QUINZIÈME OBSERVATION

Syphilide bulleuse (Rupia syphilitique). — Symptôme consécutif. — Plusieurs maladies vénériennes antérieures.

L , Philibert, âgé de cinquante-cinq ans,

ouvrier sur le port, entra à l’hôpital St-Louis le 1 0 février -1826. Vigoureux, d’une assez bonne constitution, bien qu’habitué à faire des excès de boissons, L.c. avait eu plusieurs maladies vénériennes ; il n’en avait traité sérieusement aucune; il n’avait été, disait-il, que blanchi . Deux jours avant son entrée, à la suite d’une ribotte, il lui survint tout à coup sur plusieurs points du corps, et notamment aux jambes, sur la partie supérieure des mollets, et au tronc sur les côtes asternales droites, de larges ampoules (huit à dix environ) élevées au dessus du niveau de la peau et très proéminentes ; elles étaient remplies par un liquide blanchâtre qui devint bientôt purulent. Elles étaient accompagnées de cuisson. Quelques ampoules s’ouvrirent le quatrième jour, d’autres le cinquième, et toutes elles laissèrent après elles, une surface rouge, douloureuse. Le pus que sécrétait cette surface, se transforma promptement en croûtes noires, irrégulières, au dessous desquelles il se forma une cicatrice, mais seulement sur les plus petites ; deux entre autres semblaient être loin de se cicatriser lors de l’entrée du malade, qui était dans l’état suivant :

La partie latérale droite inférieure du thorax, présentait une ulcération d’une étendue transversale de quatre pouces ; le mollet droit était le siège d’une autre, arrondie, de cinq pouces de diamètre, toutes deux étaient surmontées d’une croûte noire, irrégulière, conique, plus épaisse au centre qu’à la circonférence, ne recouvrant pas la totalité de l’ulcération, et laissant voir sur les bords une surface granulée, rouge-brun , d’un mauvais aspect , et qui fournissait un pus de mauvaise nature. Biett mit L. . . . à l’u-

SYMPTÔMES PARTICULIERS. SYPHILIDK BULLEUSE. 281

sage d’une infusion de houblon , dans laquelle on faisait dissoudre deux grammes de carbonate de soude pour 500 grammes, et il lui lit prendre des bains alcalins. Sous l’influence de ce traitement suivi un mois et demi, il 11’y eut aucun changement. Le malade fut soumis alors à l’usage des pilules de deutochlorure de mercure, à la dose de 12 milligrammes d’abord, jusqu’à cinq centigrammes par jour. Il but en outre pour tisane une infusion de houblon avec addition de quatre grammes d’acétate d’ammoniaque. Il y avait à peine huit jours qu’il avait commencé ce traitement, que l'amélioration était des plus manifestes: les croûtes devinrent de plus en plus sèches : l’ulcération se cicatrisa progressivement , et six semaines après, le 10 mai, D. . ». sortit complètement guéri.