CHAPITRE XVIII. — Tumeur blanche de l’articulation temuoro

MAX1LLAIRE.

Cette tumeur blanche est très-rare, et reconnaît presque toujours pour cause faction du froid humide ou d’un refroidissement. — Elle s’annonce par des douleurs habituellement modérées, parfois milles dans l’état de repos, augmentantpar la mastication et l’exercice de la parole, ainsi que par la pression. Ces douleurs sont accompagnées de gonflement à la région tèmporo-maxillairc, au-devant du conduit auditif ; ce gonflement est mou et fluctuant. Au bout d’un temps plus ou moins long il se forme des abcès, puis des trajets fistuleux qui s’ouvrent autour de celle région et qui permettent de toucher les os dénudés. — Je c« ois que ces tumeurs blanches

ont du être confondues souvent avec les maladies de l’os maxillaire luimême ; elles méritent d’en être distinguées, au point de vue anatomique et pathologique aussi bien qu’au point de vue thérapeutique. — Quelquefois les deux articulations sont envahies simultanément, comme on le verra dans l’observation suivante :

Tumeur blanche temporo-maxillaire double.

Une servante, Agée de 25 à 30 ans, de tempérament sanguin, de constitution forte, est atteinte depuis deux mois environ de douleurs continues au-devant des deux oreilles. Elle habite une cave-cuisine humide. Les douleurs sont très-supportables dans l’état de repos, mais elles augmentent lorsqu’elle parle ou lorsqu’elle mange; elles s’exacerbent en général le soir. Les deux régions temporo-maxillaires offrent un gonflement pâteux et légèrement fluctuant, très-visible. — Prescription : Parler le moins possible ; ne manger que des aliments mous ; boire de l’infusion de sureau et prendre tous les soirs un paquet de poudre de Dovver pour provoquer la transpiration; faire tous les soirs une légère friction sur les joues avec de l’alcool camphré. — La guérison fut complète en six semaines à deux mois.

Le pronostic de cette tumeur blanche est favorable, en ce sens qu’on ne l’a jamais vue amener la mort. Cependant, d’autre part, la grande mobilité et l’absolue nécessité des mouvements de cette articulation rendent sa guérison difficile. Son ankylosé est un accident grave, parce qu’il enraie l’exercice de la mastication et de la parole, et sa raideur môme est très— gênante.