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je pense que cette coexistence est constante dans tous les cas, et que la petite minorité des varus simples admise par les auteurs, quelque faible qu’elle soit, ne saurait faire exception à la loi générale, à laquelle est soumis le développement successif et permanent de toutes les formes élémentaires du pied bot. La démonstration de cette idée repose sur les faits suivants , qui ont servi de base à ma propre conviction. J’ai eu l’occasion d’examiner à l’amphithéâtre un pied bot dont l’autopsie sera rapportée avec tous les détails convenables dans le deuxième chapitre de ce mémoire ; ce pied dont on peut se faire une idée en consultant la fig. 5 de la planche 12, était tellement contourné, que le bord interne porté dans l’adduction la plus extrême regardait en haut et en arrière et formait avec la jambe un angle droit ; le malade marchait sur une callosité placée au niveau de la face supérieure du cuboïde et du premier cunéiforme ; le talon dévié en dedans ne présentait pas extérieurement la moindre apparence d’élévation ; en un mot, c’était, à l’examen le plus attentif des formes, le varus simple le mieux caractérisé que j’eusse rencontré. Cependant je trouvai à l’autopsie, que le talon non seulement était très-élevé , mais qu’il était uni en arrière par une articulation anormale au tibia et au péroné. De plus, je vis qu’après avoir redressé le pied en ramenant dans la direction du tarse le métatarse et les phalanges, on avait encore un pied équin porté au plus haut degré.

DIVERSES VARIÉTÉS

Ce fait n’est point exceptionnel ; en regardant par le côté, comme je l’ai représenté dans la fig. 6 de la planche 12 un pied varus quelconque, on peut toujours reconnaître, selon une remarque que j’ai déjà faite au sujet du degré précédent, que si le métatarse était placé dans la direction du talon, le pied serait dans l’extension forcée ; de plus, tous ceux qui ont entrepris la cure radicale des pieds varus, ont pu d’abord remarquer que le premier effet du traitement est de convertir le pied varus en pied équin, et que dès qu’on a fait cesser l’adduction de l’avant-pied , celui-ci continue à être plus ou moins étendu sur la jambe. On sait enfin , que la section du tendon d’Achille suffit souvent chez les enfants à la guérison du varus , et que chez les adultes elle est toujours indispensable. Ce fait de l’utilité constante de la section du tendon d’Achille dans le traitement des pieds bots, a été constaté par tous les chirurgiens qui ont pratiqué ce genre d’opérations ; mais je ne sache pas qu’il ait été jusqu’ici expliqué d’aucune manière ; son interprétation n’offre plus aucune difficulté dès qu’on sait que l’élévation du talon existe toujours avec l’adduction de l’avant-pied, et que cette élévation constitue même l’un des éléments essentiels de la difformité.

A l’appui des preuves que je viens de donner , pour démontrer l’élévation constante du talon dans les pieds en dedans , on peut ajouter l’observation suivante ; dans l’état normal , il est impossible de porter la pointe du pied dans l’ad-

BU PIED BOT

duction, sans que le talon ne soit plus ou moins relevé. Ce qui s’observe alors pour une adduction médiocre doit se retrouver à plus forte raison dans le varus extrême, dont radduclion poussée au delà de ses limites normales est le caractère essentiel.

L’ensemble de ces preuves est assez concluant pour nous permettre d’établir, que le varus simple n’existe pas , et qu’on n’a pu l’admettre qu’en se basant sur une analyse incomplète du pied bot , et nous pouvons terminer en disant , que le cinquième degré égale le quatrième, plus laugmentation de la courbure transversale du pied.

L’exactitude de la division précédente du pied bot poplité interne ressort d’abord de l’exposition même que nousen avons faite. La liaison qui unit entre eux les cinq degrés d’évolution par lesquels passe le pied bot en dedans pour arriver à son développement complet , est si intime que les cinq caractères distincts et essentiels qui représentent ces degrés , sont associés et échelonnés de telle sorte , dans leur ordre de succession , que l’existence des premiers étant nécessairement unie à celle des derniers, chacun d’eux pris à part sert à marquer le point précis auquel est arrivée la difformité et à rappeler les phases qu’elle a du iné v i t able m eut par c o u rir .

