KYSTES D'ORIGINE EXCLUSIVEMENT GLANDULAIRE

■k cavités glandulaires modifiées et les tissus pathologiques ^ qui les entourent, demandent de notre part des développements étendus.

Déjà beaucoup de faits se rapportant à l'histoire de ces i cavités cystiques sont connus, ainsi que nous Tavons dé- 1 montré dans notre étude historique ; et Ton a déterminé, P avec une exactitude suffisante, le processus qui préside au développement de presque toutes les variétés de kystes [ mammaires que nous admettons.

Nous désirons coordonner tous ces faits, et donner à chacun d'eux la véritable importance qui lui convient, en subdivisant la grande classe des kystes glandulaires de la mamelle en plusieurs variétés, fondées sur l'étude exacte du mécanisme qui a présidé au développement de chacune d'elles.

§ 3. — Des kysles d'origine exclusivement glandulaire; leur mode

de formation.

Nous reconnaissons aux kystes glandulaires de la mamelle trois modes possibles de formation.

V Les culs-de-sac glandulaires et les canaux excréteurs, qui partent immédiatement des acini, subissent dans leur révêtement épithélial une prolifération très-active; par suite de ce travail pathologique, leur cavité est obstniée, distendue, ce qui leur donne à la coupe l'aspect de cylindres pleins. La partie centrale de la tumeur, ainsi formée, subit la dégénérescence granulo-graisseuse, devient une masse gris jaunâtre qui est progressivement résorbée; il reste alors une poche kystique, toujours trèspetite, circonscrite par la paroi propre de l'élément glan-

ir>8 ANATOMIE PATHOLOGIQUE.

dulaire. Celle poche conlient un liquide plus ou épais, rcnfermanl des éléments granulo-graisseui; t*. liquide peul êlre albumineux et même muqueui certaines circonstances. Ce sont des kystes régressifs.

Cette première classe se subdivise elle-même en catégories secondaires, suivant le processus qui a préîri^ à leur développement.

Dans la première^ les kystes accompagnent une «f^formation de la mamelle : fibrome diffus^ épithélim intra-canaliculairey carcinome proprement dit. Daosl^ cas de fibrome diffus et de carcinome vrai, répilhéliusi glandulaire a proliféré par irritation de voisinage, landt que lorsqu'il s'agit d'un épithélioma inlra-canaliculair?. la cavité nouvelle a succédé à Textension du processif pathologique dont elle est un des derniers termes.

La seconde variété peut se présenter indépendnmmeni de tout néoplasme^ bien qu'elle les accompagne sauvent: mais lorsqu'elle existe avec eux, elle se développe dans le> parties de la mamelle qui n'ont pas été envahies par le tisai morbide. Ce sont des kystes multiples et de couleur verdatre, le plus ordinairement gros comme des lentilles ou des grains de chènevis, et situés le plus souvent vers la partie postérieure ou à la périphérie de la glande. On les rencontre fréquemment dans les mamelles des femmes âgées, et on peul les regarder comme de véritables trouvailles d'amphithéâtre, nedonnanl lieu, pendant la vie, à aucun symptôme qui révèle leur existence. On doit les considérer comme des kystes d'involution,

2' Sous l'influence du développement d'une tumeur mammaire, fibrome ou sarcome, myxome péri-acineux, l'élément glandulaire, dont la zone de tissu con jonctif est