QUATRE-VINGT-TROISIEME OBSERVATION

Forme mixte de syphilis héréditaire, unie à une constitution scrofuleuse.— Lupus syphilitique, guéri par le proloiodure de mercure.

Le nommé... âgé de 27 ans, maréchal-ferrant, fut reçu à l’hôpital St-Louis dans le service de Bielt, salle St-Prosper, n° 23, pour y être traité d’une éruption qui occupait toute la face.

Les joues, la bouche, le menton, étaient ainsi que le nez, convertis en une surface rouge cuivré, lisse, recouverte d’un épiderme mince et luisant, et présentant çà et là des croules minces, fendillées, jaunâtres, et des tubercules petits, peu saillants. Le nez, considérablement aminci, comme usé par la maladie, présentait le même aspect : la cloison même, atteinte

DIAGNOSTIC. DES SYPHIMDES.

par l’affection, offrait à la partie inférieure, un trou assez grand.

Interrogé sur ses antécédents, la malade déclara n’avoir jamais été affecté d’aucun symptôme primitif syphilitique : la maladie d’ailleurs se présentait avec des caractères un peu insolites. Ce n’était ni franchement une syphilide tuberculeuse , ni franchement un lupus développé sous l’influence d’une constitution scrofuleuse. Divers moyens employés pour la combattre (muriate de chaux; toniques, iodure de soufre, bains de vapeur), n’amenèrent dans l’état du malade qu’une amélioration très incomplète , et Biett était près de renoncer au traitement, quand les souvenirs du malade dirigés par des interrogations plus précises, vinrent révéler que son père avait été affecté de syphilis. Biett se rappelant alors plusieurs faits analogues qu’il avait déjà observés, pensa qu’il avait affaire à une de ces affections mixtes où la syphilis héréditaire confond ses caractères avec ceux d’une constitution scrofuleuse, il essaya en conséquence le proto-iodure de mercure, dont l’usage ne pouvait d’ailleurs entraîner aucun inconvénient, et au bout d’un mois, le malade avait obtenu une guérison qui paraissait devoir être solide.

J’ai en ce moment sous les yeux un cas semblable de lupus syphilitique héréditaire, dans lequel, sans aucune espèce de cautérisation, j’ai déjà obtenu une modification remarquable, sous l’influence du protô-iodure de mercure.