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Alphée CAZENAVE.

J’ai consulté pour cet ouvrage le petit traité de M. Humbert, le mémoire de M. Martins, la thèse de M. Legendre, tous trois anciens internes de Biett à l’hôpital Saint- Louis. J’ai observé presque tous les faits qui y sont rapportés. Quelques uns ont été recueillis par Biett lui-même : un grand nombre

l’ont été par moi; d’autres par MM. Letenneur, Legendre, Behier, anciens internes, attachés successivement au même service. Je leur en fais ici mes remercîments, et en particulier à mon ami le docteur Behier, qui a bien voulu me communiquer un mémoire qui lui a valu la médaille d’or des hôpitaux, et dont j’ai extrait plusieurs observations très curieuses. Je remercie aussi mes élèves MM. Roulland et Guérin , internes distingués des hôpitaux ; et MM. Chocquet et Lapierre, pour leur assistance toujours bienveillante et empressée.

AVANT-PROPOS

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L’ouvrage que je publie aujourd’hui est le résultat d’une observation de dix-huit années , pendant lesquelles j’ai élé attaché successivement à divers titres à l’hôpital Saint-Louis. Là j’étais plus favorablement placé que si je me fusse trouvé dans un établissement consacré spécialement au traitement des maux

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vénériens primitifs , où il ne m’aurait pas été permis d’apprécier complètement le développement graduel et successif des symptômes spéciaux de la syphilis. Là j’ai pu recueillir un grand nombre de faits précieux pour l’histoire de cette maladie, car j’ai vu passer sous mes yeux toutes les formes sous lesquelles elle peut se manifester. Je n’avais pas devant moi un avenir douteux; mais remontant à l’infection première, j’ai pu embrasser jusqu’à des périodes de trente et quarante années. Livré à une étude scrupuleuse des maux successifs que peut produire l’influence de la syphilis sur l’économie, j’ai pu surtout me convaincre de l’importance que doivent avoir les symptômes secondaires dans l’histoire de celte maladie, et je suis arrivé à comprendre que c’était dans l’élude approfondie de ces symptômes que l’on pouvait trouver les éléments nécessaires à la solution si difficile des nombreux problèmes que soulève l’histoire de la syphilis.

Je sais bien qu’il faut dans les retours sur les antécédents des malades , faire la part de l’infidélité dans les déclarations; mais il est des faits contre lesquels la suspicion n’est pas permise , ou devient inutile , et ceux-ci sont assez nombreux , pour que je sois arrivé à en tirer des conséquences que je crois être vraies.

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C’est donc dans l’étude ainsi dirigée des affections syphilitiques que j’ai puisé les opinions que l’on trouvera dans ce livre : c’est ainsi que j’ai analysé toutes les formes que peut revêtir, à la peau , la manifestation de la syphilis, et qu’il m’a été permis de constater les influences occasionnelles sous lesquelles ces éruptions se développent, le degré d’énergie qu’elles peuvent acquérir , et surtout la spécialité d’aspect qu’elles présentent.

Cet ouvrage était destiné à trouver une grande valeur dans la coopération de Biett, que j’eus le bonheur d’avoir pour maître et plus tard pour ami. Nous avions depuis longtemps formé le projet de le publier ensemble ; malheureusement ses occupations et plus tard sa mauvaise santé ont toujours fait reculer le moment où nous devions nous mettre à

l’œuvre Ceux qui ont pu suivre la clinique de

ce professeur si consciencieux et si habile, ceux qui ont pu se convaincre de sa longue expérience, de son aptitude rare, du soin qu’il a toujours apporté à l’étude des maladies de la peau, comprendront si j’ai dû regretter vivement la perte d’une pareille collaboration. Cependant, bien qu’en quelques points je diffère un peu des opinions de mon maître, je me hâte d’ajouter que presque toutes mes convictions ont été puisées dans scs leçons, souvent dans scs

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conversations intimes ; et que c’est fort de son autorité et de son expérience, que j’ai abordé îa discussion de la plupart des questions si litigieuses traitées dans cet ouvrage.

Alp. Cazenave.