‹ Traité des variations du système musculaire de l'hommeChapitre 60 sur 84 · JUMEAUX · texte numérisé non relu

JUMEAUX

Absence. — Le jumeau externe peut disparaître (Shepherd)1 ou être rudimentaire. Je l’ai vu, en 1889, remplacé des deux côtés par une lame fibreuse. La même malformation a été signalée par le professeur Macalister.

Anatomie comparée. — Le jumeau externe fait défaut dans quelques Reptiles et quelques Oiseaux , notamment dans le cygne-.

Dédoublement du muscle. — J’ai disséqué une femme dont les jumeaux étaient formés de deux couches dans toute leur étendue.

Variations de volume. — Dans le n° 1 des Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris (juillet-octobre 1894) M. Ghudzinski a publié une longue étude sur les variations du jumeau dans les différentes races. En voici les conclusions :

1° La longueur absolue de la partie charnue des jumeaux est plus considérable dans les races de couleur;

2° Elle l’est également pour la partie tibiale, mais cette longueur est moindre chez les femmes de la race noire ;

1 Shepherd. Montreal’s general hospital Reports, 1880.

5 Alix. Recherches sur l’appareil locomoteur des Oiseaux , p. 451.

30 i VARIATIONS DU SYSTÈME MUSCULAIRE DE L’HOMME

3° La distance de la partie charnue des jumeaux au talon est plus grande dans la race noire et plus rapprochée dans la race jaune;

4° Le point où les deux chefs des jumeaux se réunissent est peu éloigné de 1 articulation du genou chez les femmes de la race noire et les hommes de la race blanche; elle lest plus chez les hommes de race noire et de race jaune;

h° La iusion des tendons de terminaison des jumeaux et du soléaire se fait plus bas dans les races de couleur que dans la race blanche ;

G" La plus grande largeur de la masse charnue des jumeaux est plus prononcée chez les sujets morts en pleine santé que chez les individus malades; elle est moindre dans les races de couleur;

7° La largeur des extrémités supérieures des jumeaux est au maximum dans la race blanche et au minimum dans la race iaune-

8° La longueur maximum des aponévroses d’origine des jumeaux est celle de la race jaune, le minimum se trouve chez les femmes de la race noire.

9° La largeur du tendon d’insertion du calcanéum est presque égale dans toutes les races.

M. Chudzinski a pris soin d’avertir « que la série des individus des races humaines qui lui ont servi pour cette étude étant très petite, son but est plutôt de provoquer de nouvelles recherches dans cette direction que d’établir un tableau définitif ».

Nous indiquerons longuement plus loin les causes nettement déterminées par les recherches de M. le professeur Marey de cet effacement du mollet des nègres et des Anthropoïdes (voy. Variations des insertions du muscle en question et Considérations générales sur les variations du système musculaire de l'homme ).

Le jumeau externe peut être aussi prononcé et même plus fort que le jumeau interne. Sur un sujet disséqué par MM. Cuyer et Jean Louis, les fibres charnues du jumeau externe dépassaient inférieurement de 2o millimètres celles du jumeau interne *. Le jumeau externe du nègre Emilien, examiné par M. Chudzinski, descendait aussi o centimètres plus bas que l’interne. On peut dire, d’une manière générale, que dans toutes les races les muscles du triceps sural sont plus volumineux chez les individus que leur profession oblige à rester longtemps debout.

Cuyer. Bullet. de la Soc. d’anlhrop., oct. 1893, p. 468.

MUSCLES DE LA JAMBE

Anatomie comparée. — Les jumeaux ont à peu près le même volume dans les Marsupiaux , les Sarigues , le chien , la mangouste d'Egypte, le blaireau , le raton, etc. Suivant Wiedemann, le jumeau interne du castor serait, par exception, plus petit que l’externe. Meckel déclare toutefois que chez cet animal, Wiedemann a pris le plantaire grêle pour le jumeau externe *. Le jumeau antérieur du murin qui répond au jumeau interne de l’homme, est moins considérable que le jumeau postérieur 2.

Dans les chimpanzés d’Alix et Gratiolet, de Champneys, de Wilder et de Duvernoy, et dans le gorille de Duvernoy, le triceps sural était presque charnu jusqu’au calcanéum. Chez le chimpanzé de Macalister, le tendon d’Achille était semblable à celui de l’homme.

Indépendance des jumeaux. — J’ai vu chez un homme et chez une femme, et Duvernoy a vu chez trois orangs les tendons des deux gastroenémiens, rester séparés jusqu’à la partie inférieure de la jambe, très près de l’insertion du tendon commun au calcanéum. Le jumeau externe demeure plus ou moins indépendant du jumeau interne dans la marmotte, la sarigue , le coati, le raton, etc. Chez l 'unau, s’il faut en croire le professeur Humphry, les deux jumeaux différenciés et entrecroisés, se fixent par deux tendons distincts sur le calcanéum.

Indépendance des jumeaux et du soléaire. — M. Testut a vu les jumeaux et le soléaire « conserver leur indépendance jusqu’à 2 centimètres au-dessus du calcanéum 3 ». Bankart, Pye-Smith et Philips ont vu, chez un nègre, le soléaire s’insérer isolément sur le calcanéum au moyen de faisceaux charnus4. J’ai constaté la même conformation, à droite et à gauche, sur une Angolaise.