Mais la justesse de notre division est surtout démontrée par le fait constaté par plusieurs auteurs, et entre autres parM. Guérin, savoir: que de jeunes enfants ont été atteints, à la suite des convuî-

à à G D I V E R SES V V R I ÉTÉS

sions, de pieds bols en dedans, el que leur difformité a passé par tous les degrés du pied bot poplité interne depuis réquinisme simple jusqu’à l’enroulement entier du pied. Je citerai moi-même deux cas extrêmement remarquables empruntés à Delpech , dans lesquels le développement graduel et complet d’un pied bot poplité interne, survenu à la suite d’une lésion des branches terminales du nerf sciatique, est arrivé à son dernier terme, le cinquième degré, après avoir revêtu les caractères de tous les degrés inférieurs à celui-ci.

Il résulte évidemment de ces faits : i° que le pied bot poplité interne , comme beaucoup d’autres maladies, est un dans sa marche , et que suivant une loi générale de progression dans la nature , il n’arrive à ses dernières périodes qu’après avoir franchi les premières.

2° Que cette difformité peut s’arrêter à tel ou tel degré de la division que nous avons admise, sans que chaque arrêt de développement constitue une variété indépendante. Mais il ne suffît pas de prouver que la division que nous proposons est bonne et rationnelle , il faut démontrer aussi qu’elle est plus précise, plus nette que celles admises jusqu’à présent dans la science; qu’en un mot, elle conduit mieux à l’appréciation des formes du pied bot, de ses éléments et de ses causes. C’est ce que nous allons faire dans les lignes suivantes.

DU P! ED BOT

Comparaison entre les divisions que f admets pour

les pieds bots avec celles quont publiées les auteurs .

Pour désigner les diverses variétés de pieds bots dans lescjiiels le pied est étendu ou entraîné en dedans , on ne s’est servi jusqu’à présent que des dénominations de pied équin , équin varus, va rus équin , varus. Ces dénominations sont insuffisantes, soit parce qu’elles laissent en dehors de leur signification des formes distinctes que l’analyse force à reconnaître, soit parce qu’elles contiennent, sous des noms différents , des variétés qui appartiennent à un même type.

Ainsi , le mot de pied équin répond bien , il est vrai, au premier degré que j’ai signalé, celui où le pied est étendu sur la jambe , sans avoir subi aucune déformation dans ses diverses parties; mais lorsqu’à l’extension du pied sur la jambe , se joint la flexion de l’avant-pied sur barrièrepied , aucune expression connue ne sert à rendre cet état déjà complexe. Que bon admette ensuite , si bon veut, que les mots équin varus , varus équin donnent une idée de la troisième et quatrième combinaison , quoiqu’ils n'en fassent point sentir les rapports , ni la différence , on se demandera encore quel est le terme qui exprime le cas où l'augmentation de la convexité transversale du pied vient se réunir aux caractères du varus équin.

DIVERSES VARIÉTÉS

D’un autre coté , le varus n’étant qu’un degré plus avancé d’une difformité dont le pied équin est le premier phénomène , ces deux variétés ne sauraient être considérées comme différentes et placées dans des ordres distincts.

Mes critiques des classifications antérieures étaient donc fondées puisque le mot varus indique un vice de conformation qui ne saurait exister, et que les mots équin, varus équin , équin varus , qui sont adoptés dans la science, n’expriment pas plusieurs des combinaisons de difformités qu’il faut cependant connaître , et , dans tous les cas , ne donnent qu’une idée imparfaite de celles qu’ils représentent, sans faire apprécier l’enchaînement successif qui les lie toutes entre elles.

Quelques auteurs, il est vrai, ont bien vu que les divisions admises du pied bot , ne pouvaient comprendre toutes les variétés que l’observation avait fait reconnaître; M. Guérin l’avait soupçonné. Ainsi , après avoir examiné , dans son mémoire sur les variétés anatomiques du pied bot, les formes principales de cette difformité (* equinus , varus, talus et val gu s) et leurs combinaisons , il ajoute, page A5 : « Depuis que j’ai été conduit à la connaissance de leur véritable origine, j’ai pu apercevoir, en dehors des divisions admises par les auteurs, quelques antres formes constituantdes variétés entièrement nouvelles. Car, ainsi que je l’ai dit , la connaissance plus exacte des causes conduit à une détermination plus rigoureuse des formes. Ces variétés nouvelles seront

DU PIED BOT

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mieux exposées dans un mémoire particulier; pour le moment je m’en tiens à celles qui étaient connues dans la science. » Le mémoire qu’il promettait dans ces lignes , M. Guérin ne l’a pas encore fait paraître.

