QUARANTE-QUATRIÈME OBSERVATION

Sypliiliile luberculcuse plaie, générale, consécutive. — Deux blennorrhagies. — Guérison par le deulo-acélale de mercure.

A. . . . âgé de trente ans, non marié, entra à l’hôpital Saint -Louis le 18 décembre 183T. Cet homme, brun, assez fort, de taille moyenne (cinq pieds deux pouces), habituellement d’une bonne santé, était à Paris depuis trois mois où il continuait à faire l’état de clou lier. Trois ans auparavant, après avoir eu des rapports avec une fille publique, il vit survenir, trois jours après le coït, une blennorrhagie violente qui, selon l’expression vulgaire était cordée. Au bout d’un mois de durée de cette blennorrhagie, A. . . . alla voir de nouveau une fille dans l’intention de rompre la corde; après le coït, il s’écoula une assez grande quantité de sang par suite de la rupture de la muqueuse uréthrale, dès lors l’écoulement diminua un peu de violence, les douleurs en urinant ne devinrent pas plus vives, néanmoins l’écoulement dura encore pendant deux mois, malgré différents moyens de traitement que le malade avait suivis dès l’apparition de la blennorrhagie , et entre autres malgré le baume de copahu qu’il avait pris à plusieurs reprises et sans succès. Une fois qu’après trois mois de durée., cet écoulement eut disparu, A. . . . ne s’aperçut pas de la moindre difficulté dans l’émission de l’urine. Deux mois avant de venir à Paris, il eut une seconde blennorrhagie encore contractée avec une fille publique, et qui parut deux jours après le coït. Elle durait depuis deux jours, lorsque le malade se mit à prendre

pendant huit jours un paquet d’une poudre blanchâtre dont il ne connait pas la nature et qui ne produisit aucun phénomène appréciable propre à la faire soupçonner. Au bout de ces huit jours, l’écoulement avait disparu. Depuis celte seconde blennorrhagie, A. . . . a continué à voir des filles sans contracter de nouveaux symptômes primitifs. Il n’avait ressenti ni maux de gorge, ni douleurs ostéocopes, lorsque dans les premiers jours d’octobre 1837, il lui survint à la partie supérieure du front et dans quelques points du cuir chevelu, une éruption pustuleuse qui, en se desséchant, donna naissance à des croûtes arrondies jaunâtres: un mois après cette éruption, apparurent des tubercules plats, au front, à la marge de l’anus, à la partie supérieure des aines, et dans le point correspondant du scrotum. Ces tubercules plats étaient en petit nombre, il n’en existait que deux à la marge de l’anus. Ils étaient rouges, arrondis, saillants; quelques uns, ceux du scrotum et de l’anus, étaient humides.

Ce malade entra à Saint-Louis le 18 décembre 1837. Au bout de trois jours, il fut mis à l’usage des pilules de deuto-acétate de mercure, de cinq centigrammes chacune; il en prit d’abord deux par jour, puis trois, et successivement, elles furent portées jusqu’à six , nombre qui fut continué pendant un mois. Ces symptômes ne produisirent pas le moindre symptôme du côté de la bouche ou des voies digestives, et le malade sortit le 20 janvier 1838 après avoir pris 1 50 pilules. Les symptômes consécutifs qu’il présentait au moment de son entrée avaient disparu graduellement , et les changements favora-

blcs étaient appréciables à partir (lu huitième jour de l’emploi des pilules. Le 20 janvier époque de la sortie du malade, il n’existait plus au front à la place de l’éruption, que des taches arrondies rougeâtres, violacées, sans aucune apparence de cicatrice. Au scrotum et dans la partie correspondante des cuisses, il n’existait plus à la place des tubercules plats que des saillies légères et un peu violacées. Parfaitement lisses, elles ne donnaient lieu à aucun suintement.