ROCHER
Syn. ; — Pars pelrosa partis pyrarnidalis assis lemporis (Sômmering) ; Inrupéal (Geoffroy) ; Peîrosum (Hallmann) ; Felsenbein (Meckel) ; Peîrosal (Owen) ; Os pierreux (Diemerbroeck) ; Pro et Opislhoîique; Porlion pé- Ireiise, pélrée, pyramidale du temporal ; Pyramide du temporal^ etc.
FACE ANTÉRO-SUPÉRIEURE. — Os pétreux préarmillaire. — Généralement bilatéral, symétrique, triangulaire et plat, il est situé au-dessous de la dure-mère, dont il est indépendant ou à laquelle il
O, os pétreux préarmillaire.
adhère, sur la face antéro-supérieure du rocher, entre le sommet de cet os et le ganglion de Casser. Je l’ai vu toutefois, circulaire ou ovalaire, être représenté par un ou plusieurs granules osseux ou avoir un volume supérieur à celui du pisiforme.
(i) Depoutre, Th. Paris, 1901, et Stanculeanu et Depoutre, Bullet. de la Soc. anat. de Paris, 1901*
Il en a été fait pour la première fois mention par Meckel (i) en 1748^ puis par Zinn (2), F. Caldani (3), Poletti (4), Gruber (5), Staurenghi (6), etc. Dans la race blanche on le rencontre à tout âge, aussi bien dans le sexe masculin que dans le sexe féminin, et sur 1 sujet sur 10, au dire de Galdani.
Il a été dénommé par Gruber os supra petrosum et par Staurenghi ossicolo petroso prearmillare 0 pregangliare^ en raison de sa situation en dedans et en avant de l’intumescence gangliforme du trijumeau^ appelée par Malacarne ganglion armillaire.
Il est le résultat d’une ossification limitée de la dure-mère, dont il ne devient que secondairement indépendant.
FACE POSTÉRO-SUPÉRIEURE. — Variations du conduit auditif INTERNE. — Chaque méat auditif interne d’un crâne de l’Institut anatomique de Ferrare a la forme d’un entonnoir dont le grand diamètre, dirigé transversalement, mesure i5 millimètres à gauche et presque autant à droite. Cette largeur énorme de chacun de ces orifices ne peut s’expliquer que par un arrêt de développement.
Hyrtl a considéré comme une branche anormale de la maxillaire interne une artère méningée accessoire qui pénétrait dans la caisse du tympan, s’engageait ensuite dans l’aqueduc de Fallope et débouchait dans le crâne par le conduit auditif interne.
Par suite du dédoublement de l’un des trois rameaux terminaux de la branche supérieure du nerf vestibulaire, l’un des trous, situés au fond du conduit auditif interne à l’étage supérieur, en arrière de l’entrée de l’aqueduc de Fallope, peut être double. Il en est quelquefois de même du canalicule, dont les ramifications minuscules aboutissent à la tache sacculaire. Dénombré des dépressions delà lame criblée spiroïde varie suivant qu’elle décrit deux tours ou deux tours et demi de spire ; le nombre des pertuis dont chacune d’elles est percée oscille entre 4 et 6-
FACE POSTÉRO-INFÉRIEURE. — Variations de la fosse jugulaire ET DU TROU DÉCHIRÉ POSTÉRIEUR. — H y a une corrélaüon intime entre la grandeur de l’une et celle de l’autre. L’amplitude plus considérable de la fosse jugulaire droite a été signalée, dès 1780, par Hunauld (7), qui l’a attribuée au volume supérieur du sinus latéral du
(1) Meckel, Tract, anat.phys. de quinto pare nervorum cerebri. Gœttingæ, 1748-
(2) Zinn, Observ. quædam bolan. et anal. Gœttingæ, lySS.
(3) F. Caldani, Nuou. eleni. d. anat. Venezia, 1824.
(4) Poletti, Rend d. Accad. med.-chir. d. Ferrara^ i85o-5i-52.