M. Duval a cru remédier en partie à cette insuffisance des classifications antérieures , en créant une nouvelle classe, sa strephypopodie , pour le pied bot équin dans lequel l’avant-pied est couché en quelque sorte sous l’arrière-pied. Nous avons vu que cette variété n’était qu’une forme extrême du deuxième degré.

M. Dieffenbacli , pour atteindre le même but , a distingué pour chaque variété admise , équin , varus, etc. , cinq degrés fondés sur des modifications de formes. Mais ces subdivisions, mal limitées , rentrent souvent les unes dans les autres. M. Phillips n’a partagé qu’en trois degrés chacune des variétés de pied bot , suivant qu’elle lui paraissait être l’expression permanente d’un mouvement naturel, d’un mouvement exagéré, ou d’un mouvement tout à fait anormal , et qu’elle résultait, à ses yeux, ou delà rétraction d’un seul muscle, ou de celle de plusieurs muscles , ou enfin de la déformation des os.

La division de M. Phillips semble au premier abord fort simple et très-logique. Mais , outre que le fait de la rétraction d’un seul muscle isolé , correspondant à une forme spéciale de pied bot , n’est qu’une hypothèse, comme nous le démontrerons en étudiant l’action musculaire sur les diffor-

DIVERSES VARIÉTÉS

mités du’ pied, cette division offre encore ce défaut commun à toutes les autres, de ne point enchaîner, par des rapports physiologiques , de succession et de développement , les diverses difformités qu’elle embrasse , le pied équin le plus simple, par exemple, avecle varus le plus compliqué, et entre elles les diverses formes intermédiaires de transition qui séparent ces difformités extrêmes.

Enfin , dans cette division et dans toutes les autres, les caractères typiques de chaque degré ont été en partie négligés. Comme on les rencontrait sans cesse réunis dans le pied bot le plus ordinaire et le plus avancé (le varus), on n’a pas vu que chacun d’eux était le signe en quelque sorte pathognomonique d’une phase antérieure de cette difformité , et que, par conséquent, ils devraient tous se trouver dans son évolution complète.

Mais lorsqu’on a suivi , comme nous l’avons fait, la progression suivant laquelle le pied passe, en quelque sorte, de son état normal à la difformité la plus grande , et que nous avons décrite sous le nom de cinquième degré; lorsqu’on a vu comment l’un de ces états les plus graves était toujours formé par les éléments de difformité que l’on trouve dans les états moins graves ; on ne peut douter de la corrélation qui unit toutes les difformités , et de la justesse de la proposition que nous avons émise en les considérant comme des divers degrés d’un même état morbide.

Puis , cherchant le rapport de causalité qui doit

1>U PIED BOT

exister entre elles, on voit que si on admet que les difformités se produisent sous l’influence d’une rétraction musculaire, les muscles rétractés sont ceux de la partie postérieure de la jambe et inférieure du pied ; et si on n’aperçoit pas à première vue le lien qui associe les diverses rétractions de ces muscles, on ne tarde pas à l’apprécier en se rappelant qu’ils reçoivent tous des ramifications d’un même nerf, du nerf poplité interne. Alors commencent à se présenter à l’esprit, d’une façon nette et lumineuse, la raison d’être de toutes les variétés du pied bot, la loi de corrélation de leurs causes avec leurs phénomènes, le rapport en un mot de la lésion nerveuse avec tous les degrés d’une même difformité. Mais l’exactitude de cette synthèse doit devenir encore plus manifeste par l’analyse des rétractions musculaires dont nous allons discuter le mode d’efficacité dans la production du pied bot. Cette analyse nous conduira à établir que le pied bot poplité interne est le produit de la rétraction simultanée de tous les muscles de la région postérieure de la jambe et plantaire du pied, et que l’intensité de cette rétraction mesure seule le degré de la difformité.

PIED BOT POPLITÉ INTERNE, CONSIDERE SOUS LE RAPPORT DES MUSCLES RETRACTES.

