GRAND FESSIER

Segmentation en deux corps. — Chez un athlète dont le trapèze et les grands pectoraux étaient composés de deux lames charnues « les grands fessiers étaient doubles de chaque côté, dit Tiedemann1, et entre les deux congénères existait une couche de tissu cellulaire ». De. ce texte quelques anatomistes ont induit que chez l’athlète disséqué par Tiedemann les grands fessiers étaient constitués par deux couches superposées dans le sens transversal. Je crois qu'il est plus admissible de supposer que les muscles en question étaient constitués par deux corps charnus juxtaposés dans le sens antéropostérieur, c’est-à-dire par les grands fessiers normaux et des fémorococcygicns (voy. M. du périnée) .

C’est à cette même classe d’anomalies qu’il faut rapporter les cas de dédoublement du grand fessier au niveau de son bord inférieur (pli fessier) signalés par MM. Otto et Macalister.

Variations de nombre et de dimension des faisceaux. — La

quantité, le volume et les llcxuosités des faisceaux musculaires com-

1 Tiedemann. Journ. complémentaire du Dictionnaire des sciences médicales, vol VI p. 272. Paris, 1820.

posant le grand fessier, varient suivant les individus. Dans aucune espèce animale ils ne sont aussi nombreux et n’acquièrent les dimensions qu’ils ont dans l'espèce humaine. La bourse muqueuse qui sépare le grand fessier de la tubérosité de l’ischion manque parfois.

Variations des insertions. — 11 peut n’avoir aucun point d’attache sur le grand ligament sacro-sciatique, le sacrum ou le coccyx. M. Macalister l’a vu s’insérer en totalité sur les deux dernières vertèbres sacrées. Au lieu de se fixer à la crête sacrée, il se fixe quelquefois seulement aux tubercules sacrés qui font suite aux apophyses transverses et articulaires des vertèbres lombaires. L'attache aux bords du coccyx et de l’échancrure qui termine en bas la crête sacrée se fait souvent par l’intermédiaire d’une arcade aponévrotique sous laquelle passent les derniers nerfs sacrés postérieurs. Un faisceau charnu émanant de la partie antérieure de son bord inférieur va communément se perdre sur l’aponévrose fémorale dont il est le tenseur ou dans le muscle tenseur du fascia lata.

Anatomie comparée. — On sait que le grand fessier se fixe normalement chez l’homme, sur la bifurcation externe de la ligne âpre, depuis le grand trochanter jusqu’au tiers moyen du fémur, par une aponévrose épaisse qui s’enfonce entre le vaste externe et le grand adducteur ; mais il envoie aussi des fibres tendineuses sur la gaine du tenseur du fascia lata. On doit donc considérer deux modes de terminaison au grand fessier : un mode de terminaison à la ligne âpre par une aponévrose, un mode de terminaison au tenseur du fascia lata par des fibres tendineuses.

Que les fibres tendineuses se transforment en fibres musculaires et on aura une reproduction de l’anomalie qui consiste dans la continuité du grand fessier et du tenseur du fascia lata. Or, selon M. Lannegrâce ’, « le tenseur du fascia lata et le grand fessier ne forment au bas de l’échelle animale qu’une seule lame charnue, parfaitement continue, méritant, le nom de muscle ilio-tibial.

« Ce muscle ilio-tibial se conserve, depuis les Amphibiens jusqu’aux Oiseaux inclusivement, avec les mêmes caractères ; partout il sc fixe depuis le bord antérieur jusqu au bord postérieur de la poi lion iliaque de l’arc pelvien, à une certaine distance de l’acétabulum, dont il se

Launegràce. Loc. cil., p. 34.

MUSCLES DE LA HANCHE

trouve séparé par une masse ilio-fémorale plus ou moins épaisse. De là il se dirige vers la tubérosité antérieure du tibia, où il s'insère par un 1res forl tendon.