(5) Gruber, Ballet, de la cl. phys.-math. de l'Acad. des sc. de Saint-Pétersbourg^
(6) Staurenghi, Vnoa. osserv. d. cran'ologia. Pavia, 1900.
(7) IIuNAULD, Hist. de l'Acad. des .sc., i834-
TEMPOHAL
même côté. Herberg (i) a constaté d'autre part, en i845, que le trou déchiré postérieur droit est plus large que le gauche. L’exactitude de ces faits a été confirmée par Krause (2), Rüdinger (3), Th. Dwight(4), etc.
Je ne cite que pour mémoire l’opinion de Roncoroni et Ardu, qui prétendent que la fosse jugulaire est asymétrique chez 25 p. 100 des criminels, celle de Hertz et Schüle (5), qui accusent le rétrécissement des trous déchirés postérieurs de déterminer une congestion mécanique du cerveau qui provoque des accès de délire aigu, et celle de Peli, qui veut que ces mêmes trous soient plus spacieux chez les criminels que chez les autres.
Trous péri-stylo-mastoïdiens anormaux. — Par suite de sa division inférieure en deux branches, le conduit du muscle de l’étrier offre, chez quelques sujets, deux orifices en avant du trou stylo-mastoïdien au lieu d’un. Quelquefois, mais beaucoup plus rarement, ce conduit, bifurqué ou non, est le point de départ d’un canalicule ou diverticulum, très court, horizontal, qui va se perdre dans le diploé. La corde du tympan peut se détacher du facial au-dessous du trou stylo -mastoïdien et s’engager par un orifice situé sur le bord externe de celui-ci, dans un canal particulier, parallèle à l’aqueduc de Fallope [Cruveilhier, Titone (6)]. A ce propos, j’observerai que le canal de sortie du crâne de la corde du tympan ne doit pas être appelé, comme on le fait en France, canal de Huguier ou commQ on le fait en Ralie, canal de Civinini, mais canal de Comparetti, du nom de l’anatomiste qui l’a décrit le premier en 1789 (7), et que l’ouverture inférieure de ce canal, qui est située entre la scissure de Glasser et la portion osseuse de la trompe d’Eustache, en dedans de la première, en dehors de la seconde, derrière le sphénoïde, est située accidentellement surlesphénoïdelui-même.
BORD SUPÉRIEUR. — Canal trigéminal. — Gruber a remarqué que dans la race blanche, à partir de l’âge de 16 ans, des sels calcaires peuvent se déposer sous forme de plaques triangulaires, ovalaires, rectangulaires, carrées, mesurant de 5 à 22 millimètres de longueur et 2 à 77 millimètres de largeur, dans chacun des feuillets de la dure-mère dédoublé, entre lesquels est inclus le ganglion de Casser. Selon Gruber,
(1) IIerberg, Walther and Animons Journal^ i845.
(2) Krause, Zeitsch. f. rat. Med., 1867.
(3) Rüdinger, Monatsch f. Ohrenheilkiinde, 1875.
(4) T. Dwigiit, Arch. f. Augen u. Ohrenheilk., 1876.
(5) Hertz et Schüle, cit. par Dwight.
(6) Titone, Anomalie anatomiche. Palermo, 1898.
(7) Voy. Ledouble. « A qui faut-il attribuer la découverte du canal qui donne issue hors du crâne à la corde du tympan ? » ; Congrès international d'histoire de la médecine de Rome, août 1908, et France médicale, 10 mai 1908.
ces plaques ostéophytiques, inséparables ou non de la dure-mère, qui leur donne naissance, se rencontrent:
1 fois sur 10 sujets sur le feuillet supérieur.
1 — 30 sujets sur le feuillet inférieur.
1 — . 60 sujets sur l’un et l’autre des deux feuillets.
et généralement, sinon toujours, à l’entrée de la loge fibreuse sus-pétreuse du ganglion de Gasser.