De tous les auteurs qui ont reconnu dans le pied bot le résultat d’une action musculaire ,

DIVERSES VARIÉTÉS

M. Guérin est le premier qui, formulant sa pensée d’une manière plus explicite, ait donné à cet agent de la difformité un rôle actif, et analysé d’une manière généralement exacte la part que chaque muscle en particulier prend à sa production. Voici les conclusions qu’il prenait dès le milieu de l’année 1838, dans un paquet cacheté adressé à l’Académie de Médecine, pour s’assurer de la priorité des idées qui y étaient contenues : « Les différentes formes anatomiques ou variétés du pied bot. tels que l’équin, le varus, le valgus et le talus, sont le résultat de la rétraction siégeant spécialement dans tel ou tel muscle avec la paralysie complète ou incomplète de certains autres, en sorte que la direction d’action des muscles rétractés détermine la direction et la forme du pied. C’est ainsi que le pied équin résulte de la rétraction des muscles jumeaux, soléaires et fléchisseurs des orteils; le varus, de la rétraction du jambier antérieur; le valgus, de la rétraction du péronier antérieur et des péroniers latéraux; le talus, de la rétraction du jambier antérieur avec paralysie et atrophie des jumeaux et soléaires. « C’est ainsi que les formes primitives peuvent se combiner entre elles et offrir encore d’autres éléments, tels que l’enroulement du pied, l’adduction et l’abduction exagérée, tous effets de la rétraction siégeant à différents degrés dans les muscles jambier postérieur, adducteur du gros orteil, péroniers latéraux, etc. »

M. Guérin, dans son Mémoire sur les variétés

DU PIED BOT

anatomiques du pied bot congénital, dont l’avertissement (page 7) nous fournit les lignes que nous venons de citer, a donné à ces conclusions queîqu’extension, fruit d’un examen plus approfondi du sujet. Cependant on voit encore , dans ce mémoire, l’auteur admettre d’une manière positive que chaque variété est le produit de Faction spéciale de tels ou tels muscles à l’exclusion des autres. Nous ne saurions accepter cette opinion, et nous allons essayer de prouver que ce sont toujours les mêmes muscles qui sont rétractés dans les pieds équins, les pieds varus et les diverses combinaisons de ces difformités entre elles, et que ces muscles sont tous ceux auxquels se distribue le nerf poplité interne.

En réfléchissant sur ce principe de Faction isolée des muscles dans la production du pied bol, tel que le pied équin par les muscles communs du tendon d’Achille, et le varus par le jamhier antérieur, on se demande d’abord comment il peut arriver que la maladie nerveuse qui produit la rétraction musculaire se localise sur un muscle en particulier et épargne les muscles voisins, auxquels se rendent pourtant les ramifications du même nerf, et ensuite, s’il en est de la sorte, comment on a pu s’assurer par l’observation de la réalité d’un pareil fait. Mais l’étonnement excité par ces deux questions , cesse quand on voit que cette idée de la rétraction isolée desmuscles dans les divers degrés du pied bot , ne s’appuie que suides observations mal interprétées , et que la gué-

DIVERSES VARIÉTÉS

rison de ces difformités par la section d’un ou deux muscles, a pu seule la faire naître. Mais s’il est vrai que la section du tendon d’Achille, par exemple, suffise en général pour le redressement du pied équin, ce serait aller au delà des faits , que de conclure à la rétraction isolée des muscles jumeaux et soléaire; car cette simplicité de la cure ne se montre que chez les enfants ou les jeunes sujets; tandis que chez les adultes, le redressement du pied ne suit jamais immédiatement la section du seul tendon d’Achille, et qu’on ne parvient qu’à la longue à détruire, par des moyens mécaniques les mieux appropriés , la résistance des autres muscles qui s’opposent au redressement complet du pied. Enfin, l’analyse cadavérique des rétractions musculaires prouve , comme nous le verrons, qu’aucun muscle n’échappe à l’influence morbide, et que tous concourent selon la mesure de cette influence au développement de la difformité. De sorte, qu’au point de vue de l’observation clinique, aussi bien qu’à celui de l’examen direct, nous sommes en droit de regarder le pied bot poplité interne comme le résultat de l’action commune et simultanée de tous les muscles placés sous la dépendance de la branche interne du nerf sciatique.

Cependant si on admet que dans le varus les muscles rétractés sont les mêmes que dans le pied équin, et que toute la différence consiste en ce que dans le premier cas la rétraction est plus forte que dans le second, il reste encore à expliquer

DU Pi ED BOT.

comment il se peut que les mêmes'rétracdons, ne différant que par leur degré d’intensité , produisent des difformités aussi différentes que celles qui ont été décrites sous le nom de premier et cinquième degré du pied bot poplité interne. L’examen physiologique des mouvements qu’exécute le pied dans l’état normal , va nous fournir le moyen de répondre à cette question.

