.

«M. Cimier fera connaître ces quatre observations avec plus de détails, dès qu’il aura opéré les autres myopes qui viennent de s’adresser à lui; il relatera en même temps les nombreux cas dans lesquels il est parvenu , à l’aide de l’exercice orthophthahnique, àmodifier, souvent à guérir cette imperfection visuelle. Chez les quatre myopes qu’il vient d’opérer , le traitement orthophthalmique avait échoué. »

Ces citations que j’ai faites en les rangeant d’après ordre de leur publication , sont propres à décider

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toutes les questions de priorité que peut soulever la découverte des moyens chirurgicaux propres à guérir la myopie.

M. Phillips, le premier à ma connaissance, a émis cette idée, que la myopie sans strabisme pouvait être guérie par la section d’un muscle , et a proposé dans ce but la division du grand oblique. Il s’est borné, il est vrai, h ces indications; et soit qu’il ait été arrêté par le peu de certitude qu’il devait puiser dans l’étude insuffisante qu’il avait faite de la question , soit qu’il n’ait osé aborder la difficulté que présente la section isolée du grand oblique à son insertion oculaire , il n’a pas pratiqué sur le vivant l’opération dont il avait eu l’idée.

M. Guérin a pensé à couper les deux muscles droits internes et externes pour guérir la myopie, et, plus confiant que M. Phillips dans la justesse de ses idées, il les a mises à exécution.

Enfin le premier , j’ai pensé que l’on pouvait guérir la myopie par la section du muscle petit oblique , et j’ai fait sur le vivant l’application de cette méthode

La part de chacun d’entre nous se trouve ainsi bien nettement déterminée; il en est de la découverte de l’opération de la myopie comme de celle du strabisme , comme de toute autre méthode thérapeutique; elle n’appartient en propre à qui que ce soit, elle appartient à une époque ; et parmi ceux qui ont contribué à la créer, les uns ont eu l’idée première, mais vague et inapplicable, et c’est par les travaux de leurs successeurs que cette idée est devenue plus précise, que les méthodes ont été perfectionnées et qu’elles ont pu recevoir sur le vivant une application utile. Puisque chacun de ceux qui ont contribué à créer le traitement chirurgical de la myopie , a eu des idées pratiques différentes, aucune discussion de priorité ne peut s’élever entre eux. Mais la question encore pendante est celle de l’importance relative de leurs travaux, du plus ou moins d’utilité des méthodes qu’ils ont

découvertes. C’est à l'avenir à ]a résoudre , mais pour moi j’ai la conviction profonde , et cette conviction n’a fait que s’accroître par de nouvelles études et de nouvelles expériences, que c’est la section du petit oblique qui restera comme la méthode fondamentale du traitement de la myopie. Les autres ne resteront qu’à titre de méthode complémentaire , et elle portera tôt ou tard le nom d’opération de la myopie comme la plus pratique de toutes celles qui ont été imaginées pour guérir cette infirmité.

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