Dans certains cas ces plaques sont représentées par un crochet osseux, adhérant ou non au bord supérieur du rocher, et situé en dedans ou en dehors de l’incisure qu’offre ce bord pour le passage du nerf trijumeau. Dans d’autres, il existe deux crochets de ce genre, un interne {processus interniis incisiiræ trigemini^ de Gruber) et un externe {processus externus incisuræ trigemini^ de Gruber), qui demeurent indépendants l’un de l’autre ou se rejoignent pour former un pont osseux, plus ou moins large, au-dessus du ganglion armillaire {vagina trigemini ossca,de Gruber).
Avant et après la publication, en iSSq, du mémoire de Gruber (i) sur ce sujet, presque toutes les malformations qui y sont indiquées avaient ou ont été signalées par Verga (2), Fusari, Calori, Zander (3), etc. Il faut en rapprocher ces aiguilles osseuses, émanant du bord supérieur du rocher, en dedans ou en dehors de l’échancrure trigéminale, qui se portent à la rencontre des apophyses clinoïdes postérieures hypertrophiées.
Anatomie comparée. — Albrecht (4) a appelé canalis trigemini la vagina trigemini ossea de Gruber, et s’est appuyé sur ce vice de conformation, considérant comme démontré que la partie aclivienne du basipostsphénoïde des Mammifères (5) est un complexe d’hypophyses, homologue de l’ectoptérygoïde des Téiëostéens^ pour affirmer que l’alisphénoïde des Mammifères n’est pas un os du crâne, mais un os de la face. De sorte que^ selon Albrecht, le véritable trou par lequel le trijumeau quitte le crâne doit être recherché, non dans l’alisphénoïde, mais beaucoup plus caudalement,dans le rocher. Pour cet anatomiste, c’est le rocher qui est percé par le trijumeau et ce nerf est, par suite, chez les Gnathostomes supérieurs comme chez les Sétaciens, situé en arrière de l’entrée de la carotide interne dans le crâne, un nerf rétrocarotidien.
(1) Gruber, Mem. de T Acad. d. sc. de Saint-Pétersbourg, 1859.
(2) Verga, Stadii anal. Milano, 1896 (réimpression).
(3) Zander, .Inaf. Anz.., Bd IX.
(4) Aisbrecht, Les spondylocenlres épituitaires du crâne, cil.
(5) Le basipostsphénoïde sans le clivus.
TEMPORAL
« Cliez un grand nombre de Mammifères et même assez souvent chez 'homme, a-t-il écrit, le canalis Irigemini est limité de toutes parts par la substance osseuse ; il arrive aussi souvent, et c’est ce qui a lieu le plus ordinairement chez l'homme, que le bord cranial de ce trou reste chondro-ligamenteux. Quand on fait macérer la préparation, cet appareil chondro-ligamenteux pétrigéminal du rocher, situé au-dessus du sinus pétreux supérieur, se putréfie, et nous n’avons plus sous les yeux que le bord inférieur du canal trigéminal à l'état osseux. C’est la véritable raison pour laquelle le véritable complexe des trous spinaux du trijumeau n'a pas été reconnu plus tôt. »
Par malheur, il n’est pas encore prouvé que la partie acli vienne du basipostsphénoïde des Mammifères soit un complexe d’hypophyses (Voy. Corps du sphénoïde)^ homologue du parasphénoïde des Vertébrés non Mammifères. La théorie de l’extracranialité de l’alisphénoïde, qui explique certaines énigmes d’anatomie philosophique, importe peu ici, du reste.
Il suffît à l’anthropologiste de savoir que le canal trigéminal de l’homme se retrouve à l’état complet ou incomplet chez ses plus proches voisins zoologiques.