On sait en effet que le pied bot en général n’est que la permanence des positions que prend le pied, soit dans ses mouvements normaux, soit dans ses mouvements exagérés. On ne saurait non plus contester que la facilité ou la difficulté de ces mouvements ne soit d’une grande importance pour la fréquence et la rareté de certaines formes du pied bot. C’est ce que prouve du reste l’observation attentive des mouvements qui s’accomplissent dans les diverses parties du pied, et qui dans le cas spécial dont nous nous occupons , expliquent par leur répétition plus ou moins fréquente , l’état spécial du pied bot poplité interne à un degré plus ou moins avancé de son développement. Ainsi, de tous les mouvements du pied , le plus naturel est celui par lequel cette partie du membre inférieur s’étend et se fléchit sur la jambe ; c’est aussi le plus fréquent , puisqu’il se reproduit sans cesse dans la progression. Après ces mouvements, viennent, dans l’ordre de fréquence et de facile exécution , ceux beaucoup moins étendus dans l’état normal, et par lesquels Favant-pied s’étend ou se

456 DIVERSES VARIETES

plie sur l’arrière-pied , puis se porte dans l’adduction , en même temps que le talon tend à se renverser en dedans. Il suffit de la simple expérience que chacun peut faire de ces mouvements pour se convaincre de l’exactitude de cette appréciation. Mais lorsque ces mouvements d’extension , de flexion, d’adduction, de renversement du pied sont exagérés par des circonstances morbides, ils sortent de l’état normal, et ne peuvent plus être simulés.

En raisonnant alors à priori sur les difformités du pied les plus faciles à produire , on peut dire que celle qui exigera le moins d’effort sera celle que représente la permanence du mouvement si aisé d’extension de cet organe ; puis viendront les difformités où à cette extension du pied sur la jambe se joindront successivement les mouvements de l’avant-pied sur l’arrière-pied que l’on peut exécuter dans l’état normal , c’est-à-dire la flexion , l’adduction du pied et l’inclinaison du talon en dedans. Enfin ce ne sera que sous l’influence de forces beaucoup plus grandes que celles que nous mettons ordinairement en jeu , que le pied éprouvera les déformations qui ne sauraient appartenir qu’à l’état pathologique , et que nous avons décrites dans les quatrième et cinquième degrés ; telles sont les déviations considérables des orteils , des métatarsiens , des os du tarse et la courbure transversale de la voûte du pied , qui résultent, les unes des rétractions musculaires , les autres des effets de la marche et de l’action de la pesanteur.

DU PIED cor.

Or , ce que nous supposons ici en partant des connaissances physiologiques , est précisément ce que nous a démontré l’observation des pieds bots. Le premier degré que nous avons admis , n’est que la permanence du mouvement d’extension du pied , c’est-à-dire du mouvement physiologique le plus facile à produire; le deuxième et le troisième, la permanence de l’extension unie d’abord à la flexion , puis à l’adduction , telles qu’on peut les exécuter dans l’état normal ; au quatrième et cinquième degré enfin appartiennent les déformations qu’il est impossible de simuler, et qu’on ne trouve que dans l’état pathologique.

On le voit, si, récapitulant tout ce qui précède, nous examinons d’abord les pieds bots équin et varus d’après les apparences extérieures , nous sommes conduits à les considérer comme les degrés divers d’une même difformité ; si nous étudions ensuite les muscles qui concourent à leur production , le même rapport s’offre encore à notre esprit ; et lorsqu’enfm nous cherchons comment tous ces faits peuvent être réunis entre eux, nous arrivons sans peine à cette idée que les lésions des muscles et des os étant secondaires aux lésions nerveuses , ainsi que Delpech l’avait annoncé et que M. Guérin l’a démontré , le nerf dont l’altération tient sous sa dépendance toutes les difformités des os et toutes les rétractions musculaires du pied bot poplité interne, est celui qui donne son nom à cette difformité.

DIVERSES VARIÉTÉS

Pied bot poplièé interne , considéré sous le rapport

des nerfs affectés .

