DEUXIÈME PARTIE
Mettre le lecteur en présence des malades et lui montrer comment la clinique s'adapte à notre enseignement doctrinal, telle est la tâche qu'il nous reste à remplir.
Les observations concordantes sont de tous les jours et nous les avons recueillies par centaines: d'où la nécessité de faire un choix. Aussi nous appliquerons-nous à relater, non pas les cas complexes ou rares, mais les faits simples, suggestifs, ayant une signification assez nette pour inviter le clinicien à chercher au lit du malade la vérification de nos assertions.
En outre, notre but n'est pas et ne doit pas être d'indiquer la voie thérapeutique à suivre dans tel ou tel cas particulier. Les indications du traitement ne peuvent découler que de la connaissance approfondie du malade. Or, enseigner les moyens d'approfondir, d'épuiser pour ainsi dire, une observation, c'est du même coup faire connaître toutes les ressources utilisables en matière d'hygiène et de prophylaxie. Pour cela, nous n'hésiterons pas à tronquer des observations poursuivies, au jour le jour, pendant des mois, parfois même des années, et souvent à passer sous silence d'heureux résultats et tous les moyens mis en œuvre pour les obtenir.
Il faiil (l'abord formuler les prémisses, les faire comprendre el accepter, et la conclusion ne peut manquer de s'imposer.
Tout dyspeptique a un passé intestinal qu'il faut chercher et savoir reconnaître.
Les troubles subjectifs de l'estomac ne surviennent jamais d'emblée, chez un sujet exempt d'autres accidents. ' L'apparition plus ou moins tardive des troubles gastriques mesure en quelque sorte le degré de puissance de cet organe et la gravité des accidents intestinaux.
Ceux-ci peuvent, d'ailleurs, être longtemps compatibles avec une santé en apparence normale : leur phénoménologie, à forme épisodique, est négligeable aux yeux d'un grand nombre de malades. « Ce sont de petites infirmités, avec lesquelles il faut se résoudre à vivre. »
M"" X..., vingt-six ans. — Un seul enfant âgé de vingt-trois mois et après trois ans de mariage.
Ne peut fournir aucun renseignement sur son nourrissage. Rougeole et coqueluche dans la première enfance.
Est affirmative sur ce point, à savoir qu'elle a toujours été vigoureuse, grasse sans exagération, au teint frais, qu'elle a toujours eu un excellent appétit, sans être grosse mangeuse à proprement parler, qu'enfin elle a toujours joui d'une excellente santé jusqu'à l'indisposition actuelle qui date du sevrage de son enfant, il y a sept ou huit mois.
Après insistance, elle nous raconte toutefois qu'elle est migraineuse depuis l'âge de sept ou huit ans ; en pension, accès de migraine violents et nombreux; ont diminué avec l'âge et surtout après sa sortie de pension. La grossesse a fait disparaître