Le processus interne et le processus externe de l’incisure du trijumeau ont été observés par Gruber « chez les orangs^ dans 1/7 des cas et chez les Cynocéphales dans les 3/5 ». Sur un Ateles hypoxanthus^ l’anatomiste russe a vu le processus externe passer au-dessus du processus interne et arriver au contact de l'apophyse clinoïde postérieure et inférieure. Chez un Viverra nasiia et un Lemur riifuventris^ il a noté la présence d’un processus externe dont l’extrémité libre était divisée en deux branches, dont l’inférieure, incurvée, allait, chez le second, s’unir au bord supérieur du rocher. 11 a constaté, enfin, l’existence d’un anneau osseux complet à l’entrée du canal trigéminal chez un orang^ le Mycetes gravida^ le Cebiis apella^ le fatuelliis et un Lemur cata. Dans le Meles vulgaris, le Procyon lofor, le Gulo melivorus^ le Mustella foina^ les Canidés, etc., ce canal est osseux dans toute son étendue.
Tentorium osseum. — Gruber a désigné sous ce nom l'ensemble des dentelures ou des plaques osseuses, plus ou moins saillantes, qu’on peut trouver dans cette partie du bord supérieur du rocher qui donne insertion à la tente du cervelet, c’est-à-dire dans toute la partie de ce bord qui est située en dehors de l’incisure trigéminale. Ce sont des rudiments de la tente du cervelet en voie d’ossification. On les observe sur 1 sujet sur 6 ou 7 ; les plaques sont infiniment plus communes que les dentelures. Elles siègent sur l’une ou l’autre ou sur les deux lèvres de la gouttière du sinus pétreux supérieur et convertissent
TRAITÉ LES VARIATlOrSS DES OS DU CRANE
même parfois celte gouttière en un canal, percé ou non d’un ou de plusieurs trous. On sait que la tente du cervelet est entièrement osseuse dans plusieurs espèces animales.
BORD ANTÉRIEUR et BORD POSTÉRIEUR. — Leurs variations ont été étudiées précédemment.
BASE. — Elle ne fait qu’un avec la portion mastoïdienne.
SOMMET. — Trou déchiré antérieur. — Variations de forme et de dimensions. — Elles tiennent principalement à la disparition des languettes osseuses, qui l’isolent des trous ovale et petit rond. La réduction de grandeur du trou déchiré antérieur est due parfois à la diminution de calibre de la carotide interne, qui, dans certains cas, est aussi petite que la vertébrale.
Variations de contenu. — Quand il communique avec les trous ovale et petit rond, il renferme, en plus de son contenu normal, les vaisseaux et les nerfs qui traversent ces orifices. La branche de la pharyngienne inférieure qui passe par le trou déchiré antérieur manque assez souvent. L’absence de la carotide interne a été notée par Todd, Quain, etc.
Il apparaît quelquefois dans le trou déchiré antérieur divers petits os, mal différenciés jusqu’ici les uns des autres et de l’os pétreux préarmillaire, et que je vais essayer de classer :
I. Os de Cortèse^ de Riotan et de Rotfink. — Cortèse (i) a donné, en 1625, le nom à'ossicida à de petites concrétions calcaires, déposées dans les tuniques delà carotide interne, au niveau du point où elle se réfléchit dans le trou déchiré antérieur. La phrase de Cortèse relatant sa découverte ne laisse aucun doute à cet égard. La voici : « Revolutio arteriarum in qiiarum cavitate ossicula duo reperiuntur. «
Ce sont des nodules calcaires analogues, engendrés par la sénilité, la maladie, etc., que Riolan, en 1648, et Rolfink en i658, ont décrits également sous le nom d'ossiciita. Qu’on en décide :
« Garofis intra foramen ad basin cranii, a écrit Riolan (2), quod est sinuosum, obliquata ne veluti gibbosa traducitur, et intra cavitatem suam ossicula quædam continet exigua instar eorum quæ sesamoïdea dieu ntur. »
« Ne antem, dit Rolfink (3), sanguis, impetuose violento motu pulsus,
(1) Cortèse, Miscellaneorum medicinalhim décades daæ. Messanæ, 1625.
(2) Riolan, Ench. anal. palh. Paris, 1G48.
(3) Rolfink, Dissert. anat. Norimbergæ, i656.