Le pied bot poplité interne est toujours le produit d’une prédominance d’action dans les muscles auxquels se distribue le nerf poplité interne. Cette prédominance peut dépendre drune paralysie du nerf poplité externe ou d’une affection du poplité interne qui entraîne à sa suite la rétraction des muscles qu’il anime.

Je trouve la preuve la plus concluante de ces propositions dans les deux observations suivantes que j’emprunte à l’or lliom orphie de Delpech.

Il s’agit dans les deux cas d’un pied bot varus équin ou pied bot poplité interne des quatrième et cinquième degrés , produit chez des sujets adultes, le premier à la suite de la section, par un coup de feu, du nerf sciatique poplité interne ; le second à la suite d’une inflammation aiguë et de la suppuration du nerf sciatique poplité interne.

Ces deux observations sont trop importantes dans le sujet qui nous occupe, pour que nous ne les citions pas textuellement , les voici :

DU PIED BOT

OBSERVATION I

( Ortlioir.orphie , t. 1, page 71.)

Coup de feu qui a coupé le nerf sciatique poplité externe. —

Pied bot par paralysie des muscles extenseurs des orteils

et abducteurs de la jambe.

Un militaire fut atteint d’un biscaïen qui traversa la partie charnue de la cuisse droite d’arrière en devant, en dehors du fémur et très près de ce même os, sans l’avoir atteint en aucune façon. Il perdit à l’instant même la faculté du mouvement dans la partie externe de la jambe et du pied; ces parties furent froides, engourdies et fort lourdes pendant assez longtemps. La plaie ne présenta aucune complication ; aucun accident ne retarda la guérison, laquelle fut rapide et solide. Néanmoins les muscles péroniers, lesjambier antérieur, extenseur commun des orteils, extenseur propre du gros orteil, sont restés paralytiques. Depuis ce temps la pointe du pied est devenue basse ; le pied s’est incliné en dedans dans son ensemble; il a subi aussi un mouvement d’enroulement en dedans dans le sens de sa largeur ; enfin le pied s’est recourbé sur son bord interne dans le sens de sa longueur : conditions qui constituent le pied bot dans son entier , comme nous l’exposerons dans son lieu. Aussi ce militaire n’a-t-il cessé depuis cette époque de marcher sur toute autre partie que la plante du pied. A mesure que l’inclinaison et l’enroulement de cette dernière partie s’accomplissaient, la déambulation s’est faite successivement sur le bord externe du pied, sur sa face dorsale, enfin sur la saillie formée en commun par l’extrémité antérieure de l’os calcanéum, la face dorsale du cuboïde et la malléole externe. Ses souliers, de forme ordinaire, ont été de plus en plus déformés à mesure que l’altération faisait des progrès; il a fallu finir par une chaussure bizarre qui enveloppe le pied dans son plus haut degré de dégradation, et qui

4G0 DIVERSES VARIÉTÉS

place la semelle sur la région dorsale, pour qu’elle puisse fouler le sol sans contrainte.

Il est impossible d’espérer de rétablir jamais d’une manière fixe la situation naturelle du pied et son maintien par l’action musculaire ; il est évident que le nerf sciatique poplité externe a été coupé par le projectile qui a traversé la cuisse. Mais un appareil convenable a rétabli les rapports naturels et les maintiendra constamment, suppléant en cela l’action des muscles, pour lesquels l’influence nerveuse esta jamais perdue.

Delpech fait suivre cette observation de considérations par lesquelles il démontre la puissance des muscles antagonistes pour le maintien du rapport des surfaces osseuses entre elles , et les déplacements qui surviennent lorsque l’équilibre existant entre des muscles opposés vient à être rompu. On voit que Delpech n’a point tiré de cette observation remarquable les conséquences qui nous intéressent, parce qu’il n’avait pas en vue le même objet.

Dans la deuxième observation , on trouve une condition tout à fait différente des muscles , et dont les effets ont pourtant été absolument les mêmes.

OBSERVATION II

Une demoiselle de 24 ans, douée d'une forte constitution et d’une santé jusque-là inaltérable, éprouva un abcès accidentel dans la partie inférieure et interne de la cuisse gauche. La crainte chimérique que le recollement des muscles ne pût s’opérer, décida à pousser pendant assez longtemps dans la cavité une injection de baume vert, que l’on ne prit pas le soin d’en expulser de suite, et

DU PIED BOT