INDICATIONS SPÉCIALES : ADOLESCENTS

trouvée et qu'ils ont appris à s'y conformer rigoureusement, qu'en un mot la direction médicale n'est plus une nécessité, nous n'hésitons pas à les envoyer soit dans les montagnes, soit sur les bords de la mer.

B. — Il nous reste maintenant à aborder la deuxième partie de cette étude, à savoir le groupement des malades suivant un ordre simple et naturel et les indications thérapeutiques essentielles^ propres à chacun de ces groupes.

La clinique ne nous paraît pas autoriser d'autres divisions que les suivantes :

1" Les adolescents ;

2° Les adultes, qui comprendront deux subdivisions : les hommes^ d'une part; les femmes, d'autre part; 3° Les vieillards.

Les ADOLESCENTS. — Le traitement des adolescents est d'une simplicité en quelque sorte schématique.

a) Tout d'abord il faut exiger et obtenir la réduction des boissons à une quantité minime : un verre et demi d'eau rougie au repas de midi, un demi-verre au repas du soir. Défense de boire dans l'intervalle des repas. Prohibition de toute boisson alcoolique.

b) Trois repas par jour, le principal devant avoir lieu à midi. A ce repas viande rôtie ou grillée, prédominance du bœuf et du mouton. Pas de porc ni de gibier, pas de sauces, pas d'épices. Légumes verts, préparés au beurre ou au jus; riz; pas de pâtes, peu de farineux; fruits cuits, compotes et confitures ; pas de laitage ; potages maigres. Pas de viande au repas du soir, qui ne devra comprendre qu'un potage, des œufs et des fruits cuits. Peu de pain.

Grande régularité dans la quantité des aliments et dans les heures des repas.

c) Promenades au grand air immédiatement après les deux principaux repas, à midi et le soir, répétées méthodiquement

chaque jour. L'exercice modéré au grand air, à la campagne pendant la belle saison, aura une influence des plus heureuses.

d) Il est indispensable d'obtenir une selle tous les matins à la même heure et, dans ce but, d'administrer au malade de petites doses de laxatifs combinés, végétaux et minéraux, tous les jours ou tous les deux jours, suivant la vigueur du sujet. Tl sera bon, si le sujet est faible ou malade depuis sa première enfance, de remplacer les laxatifs de temps en temps par des lavements d'eau tiède simple ou additionnée d'une ou deux cuillerées à soupe de glycérine.

e) La ceinture n'est presque jamais nécessaire aux jeunes gens. Il n'en est pas de même des jeunes filles, chez lesquelles la dislocation abdominale n'attend souvent pas le nombre des années. La splanchnoptose est particulièrement fréquente chez les chlorotiques, la chlorose franche indiquant toujours un état dyspeptique ancien et avancé. Dans ces cas, il ne faut pas hésiter à conseiller la sangle, qui fera disparaître promptement les douleurs de tiraillements, maux de reins, douleurs entre les épaules, douleurs variées dans la zone thoraco-abdominale, en même temps que, jouant le rôle d'un véritable tuteur, elle permettra à la malade de se tenir plus droite et de vaincre Vapathie motrice qui est la caractéristique d'un certain nombre de ces jeunes filles. La splanchnoptose n'est pas chez les adolescents la seule indication de la sangle. Celle-ci est parfois indispensable à certains jeunes gens faibles, dont le ventre affecte prématurément la forme en besace.

Les adultes. — A ce moment de la vie, la différenciation des sexes est à son maximum. Au paragraphe qui traite de Tétiologie, nous avons étudié les causes pathogéniques propres à l'organisme féminin : ampleur de l'abdomen, grossesse, menstruation, faiblesse des ligaments du tube digestif.