VINGT-NEUVIÈME OBSERVATION

Sypliilide tuberculeuse en groupes réguliers. — Pour symptômes primitifs, chancre profond ; deux blennorrhagies. — Plusieurs traitements infructueux. — Guérison par le calomel sur la pituitaire.

En 1831 , le nommé C.... , imprimeur en tailledouce, âgé de vingt-neuf ans, d’un tempérament sanguin , d’une forte constitution , fut reçu à Saint- Louis pour y être traité d’une éruption syphilitique tuberculeuse siégeant sur plusieurs points du corps.

C.... contracta en 1817 une affection syphilitique primitive, caractérisée par une ulcération très profonde , et une blennorrhagie ; il fut admis au traitement externe de l’hôpital des Capucins. On le mit à l’usage de pilules mercurielles et de tisanes émollientes ; et après deux mois , ces symptômes avaient disparu. C. . . . entra au service, et sa santé n’avait jamais éprouvé aucun dérangement $ lorsqu’on 182G

TRAITÉ DES SYPIIILIDES.

il contracta une blennorrhagie à laquelle on n’opposa à l’hôpital (le Saint-Denis qu’un traitement antiphlogistique ; l’écoulement ne se prolongea pas au delà d’un mois. G.... reprit son service, et le continua pendant quatre mois , jouissant toujours d’une bonne santé. Au 12 décembre 1 829 , il fut pris d’une fièvre intermittente tierce qui fut combattue par les moyens appropriés , mais à la suite de laquelle il resta faible et languissant. Le 21 janvier 1 830 apparut au bras droit une éruption tuberculeuse arrondie, dont les plaques étaient peu nombreuses; le dos, le thorax, se couvrirent bientôt de plaques semblables, ainsi que les jambes; ces plaques affectaient régulièrement une forme ronde, le centre était cuivré, la circonférence était parsemée de tubercules peu élevés, cuivrés aussi, séparés les uns des aut rés. C.... entra à l’hôpital deGivet, en décembre 1829; il fut soumis à un traitement par le sirop sudorifique avec addition de deuto-chlorure de mercure ; traitement qui fut continué soixante jours sans aucune modification. C.... fut mis alors à l’usage des fumigations cinabrées, qui ne produisirent pas un meilleur effet. Enfin il commença un traitement par les frictions, qui ne put être continué à cause d’une inflammation de la bouche. Il sortit de l’hôpital de Givet en août 1830; à cette époque l’éruption n’avait éprouvé aucune modification: il passa ensuite plusieurs mois à Paris.

Vers le commencement de l’année 1831, C.... fut reçu à l’hôpital Saint-Louis. Il présentait sur les divers points indiqués des plaques exactement arrondies, dont le centre avait une teinte syphilitique bien

prononcée, et dont la circonférence était formée de tubercules de la grosseur d’un pois, très distincts et bien séparés les uns des autres, quelques uns étaient surmontés de petites squames très minces , très dures et adhérentes , il n’y avait pas d’ulcération.

C fut mis à l’usage du calomel administré par

la pituitaire. La dose, introduite à l’aide d’un excipient pulvérulent, était de 80 centigrammes tous les jours. Les tubercules s’affaissèrent très rapidement, et le malade sortit guéri au bout de six semaines.