CHAPITRE PREMIER
ETIOLOGIE.
l>e rinfliiencc de la structure de la mamelle sur la naturo des tumeurs qui s'y développeut. — Importance de l'âge et des phénomènes sexuels (menstruation, grossesse et allaitement). — Causes ti-aumatiques.
Les causes qui interviennent pour amener la formation d'une tumeuT^ dite adénoïde du sein sont mulliples.
Les unes ont été nettement déterminées, et lorsqu'on les rapproche du processus qui a présidé à la formation du tissu néoformé, on s'explique facilement l'importance qu'elles peuvent avoir.
* Pour un certain nombre d'autres causes, il est difficile de se rendre compte de la manière dont elles agissent et d'expliquer comment, sous leur influence, du moins pour le plus grand nombre des tumeurs que nous éludions, le tissu conjonctif péri-acineux se trouve si profondément modifié dans sa nutrition.
3r>i ÊTiOLOGlE.
Influence de la structure de la mamelle sur la fiature des tumeurs qui s'y développent. — Avant d'aborder Têtu de détaillée de ces causes, nous devons nous demander quelles sont, parmi les différentes formes anatomiques que revêtent les tumeurs bénignes, celles qui se présentent le plus souvent. Cette recherche nous permettra peut-être de mettre en lumière quelques notions encore peu connues.
Cette élude est basée sur trente-quatre obsenations personnelles, dans lesquelles nous avons examiné les pièces anatomiques, et si pour quelques-unes nous n'avons pas préparé nous-mêmes les coupes microscopiques, il nous a été permis du moins d'étudier les préparations qui ont servi à établir la description que nous en avons faite.
Sur ces trente-quatre observations, trois se rapportent à (les kystes par rétention d'origine différente, di\-huil à des fibromeSy huit à des sarcomes j deux à des myxomes et trois à des épithéliomas intra-canaliculaires .
Il résulte de cette énumération que Yhypertrophie simple du tissu conjonctif se présente à première vue, au moins dans la moitié des cas. Mais il est à croire que cette hyperplasie existe encore plus souvent^ car si nous analysons attentivement les trois faits de kystes par rétention^ nous voyons que deux doivent leur origine à de petites végétations poU-piformes que nous avons tout lieu de croire de nature fibreuse; la troisième observation est relative à une sorte de fibrome diffus assez mal déterminé, qui avait amené une hj'pertrophie mammaire avec formation kystique, par suite de l'oblitération des conduits galactophores. H est donc permis de rapporter ces trois cas à r hyperplasie du tissu fibreux, malgré la forme insolite que la tumeur a prise et que le processus morbide a revêtue.
Si nous passons aux observations de sarcomes glandu-