« Ce muscle ilio-tibial est indivis et puissant chez les Uroclèles, indivis encore mais faible chez les Chè Ioniens. Dans les Anoures et \cs Lacertiliens il se décompose, à son origine, en deux faisceaux qui restent assez nettement distincts dans une certaine étendue et qui correspondent l’un au fascia lata , l’autre à la portion fibreuse du grand fessier. »

D’autre part M. Sabatier soutient qu’il faut regarder comme le représentant de « la portion du grand fessier qui s’attache à l’aponévrose fémorale, le muscle long vaste des anatomistes vétérinaires qui, dans les Équidés, les Bovidés , les Ovidés, etc., se termine sur la rotule en s’unissant avec le ligament rotulien externe ».

M. le professeur Testut, de Lyon, accepte l'opinion de M. Sabatier. Dans son remarquable mémoire intitulé « Discussion sur quelques muscles des Mammifères » mon savant ami, M. Lavocat, ancien directeur de l’École vétérinaire de Toulouse, a montré ce qu’il y avait 1 de fondé dans chacune des assertions de MM. Lannegràce et Sabatier.

« Depuis Bourgelat jusqu’à présent, dit-il, la détermination des muscles fessiers, chez les Quadrupèdes, a été appréciée contrairement à tous les principes de comparaison rationnelle. Une des causes des erreurs commises est l’adhérence qui, chez les Chevaux , existe entre le grand et le moyen fessier : il en est résulté que les hippotomistes ont réuni ces deux muscles sous le titre de moyen fessier — bien que les deux organes soient facilement séparables dans les Chevaux — et complètement distincts, dans les autres Quadrupèdes domestiques.

En conséquence de cette fusion du grand fessier avec le moyen, on a supposé que le grand fessier pouvait être constitué par l’expansion musculo-aponévrotique qui, chez les Quadrupèdes, recouvre les muscles de la croupe ; mais cette couche musculaire ne présente aucun caractère des muscles fessiers; elle a, selon nous, une tout autre valeur.

Pour la déterminer méthodiquement il convient de prendre pour modèle la disposition qui existe chez le bœuf : là, c’est un muscle simple, assez large, aplati et allongé, qui descend entre l’ilio-aponévrotique et le biceps fémoral; il procède du bord supérieur de l’ilium

A. Lavocat. Discussion sur quelques muscles des Mammifères , in Mémoires de l'Académie des sciences, inscriptions et belles-lettres de Toulouse, 9' série, t. V, année 1893.

cl de la crôtc sus-sacrée — et se termine sur le ligament externe de la rotule, ("est donc un muscle essentiellement sacro-rotulien, qui peut être désigné sous le nom de crural externe.

11 en est à peu près de môme chez les petits Ruminants , tels que la chèvre, le mouton — ainsi que dans les Suidés ; seulement l’extrémité supérieure est divisée en deux parties, l’une antérieure, l’autre postérieure — moins développées dans les Suidés.

Dans les Carnassiers domestiques, le muscle est segmenté en trois parties : les deux supérieures sont faibles et terminées sur le bord externe de la ligne âpre du fémur ; de ce point procède la troisième portion — considérée à tort comme branche antérieure du biceps fémoral — et qui se termine à la rotule.

Chez les Chevaux les deux portions supérieures du crural externe sont distinctes : l’antérieure, triangulaire et fixée aux angles de l'ilium ainsi qu’à la crôte sus-sacrée se termine à l’éminence externe de la ligne âpre ; la portion postérieure est, comme chez les Ruminants, en continuité avec la portion inférieure ; un gros cordon fibreux les fixe toutes deux à la ligne âpre, en arrière de l’éminence externe du fémur; inférieurement, comme dans les autres espèces, le muscle se termine sur le ligament externe de la rotule.

Chez Y homme, la partie supérieure du crural externe est à l’état d’aponévrose recouvrant les muscles fessiers ; mais la partie inférieure est exactement représentée par la courte portion du biceps fémoral, qui s’étend du tiers moyen de la ligne âpre du fémur au bord externe de la rotule.

Il est donc bien évident que ce crural externe ne peut pas ôtre un muscle fessier; il n’est pas un extenseur de la cuisse, mais fléchisseur de ce rayon — extenseur de la jambe et abducteur du membre pelvien ; en outre, à la manière des sous-cutanés, il tend les aponévroses annexes, et augmente ainsi l’énergie contractile des muscles sousjacents.

