NEUVIÈME OBSERVATION

Syphilide vésiculeuse primitive (eczéma). — Blennorrhagie. — Six semaines après, chancre traité par la cautérisation. — Au bout de huit jours, accès de fièvre et éruption syphilitique. — Traitement par le proto acétate de mercure. — Sorti en voie de guérison.

Benoist H..., âgé de vingt-neuf ans, mégissier, fut reçu à l’hôpital Saint-Louis le 25 avril 1842. Quatre mois auparavant il avait eu une blennorrhagie contre laquelle il ne fit aucun traitement, lorsque six semaines après il contracta un chancre pour lequel il fut admis dans un hôpital. Là, il fut traité parla eau-

SYMPTÔMES PARTICULIERS. SYPHILIDE VESICUL. 255

térisation, et sortit au bout de trois jours; mais bientôt il fut pris de malaise suivi d’accès de fièvre intermittente quotidienne, qui le firent entrer au bout d’une semaine, à la maison de santé du faubourg Saint-Denis. A la fièvre succéda une éruption qui présentait encore les caractères suivants, lorsque B. H... fut soumis à mon observation. Répandue plus spécialement sur les membres supérieurs, elle consistait dans la présence de petites collections renfermant une sérosité transparente, un peu plus volumineuses, et par conséquent plus saillantes que les vésicules de l’eczéma , disposées par groupes irréguliers et disséminées cà et là. Un grand nombre étaient flétries et recouvertes de petites squames; d’autres, plus nouvelles, étaient intactes et bien transparentes. Sur le tronc, une coloration particulière, répandue irrégulièrement par places , représentait les traces d’une même éruption qui venait de passer. Il n’y avait donc aucun doute sur la forme de la lésion élémentaire ; même sans le secours de la loupe, il était facile de reconnaître le caractère des vésicules. Quant à la nature syphilitique de l’éruption, elle se traduisait surtout par les traits suivants :

Les vésicules étaient plus saillantes, plus volumineuses que celles de l’eczéma , bien que disposées par groupes irréguliers comme elles; elles étaient entourées à leur base d’une auréole rouge cuivrée , et grisâtre quand elle existait depuis plusieurs jours. Cette couleur était surtout bien marquée sur l’avantbras droit, qui était leur siège principal; elles étaient presque toutes affaissées , un grand nombre étaient remplacées par une légère exfoliation de l’épiderme,

TRAITE DES SYPHiLlDES.

offrant un petit liseré qui rappelait le volume de chacune d’elles , laissant un fond , dont la teinte réunie à celle de la base constituait des plaques grises, ternes , plus larges, analogues à celles que l’on remarquait sur le tronc, mais moins foncées.

Le malade se plaignait en outre de mal de gorge, de céphalalgie, de douleurs osléocopes le long du tibia , sur lequel on ne sentait aucune tumeur. On remarquait une rougeur vive du voile du palais, et un gonflement notable des amygdales. Au bout de quelques jours , je le soumis à un traitement par les mercuriaux; il prit tous les jours une pilule d’abord , de cinq centigrammes de protoiodure de mercure : puis deux pilules ; pour tisane une décoction de salsepareille; un bain simple tous les deux jours. Les pilules le fatiguèrent, elles déterminèrent des coliques et de la diarrhée. Je les fis suspendre pendant quelque temps. Le traitement était à peine repris, que les vésicules s’affaissaient; le malade était en voie de guérison quand il sortit de l’hôpital.