GRAND PALMAIRE

Svu . na(iial antérieur; Ëpilroklo-métacarpien (Chaussier); Flexor manus radialis ; Radial interne, Flexor carpi radialis (N. a.); Fléchisseur interne du métacarpe des véténnaires.

Variations des insertions. — Sur 105 sujets comprenant 55 hommes et 50 femmes que j’ai examinés en 1879, j’ai vu les insertions supérieures du grand palmaire, demeurer invariables alors que les insertions inférieures se faisaient :

11 fois sur le trapèze, 6 fois chez l'homme (4 fois des deux côtés, 2 fois à droite), 5 fois chez la femme (3 fois des deux côtés, 2 fois à gauche).

4 fois sur le 3° et le 4e métacarpien, 2 fois des deux côtés chez 2 hommes et 2 fois du côté gauche chez 2 femmes.

1 fois sur le ligament annulaire du carpe (chez un homme, à droite).

1 fois sur le scaphoïde (des deux côtés, chez 1 homme).

1 fois sur le ligament annulaire et le scaphoïde (des deux côtés chez 1 femme).

9 fois sur le trapèze et le 2“ métacarpien, 7 fois chez l’homme (5 fois des deux côtés, 1 fois à droite, 1 fois à gauche), 2 fois chez la femme (1 fois à droite, 1 fois à gauche).

1 fois sur les 2°, 3° et 4° métacarpiens, chez 1 femme (des deux côtés).

1 fois sur le 2° métacarpien et le radius, chez 1 homme (des deux côtés).

Au total, sur mes 105 sujets les insertions inférieures étaient irrégulières chez 29 dont 18 hommes et 11 femmes (18 fois des 2 côtés, 6 fois à gauche, 4 fois à droite). L’anomalie la plus commune était constituée par l’attache partielle ou totale du tendon inférieur sur le trapèze.

C’est aussi celle qui a été signalée par le plus grand nombre d’anatomistes, par Albinus, Loschge, Fleischmann, Theile, Ilyrll, llenle, Teslut, Macalister, Slruthers (communication écrite), etc. M. Macalister a vu le grand palmaire se terminer sur le 3° et le 4° métacarpien etM. Fleischmann sur le ligament annulaire et le scaphoïde. M. Macalister m’a déclaré avoir disséqué un grand palmaire dont le tendon

intérieur était constitué par deux branches, dont l’une se portait sur le 2e métacarpien et 1 autre sur le ligament annulaire du carpe. Chez un sujet où la main n était composée que du pouce et de deux doigts, b riedlowsky a noté I insertion de ce tendon au « scapho-trapezium1 ». Il était fixé sur l’extrémité inférieure du radius dans le cas de difformité congénitale de l’avant-bras observée par Kostcr.

Anatomie comparée. — Chez le cryptobranche le segment radial de la couche superficielle de la pronato-flexor mass duquel dérive le rond pronateur et le grand palmaire se prolonge sur la face antérieure et le bord externe du radius jusqu’au poignet et même sur le bord externe des deux cartilages radiaux du poignet (voy. M. palmaire grêle). Dans Y ours brun d'Amérique (Testut) et Y unau (Humphry), le grand palmaire se termine sur le scaphoïde ; dans le Dasypus sexcinctus sur le trapézo-trapézoïde2 (Gallon) ; dans la sarigue sur le trapèze et le 2e métacarpien (Meckel) ; dans Yéchiclné, sur le trapèze, le scaphoïde, le 2° et le 3e métacarpien (Alix); dans le murin, sur le trapèze et l'os sésamoïde situé au-dessus de lui (Maisonneuve) ; dans le chat sur le 2e et le 3° métacarpien (Strauss-Durckheim); dans Y Oryctérope du Cap : sur le métacarpien de l’index et l’apophyse styloïde du radius (Gallon); dans le phoque, sur le scaphoïde, le l01’ et le 2e métacarpien : dans les Solipècles, sur la tête du métacarpien rudimentaire interne lequel correspond à l’index disparu ; dans le porc, sur le grand doigt interne (médius); dans les Ruminants, sur le côté interne de l’os canon, os résultant de la coalescence du médius et de l’annulaire; dans le Singe proboscide , sur le 2° et le 3e métacarpien3. Dans chacun des quatre Anthropoïdes disséqués par M. Hepburn, il se perdait sur le 2e et le 3° métacarpien.

Chez presque tous les Rongeurs et les Carnivores, il se termine comme chez l’homme sur l’extrémité proximale du métacarpien de l'index.

Faisceaux surnuméraires et connexions plus intimes avec les muscles voisins. — Le grand palmaire peut être uni dans une étendue plus ou

1 Friedlowsky. Silzungsberichle (1er K. Aluni, cler. Wissensch mathemalisch-malurwissensch. Classe. Bd. Iix. XVicn, 1809, 532.

5 Dans le Dasypus sexcinctus le carpe n’a que sept os par suite de la fusion du trapèze cl. du trapézoïde (voy. Cuvier : Ossements fossiles, p. 127, et Owen : Monographie du Mylodon. robustus. Londres, 1842, p, 97).

3 Humphry. Journ. of anal. and. phys., vol. IV, p. 42.

MUSCLES DE L’AVANT-BRAS

moins grande avec l’un ou l’autre des muscles épitrochléens qui l’avoisinent {petit palmaire , rond pronateur, fléchisseur superficiel des doigts) ou recevoir un faisceau de renforcement provenant soit :

a) Du biceps (voy. ce muscle) ;

P) Du brachial antérieur (voy. ce muscle);

y) Du radius, au-dessus de l’insertion du fléchisseur superficiel;

5) Du cubitus, de l’apophyse coronoïde avec le faisceau coronoïdien du rond pronateur qu’il remplace quelquefois.

Le professeur Macalister a disséqué un sujet chez lequel le muscle en cause avait trois tètes d’origine : une naissant du biceps et de la face profonde du fascia semi-lunaire, une de l’épitrochlée et une de l’apophyse coronoïde. J’étudierai plus loin les faisceaux, que le grand palmaire peut envoyer à l’abducteur du petit doigt (voy. ce muscle).

Anatomie comparée. — Dans le Troglodytes Aubry ï, « le grand palmaire s’insérait non seulement à l’épitrochlée mais encore, au-dessus du rond pronateur, à toute celle partie de la face palmaire du radius qui est comprise entre la tubérosité bicipitale et la partie moyenne du radius ». Chez le gorille, Yorang cl le gibbon du docteur Hepburn, le grand palmaire avait un chef d’origine supplémentaire provenant de la ligne oblique du radius, immédiatement en dedans de l’insertion du rond pronateur. Sur une femelle d 'orang disséquée par Wood, le grand palmaire naissait avec les faisceaux coronoïdiens et radiaux du fléchisseur sublime de l’apophyse coronoïde et du bord antérieur du radius 1 .