‹ Traité des urines; l'analyse des urines considérée comme un des éléments de diagnosticChapitre 54 sur 85 · CHAPITRE X( MATIÈRES GRASSES. - GHTLDRIE E · texte numérisé non relu

CHAPITRE X( MATIÈRES GRASSES. - GHTLDRIE E

Caractères des urines chyleuses. — Li tiennent quelquefois, dans certaines circon logiques, des matières grasses qui sont éi sein du liquide, c'est-à-dire que celles-ci l'état de division extrême au point que c un aspect laiteux, homogène ; mais, par laissent séparer une couche crémeuse ( complètement dans l'éther et le chlorofon

Ces urines, examinées au microscope, fines gouttelettes graisseuses et quelqut glohules sanguins et des globules blanc: de ces hématies a fait donner à ces urines d'hématochyluriques : elles olîrent une plus ou moins intense.

On comprend plus spécialement sous le rie l'émission d'urine contenant des co éniulsionnés et qui apparaissent sous form surface du liquide.

Dosage de la matière grasse dans les uri

— ■ On évapore 10 centimètres cubes d'u capsule de porcelaine contenant du sable épuise le résidu par de l'éther jusqu'à ce ■

dissolve plus de matière grasse, on fait évaporer la solution éthérée dans une capsule tarée et on met, pendant une heure, la capsule dans une éluve chauffée à 100°. On laisse refroidir et on pèse à nouveau. L'augmentation du poids de la capsule donne le poids de la matière grasse de 10 centimètres cubes d'urine.

Composition de la matière grasse nrinaire. — l.a graisse des urines chyleuses est formée en majeure partie de corps gras, éthersde la glycérine, avec une petite quantité de cholestérine et de lécithines.

La chylurie s'observe surtout dans les pays chauds et elle est due à la présence dans le sang d'entozoaires (filaire du sang, le Bilharzia hœmatohia ou Distotna hœmatobium) ; ces urines renferment presque toujours, en outre, du sang et de Talbumine.

La présence de la graisse est assez souvent intermittente ; elle se remarque quelquefois seulement dans les urines du matin, et les urines du jour peuvent être limpides, comme à l'état normal.

La proportion des matières grasses éliminées est très variable : Chabrié a trouvé, dans un cas, 3'',50 par litre pour l'urine du jour, et seulement 0'',75 pour l'urine de la nuit.

L'excrétion des sels normaux n'est pas sensiblement modifiée; généralement, quand la matière grasse augmente, l'albumine diminue, et inversement, si l'albumine est en plus grande quantité, le taux des graisses baisse

MATIÉRB3 GRASSEIS. — CHYLURIE ET Ll"' au point que la somme de ces deux élément esta peu près constante (Chabriéj.

La chylurie u'est pas exclusive aux pays l'a décrite chez des personnes qui n'ont ja l'Europe ; elle se manifeste chez des gens bit elleest intermittente; elle augmente après 1 le mouvement ; l'albuminurie concomîttante es C. Vieillard a signalé un cas de chylurie taire chez une femme, habitant l'Allier; lesu de la nuit étaient chyleuses, et si elle ne : pas, la matière grasse disparaissait et, invt elle venait àdormirle jour, les urines devena chyleuses. Le passage de la matière grasse était donc lié au décubitus dorsal. Cette pa déjà été signalée par divers auteurs.

Sous le nom de chylurie noslras, Prétetch porté une observation de chylurie dans laque microscopique du sédiment de l'urine rêvé de Ténia nana, et cet auteur admet que européenne peut être provoquée, comme C€ piques, par des parasites.

La lipurie est la conséquence de la lipér dire d'une augmentation de la matière gra sang, ce qui s'observe à la suite d'une alimei en corps gras; elle peut également apparaî de certaines affections et, en particulier, d nérescenije graisseuse du rein, les affections < la néphrite chronique parenchymateuse et li on cite des cas isolés de chylurie dans les a seuses et la gangrène.

Les intoxications par le phosphore et l'o: bone peuvent s'accompagner d'émissions i te us es ou graisseuses.

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