Les erreurs des hippotomistes, au sujet des muscles fessiers, ont été, comme les précédentes, accueillies par Cuvier ; en effet, c’est très bien, d’après Bourgelat, qu’il dit ; dans le Cheval , l’analogue du grand fessier est un muscle mince terminé au 3° trochanter — et le moyen fessier, très considérable, se termine au grand trochanter, et. au-dessous, par un faisceau postérieur.

Enfin, relativement au petit fessier, Cuvier admet une autre erreur en indiquant que chez Y ours ce muscle est formé de deux parties,

MUSCLES DE LA HANCHE

qui se terminent l'une en dehors du trochanter et l'autre en dedans. Ces insertions terminales démontrent clairement que la première partie est le moyen fessier, — et que là encore est une méprise qu’un peu d’attention aurait pu éviter. »

En somme pour M. Lavocat : A) l’expansion musculo-aponévrotique qui, dans les Quadrupèdes , recouvre les muscles lessiers et descend entre le fascia lata et le biceps fémoral pour se terminei sut le ligament externe de la rotule est un muscle distinct, essentiellement sacrorotulien, et qu’il nomme crural externe. Ce muscle est surtout bien constitué et remarquable par sa simplicité dans le bœuf.

D). Depuis Bourgelat — dont Cuvier a subi 1 influence tous les hippotomistes ont considéré à tort ce muscle comme le grand lessiei, et réuni le véritable grand fessier au moyen sous le titre, « moyen fessier ».

C) . Chez l’homme, la partie fessière du crural externe est a 1 état de forte aponévrose et la partie inférieure de ce môme muscle est exactement représentée par la courte portion du biceps fémoral.

D) . On peut voir des vestiges du muscle crural externe ou sacrorotulien dans les bandelettes musculaires s’étendant du grand fessier sur le fascia lata — (dans la texture musculeuse de l aponénosc fessiérc, d’après M. Lannegrâce).

E) . L’opinion émise par M. Sabatier et acceptée parM. Testut qü il faut regarder comme partie du grand fessier le long vaste des anciens hippotomistes n’est pas entièrement exacte. Chez les Quadrupèdes comme chez l’homme, la portion antérieure du biceps fémoral appartient en réalité au crural externe.

En m’appuyant sur ces conclusions, je ne ferai pas mention des connexions du grand fessier avec les muscles voisins, que Cuvier1, Meckel, Miallet Grennwood, Humphry2, Galton, Ellenberger et Baum, Arloing et Chauveau, Lesbre, etc., ont notées dans les espèces inférieures. Dans les Primates seulement il n’y a pas matière à discussion ’.

' Dans la seconde édition des leçons de Cuvier (vol. , p. 521) on peut lire : « Dans tous les Mammifères le fascia lata est un muscle assez fort qui se sépare difficilement du grand fessier. »

1 Ilumphry considère le fascia lata comme un faisceau différencié du grand fessier.

3 MM. Arloing et Chauveau signalent en ces termes les erreurs de leurs devanciers « Pour distinguer dans les Vertébrés, écrivent-ils, les fessiers les uns des autres ou a eu égard à leur volume et l’on a fait un muscle grand fessier, moyen fessier et petit fessier : c’est là un tort, car le volume des muscles est sujet aux plus grandes variations : tel muscle volumineux dans une espèce est fort petit dans d’autres et vice versa. Aussi le muscle analogue au grand fessier de l'homme a-t-il été décrit par Bourgelat sous le nom

Eh bien ! chez les Anthropoïdes , le grand fessier a un tendon d insertion qui descend très bas, jusque vers l’articulation du genou (Hartmann). Le grand fessier des Anthropoïdes qui se prolonge ainsi en bas laisse a découvert en haut l’ischion qu’il recouvre chez l’homme ; d où le dicton : « L homme s’assied sur son grand fessier, le singe sur son ischion. » 11 n’atteint, du reste, chez aucun Mammifère le volume qu il a dans l’espèce humaine où il sert à empêcher la chute du tronc en avant1. C'est lui qui détermine la saillie de la région fessière de l'homme ( primas omnium maximus sui lateris clunem e/formans d Arantius) et comme 1 a dit Bubon : « Les fesses n’appartiennent qu’à l’homme. »