QUARANTE-SEPTIEME OBSERVATION

Lichen syphilitique primitif, accompagnant une blennorrhagie, pris pour un cas de variole. — Guérison par le sous-carbonate d’ammoniaque et les fumigations cinabrées.

Le nommé Charles G.... , âgé de vingt ans, tailleur, est entré à Saint-Louis le 12 août 1835, pour être traité d’une éruption qui occupait toute la surface du corps.

Ce malade a contracté au mois de mai précédent un écoulement blennorrhagique qu’il a traité seulement par des tisanes adoucissantes et sudorifiques, et qui n’a jamais disparu. Au mois de juillet, après un bain de rivière prolongé et un grand exercice, G.... éprouva la nuit suivante un malaise général, avec fièvre, mal de tête, et dès le lendemain il vit survenir à la face une éruption accompagnée de picotements, avec persistance du mal de tête.

G.... fut envoyé à la Pitié connné affecté de variole, dont il régnait alors une épidémie dans la ville. On ne tarda pas à reconnaître les véritables caractères de la maladie, et G.... fut adressé de la Pitié à l’hôpital Saint-Louis.

A son entrée , toute la surface du corps était couverte de points rouges élevés au dessus du niveau de la peau, constituant des papules dont l’étendue était

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variable; la plus volumineuse n’était pas plus grosse qu’une forte tête d’épingle , les plus petites étaient d’une ténuité extrême; leur couleur était d’un rouge cuivré très prononcé : sur quelques points elles étaient très rapprochées, presque confluentes; dans d’autres, elles étaient plus éloignées.

G.... n’avait pas pris de mercure, et l’écoulement contracté en mai n’avait pas encore tout à fait cessé.

Il fut mis à l’usage du sous-carbonate d’ammoniaque et des fumigations cinabrées. Le traitement, interrompu pendant quelques jours , pour quelques accidents du côté des voies digestives, fut repris ensuite , et sous son influence la couleur cuivrée des papules diminua peu à peu, pâlit, pour ne laisser qu'une teinte peu appréciable. L’écoulement avait été coupé après la cessation de l’éruption , et G.... sortit guéri après quinze jours de traitement.

Les papules du lichen syphilitique ont ordinairement une durée assez courte ; elles disparaissent en deux septénaires et par résolution. Au bout de quelques jours, l’éruption se flétrit; il y a quelquefois une petite desquamation insensible. Les papules s’affaissent, puis disparaissent, en ne laissant même dans ce cas que des taches peu persistantes. Ce sont là, je le répète, les caractères ordinaires, c’est la marche habituelle du lichen syphilitique ; cependant il peut, en présentant exactement la même forme, se manifester à l’état chronique, et constituer alors un symptôme secondaire.

SYMPTÔMES PARTICULIERS. — SYPH. PAPULEUSE. 397