TEMPORAL
cerebrum invadat, resque naturæ tarbet, oblique incedunt, ut impetum tanto commodius elidere posset natura oblique etiam huic portæ arteriis apposita fuere duo ossicula exilia. »
Postérieurement à ces anatomistes la même variation a été mentionnée par Morgagni, Haller, Portai (i), etc.
IL Os de Riolan. — Riolan en a parlé en ces termes, en 162G, dans son Anthropographie :
« Anno 1610, dum caput mulieris in usum anatomicum expurgarem, ossiculum specie seminis citrulli nactus sum incavitate magni illius foraminis anterioris quod subit, penetratque carotis. »
A l'inverse du précédent, ce second os de Riolan mérite donc bien son nom. Tout donne à croire qu’il est le résultat d’une ossification partielle de la lame fibro-cartilagineuse qui ferme incomplètement le trou déchiré antérieur, l’homologue des os sphéno-pétro-basilaires, qu’il continue en avant (Voy. Occipilaij,
III. Lingula indépendante. — On rencontre sur certains sujets, audessous de la dure-mère, dans le trou déchiré antérieur, à la place de la lingula, un osselet plat. C'est la lingula devenue libre. Cette possibilité de l’indépendance de la lingula a été signalée pour la première fois par Sômmering (2).
CAVITÉS PÉTREUSES
A. Aqueduc de Fallope
Je rappelle que la corde du tympan peut pénétrer dans le crâne en dehors de cet aqueduc, et que la cloison osseuse qui le sépare de la caisse du tympan peut faire totalement ou partiellement défaut. Suivant Cruveilhier, le rameau auriculaire, « né du facial la partie inférieure du canal de Fallope, sort de ce canal par un conduit très court, qui s’ouvre dans la fosse jugulaire ». C’est là une disposition exceptionnelle. L’ostium exitûs de ce rameau est situé dans la fissure tympano-mastoïdienne, en avant du mastoïde ; il est quelquefois double.
Il n’est pas très rare que la portion verticale de l’aqueduc de Fallope
(1) Morgagni, Haller, cit. par Portal.
(2) Sômmering, Traité d'ostéol., cit.
n’offre, en avant, qu’un pertuis pour le passage de l’artère et du nerf du muscle de l’étrier, au lieu de deux.
B. Canal carotidien
Aussi bien chez l’homme que chez les Singes, il ne parcourt généralement pas toute la longueur du rocher ; quelquefois même, quoique cela soit très rare, la paroi inférieure manque complètement. Son étroitesse considérable, allant même jusqu’à l’oblitération, a été mentionnée par Otto. D’une façon générale ses variations de calibre dépendent de celles de l’artère carotide interne, voire de son existence. Hyrtl a vu la pharyngienne inférieure pénétrer dans le canal carotidien et se terminer près de la selle turcique, en s’anastomosant avec la méningée moyenne. Le trou qu’il présente pour le passage du filet carotidien du rameau de Jacobson et l’artériole carotico-tympanique peut être double.
Le canal carotidien est formé par une simple ossification péri-artérielle naissant par deux lames de la face antéro-inférieure du rocher. De là l’absence, plus ou moins complète, si fréquente de la paroi inférieure de ce canal et la corrélation qu’il y a entre son calibre et le vaisseau qu’il protège. En s’appuyant sur le caractère extra-cranien de cette vagina ossea et aussi, d’après lui, sur celui de l’alisphénoïde, Albrecht en a déduit que, dans les Mammifères ainsi que dans les Poissons, la carotide interne pénètre dans le crâne bien plus en avant qu’on ne le croit. Chez l’homme ce serait au niveau du trou clino-carotidien. Si l’extra-cranialité du canal carotidien est admissible, celle de l’alisphénoïde et de l’espace qui le sépare de la dure-mère, qui, selon Albrecht, limite la véritable cavité crânienne, est loin, je le rappelle pour la dernière fois, d’être démontrée.
