CAISSE DU TYMPAN

Aspérités osseuses. — Il est, parmi les Mammifères, plusieurs ai>imaux qui présentent normalement, en plus des excroissances osseuses de l’homme (promontoire, pyramide, bec de cuiller, etc.), d’autres excroissances, bien décrites par-Hyrtl (2), et auxquelles leurs dimensions minimes et leur forme généralement acuminée empêchent d’appliquer le nom d’exostoses.

Des productions analogues peuvent se rencontrer accidentellement dans l’oreille humaine, où elles étaient considérées à tort, il y a encore quelques années, comme de nature pathologique.

A l’inverse des exostoses décrites précédemment, elles sont congénitales. Alors que Hyrtl a prétendu, en effet, qu’elles n’apparaissent pas avant la première année de la vie, Urban tschitsch (3) les a trouvées 16 fois sur i5o temporaux de nouveau-nés. Leur siège de prédilection est d’abord la pyramide, puis la paroi postéro-externe de la caisse et le pourtour de la fenêtre ronde. Elles sont le plus souvent multiples. Quand deux d’entre elles se font face, il arrive assez fréquemment que la pointe de l’une soit reliée à celle de l’autre par un ligament fibreux.

(0 Sebroux, Th. inaug. Bordeaux, 1901.

(2) Hyrtl, Vergl. Anat. Prague, 184».

(3) Urbantschitsgii, Arch. f. Ohrenheilkunde, t. IL

Urbantschilsch a vu la paroi interne de la caisse réunie à la pyramide par deux ponticules osseux.

FACE EXTERNE. — Gellé (i) a insisté sur l’anatomie et les variations du mur de la logette, paroi externe de l’attique, si utiles à connaître pour l’otologiste.

FACE INTERNE. — L’ouverture appelée fenêtre ovale ressemble à un rein dont le hile regarde en bas ; elle n’affecte qu’anormalement la forme ovalaire ou semi-ovalaire. Son diamètre vertical oscille entre 1 millimètre et i mm. 5, et son diamètre antéro-postérieur entre 2 et 4 millimètres.

Le promontoire mesure de 2 à 4 millimètres de hauteur, et les gouttières des rameaux du nerf de Jacobson, parcourant son bord inférieur, sont transformés parfois en canalicules dans une partie ou la totalité de leur trajet. Le ponticule osseux qui l’unit à la pyramide manque souvent.

Comme la fenêtre ovale, la pyramide ne mérite pas son nom. C’est un tube cylindrique creux dont la longueur ne dépasse jamais i millimètre.

Le diamètre de la fenêtre ronde oscille entre 2 et 5 millimètres.

La saillie tabulée cylindrique à laquelle, par suite de la destruction habituelle de sa moitié externe, très mince et très fragile, on donne le nom de bec de cuiller^ demeure intacte sur i crâne sur lo environ.

CIRCONFÉRENCE. — Les dimensions de la fossette sus-pyramidale de Sappey et celles de la fossette sons-pyramidale de Huguier sont à peu près égales, et lorsqu’elles varient c’est toujours en raison inverse. Le tegmen tympani, de même que le plafond du golfe de la veine jugulaire et que la paroi de la portion de Faqueduc de Fallope qui surplombe la fenêtre ovale, peut faire totalement ou partiellement défaut (Rüdinger, Friedlovvsky, Hyrtl, etc.). D'où une propagation facile d’une inflammation de la muqueuse de la caisse du tympan au sinus pétreux supérieur et à la dure-mère ou à la veine jugulaire ou au nerf facial. D’où la répétition fréquente de certaines paralysies faciales a frigore, etc.

Chez le nouveau-né, la suture pétro-squameuse interne reste longtemps béante, formant une fontanelle.

Sur quelques sujets le plafond du golfe de la veine jugulaire est tellement surélevé qu’il saille derrière la membrane du tympan et peut être blessé, ainsi que la veine qu’il protège, par un instrument chi-

ù) Gellé, xinn. des mal. de l'oreille., 1898.

TEMPORAL

rurgical introduit clans l’oreille moyenne par le conduit auditif externe.

OSSELETS DE L’OUIE. — Ces osselets, c|ui sont au nombre de 4, comme l’a démontré péremptoirement Sappey, et non de 3, comme le prétendent encore quelques anatomistes, se distinguent dans toute la série des Mammifères, sans en excepter l’homme, par leur fixité et la précocité de leur ossification. Dans l’espèce humaine, Portai les a tous vus ossifiés sur un fœtus de sept mois. Cruveilhier a signalé la fusion des deux branches et l’état rudimentaire de l’étrier. E. Frey a consacré dans sa thèse inaugurale (i) une planche composée de six dessins, aux diverses variations de forme c^ue peut offrir ce dernier osselet. Chez les animaux, le manche du marteau est d’autant plus court que l’animal occupe un rang plus élevé dans l’échelle zoologique. Le manche du marteau très long constitue donc chez l’homme un caractère d’animalité.