CHAPITRE XI

Celte méthode consiste à faire tomber les tumeurs à l'aide d'uD lien fortement serré autour de leur base.

Elle doit à Mayor, de Lausanne, le nom qu'elle porte aujourd'hui; avant lui, elle était connue simplement sous le noai de ligature.

Elle comprend deux grands procédés, suivant que la base de la tumeur qu'on veut lier est ou n'est pas pédiculée.

Dans le premier cas, il suffit d'appliquer le lien constricteur sur un pédicule naturel; cette opération peut être rendue difficile parle .-iége profond de certaines tumeurs implantées sur des muqueuses; mais l'indication à remplir est toujours la même, et elle est extrêmement simple : compléter par la ligature la séparation d'une tumeur qui est déjà isolée en grande partie.

Dans le second cas, c'est-à-dire lorsque la tumeur n'est pas pédiculée, l'application du lien serait tout à fait impossible si on laissait les choses dans leurs rapports naturels. L'opération de la ligature doit donc être précédée d'une manœuvre préliminaire, destinée à former au-dessous de la tumeur un pédicule artificiel.

Si l'on ne possédait que le premier procédé, la ligature en masse permettrait sans doute d'extirper des tumeurs très-diverses par leur siège aussi bien que par leur nature, mais ne constituerait eu réalité qu'une méthode spéciale. Par le second procédé, elle prend rang paimi les méthodes générales de la médecine opératoire.

Lorsqu'on 1826, Mayor, de Lausanne, homme ingénieux et hardi, mais peu versé dans la connaissance de l'histoire, publia son célèbre Mémoire sur la ligature en masse, il crut de très-bonne foi avoir ouvert à [a chirurgie une voie nouvelle. Il savait qu'avant lui on avait traité par la ligature des tumeurs pédiculées à l'extérieur, et toutes sortes de polypes; mais il prétendait avoir créé l'idée de la pédiculi» sation artificielle des tumeurs. Si cette prétention était fondée, la ligature en masse porterait légitimement le nom de méthode de

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