VINGT-DEUXIÈME OBSERVATION

Syphilide pustuleuse (ecihyma superficiel). — Symptôme consécutif survenu douze ans après un chancre et un bubon traités par le mercure. — Eruption déterminée par des frictions excitantes. — Guérison par les fumigations cinabrées.

Manuel L..., âgé de vingt-trois ans, imprimeur, entra à l’hôpital Saint-Louis le 28 juin 1837.

A l’âge de douze ans il avait contracté la syphilis, caractérisée par une ulcération au gland, compliquée d’un bubon. Il entra .à l’hôpital des Vénériens, où il resta quatre mois d’abord, puis neuf mois et demi. Il avait été obligé d’y rentrer quinze jours après sa sortie, à cause d’une ulcération survenue à la place du bubon. Il prit cent soixante-quinze doses de liqueur de Van Swieten, et fit en outre un assez grand nombre de frictions mercurielles. Il sortit guéri. Pendant dix ans, il n’éprouva aucune douleur, aucun retour de la maladie; il n’en contracta pas de nouvelle.

Sa santé 11e fut troublée que par des douleurs vives dont il fut atteint aux aines et aux jambes, et pour lesquelles il subit à l’hôpital de la Charité un traitement actif, après lequel il sortit au bout d’un mois bien soulagé. Cinq mois après il contracta la gale, pour laquelle il fit des frictions avec un onguent qui rougissait la peau ; il prit des bains simples d’abord, et plus tard sulfureux. La gale passa, mais elle fut suivie bientôt après d’une éruption pustuleuse qui commença aux jambes, gagna successivement les lombes, le dos, les épaules, les bras, et finit par envahir tout le corps. Il se présenta alors à l’hôpital Saint-Louis. Il était dans l’état suivant : sur tous les points que je viens d’énumérer, on observait des pustules grosses comme des lentilles; quelques unes plus volumineuses existaient aux jambes. Elles étaient séparées les unes des autres, quoique très rapprochées dans certains points ; elles offraient toutes à leur base une auréole bien évidemment cuivrée. Déjà des pustules semblaient s’être terminées par résolution, et n’avaient laissé qu’une tache assez foncée; d’autres, en plus grand nombre, avaient été remplacées par des croûtes brunes, peu sèches , arrondies, assez saillantes, peu adhérentes à la peau. L... se plaignait en outre de douleurs aux jambes et aux épaules ; ces douleurs ne se faisaient pas plus sentir la nuit que le jour. On ne distinguait aucune tumeur.

Biett le traita par une décoction de salsepareille elles fumigations cinabrées. Le malade ne put en prendre que tous les deux jours. Sous l’inlluence de ce traitement, les pustules diminuèrent peu à peu; elles finirent par disparaître, ainsi que les douleurs

dont le malade se plaignait. L... sortit guéri au bout de six semaines. On n’apercevait plus que quelques cicatrices très légères, entremêlées d’un assez grand nombre de taches qui conservaient encore la teinte syphilitique.