TROUBLES DE LA MENSTRUATION

tranche nettement sur la coloralion rosée et presque normale de la glande qui l'entoure. A ses parois sont appendues des franges chargées de nombreux grains très-variables dans leur volume et leur coloration. Les uns sont petits et sessiles, les autres volumineux et pédicules. Leur teinte varie du jaune le plus pile jusqu'au carmin le plus foncé.

Le kyste paraît d'abord s'arrêter à peu de distance du mamelon, mais en l'explorant attentivement en différents sens avec le bec d'une sonde cannelée, on finit par découvrir, caché au milieu de ces villosités, un passage qui permet d'arriver jusqu'à la périphérie de la glande.

La coupe présente donc trois aspects différente. A la périphérie de la glande un tissu tout à fait analogue à celui de la mamelle ; à la partie moyenne existent les cavités kystiques; enfin dans les portions centrales des végétations polypeuscs.

Exameii microscopique fait parM.leD^Hayem. — Ces trois zones, si différentes déjà par leur aspect extérieur, le sont encore davantage par leur structure analomique. En dehors se trouve le tissu glandulaire, dont les culs-des^c ont beaucoup augmenté de volume en môme temps que l'atmosphère celluleuse interposée aux acini a subi de nombreuses modifications. On y trouve par places et inégalement distribués du tissu fibreux, du tissu muqueux et de nombreux éléments embryonnaires. C'est donc à la fois, suivant les points où on l'examine, un fibrome, un sarcome ou un myxomc; mais on y rencontre surtout des cellules étoilées et nulle part on ne trouve une vascularisation abondante.

SYMI»TOMATOLOCIE.

Observation XXX.1. — Fibrome intra-canaliculaire, avec papillomw imyi — Yrgélations ovoïdes, d*apparence llbroïde et |icu Tabulaires -!v iioinùnes congeslifs lies à la menstruation et localisés du cîAk f^^'. - Cause traumalique.

La nommée B., âgée de trente ans, non mariée, ftu\\^ 30 janvier 1874, salle Sainte-Catherine n*5, senkti M. le professeur Gosselin.

Celle malade a reiju il y a trois ans un coup de(\-^. dans le sein droit; une petite tumeur du volume Jil gros pois est apparue quelque temps après dans le^oî correspondant; celle-ci augmenta assez vile de volua^ de manière à atteindre aujourd'hui les dimensions J il gros œuf de pigeon.

Etitt actuel. — 11 existe dans le sein droit une tuinrrl située en dedans et en haut ; elle est mobile, non adliérefiu à la peau ; sans adhérence en arrière, si ce n'est en g point très-limilé où elle se relie à la glande maniroair^ Elle est lobulée. Le sein n'est pas déformé. Il n'v a jamais eu d'écoulement de sérosité par le mamelon ^î n'est pas déprimé.

Cette tumeur est sensible à la pression ; elle est le sic de douleurs spontanées au moment et pendnnt la rfurf des règles. Cet état s'est présenté seulement depuis sii mois.

Un traitement médical avec de l'iodure de potassium, fait d'une façon intermillente et avec assez d'irré*^ularilt, n'a produit aucun résultat.

La malade est opérée le 31 janvier; l'opération faiu seulement après aneslhésie locale ne présente aucune difficullé, la tuineur s'énuclée très-facilement et se dî-