Anatomie comparée. — L 'ornithorynque, la marte, le raton , le coati (Meckel), le Cynocéphale Anubis (Champneys) ont un soléaire isolé. Ce même muscle était indépendant chez les ours disséqués par Meckel et Schepherd et unis au soléaire chez les ours disséqués par Cuvier et le professeur Testut. Dans le Troglodytes Aubriyï, le soléaire n’était relié que par quelques faisceaux aux jumeaux. Dans le Gorilla gina et le

Meckel. Anat. compar., t. VI, p. 417 et suiv.

3 Maisonneuve. Loc. cil., p. 284.

3 Testut. Trait, des an. musc., p. 657. llankart. Pye-Smith et Philips. Guy’s hospital Reports, vol. XIV.

Troglodytes Tschego, le soléaire rejoignait les jumeaux au-dessous de leur point d union. Les jumeaux du chimpanzé de Ghampneys n’avaient aucune connexion avec les muscles voisins. Church avance que dans Yorang et Y Inuits nemestrinus, les gastroenémiens peu développés sont presque entièrement indépendants. Chez les trois orangs de Duvernoy « le jumeau externe s’unissait très tard au soléaire, l’interne beaucoup plus tôt».

Variations des insertions. — Les insertions et les rapports des insertions supérieures des jumeaux, bien étudiés par MM. Poirier et Bcllini, varient peu *. Dans son Anatomie chirurgicale, mon regretté maître, le professeur Richet, a remarqué que « dans la race éthiopienne et quelques races du nouveau continent, le tendon d’Achille est beaucoup plus détaché que dans la race caucasique, ce qui tient au prolongement plus considérable du muscle en arrière. Cette disposition anatomique qui allonge considérablement le bras de levier par lequel les muscles extenseurs agissent sur le pied, favorise singulièrement la marche et rend compte de l’agilité incomparable des nègres et des sauvages «.(Pour détails complémentaires, voy. Considérations générales sur les variations du système musculaire de l'homme.)

Os sésamoïdes des tendons fémoraux. — D'après Gruber on ne rencontrerait jamais d’os sésamoïde dans le jumeau interne. Pour Aeby comme pour Gruber, le sésamoïde interne ne se rencontrerait jamais, tandis qu’on trouverait le sésamoïde externe chez 1 sujet sur G2. M. Tcstut a cherché vainement aussi le sésamoïde interne sur plus de 40 sujets. M. Pfitzner n’a également vu (2G fois sur 278 sujets) que l’os sésamoïde externe3. Faut-il en induire que ce sésamoïde n’existe pas? Ce serait mettre en doute les observations de Yésale, de Sœmmcrring, de Theile, de Ilyrtl, de Cruvcilhier, de Sappey, de Macalister, etc. Il n’y a plus d’ailleurs aucun doute aujourd hui pour moi. En 1893, j’ai trouvé et montré à plusieurs de mes élèves, MM. André, Compain, etc., un os sésamoïde dans le jumeau interne et un os sésamoïde dans le jumeau externe de la jambe droite d un môme individu.

1 Poirier, Progrès médic., 24 avril 1886, et Bellini, Bullet. de la Soc. anal., 1892.

* \V Gruber. Monographie veber die ans wharen hxjalinen cartilagines præ/'ormilen ossicula, etc. Mém. de l’Àcad. de Saint-Pétersbourg, VII, 1875.

a W. Pfitzner. Dieses ambeine des Menschlichen liorpers, Morphologischc Arbeiten. Jena, 1892, p. 517-7G2, 2 pl. doubles.

MUSCLES UE LA JAMBE

D’après M. Chudzinski, le sésamoïde des jumeaux serait presque constant dans les races nègres. C’est la confirmation de la thèse soutenue par MM. Retterer, Schwalbe et Pfitzner sur la nature des os

sésamoïdcs 1 .

Anatomie comparée. — La plupart des Mammifères possèdent au a-enou des sésamoides du coté de la flexion. Dans son Italie cl citxa— tomie comparée , Meckcl donne une longue liste des animaux qui sont pourvus d’un ou de deux de ces os.

« Je ne les ai pas trouvé, dit-il, dans le cochon, les Ruminants en général, ou dans les Solipèdes, le phoque, Y ornithorynque. Je les ai découverts, au contraire, dans l’un et l’autre tendon, parmi les Quadrumanes, dans Yatèle, le papion, le sa'i, le callitriche, Youistiti ordinaire, le magot , le mandrill, le maïmon , le mongous ordinaire et le Mongous à front blanc; ils existent aussi, parmi les Carnassiers, chez la martre, la loutre, la taupe ; parmi les Rongeurs, dans la marmotte, le porc-épic, le lièvre, le Cochon cl'lnde , le hamster, la gerboise et Y agouti. On les trouve seulement dans le tendon du jumeau externe, chez les Loris, parmi les Quadrumanes ; dans les Chauves-souris ; dans les Carnassiers, chez Y durs, le coati, le raton, le hérisson, le chat, le lynx, Y hyène ; parmi les Marsupiaux , dans le Kangourou et les Sarigues ; dans les Rongeurs, chez Y écureuil, le rat, le loir, Y hélamys ; parmi les Edentés (où cet os appartient cependant davantage au muscle poplité), dans Y aï et le fourmilier ; parmi les Ruminants, chez le cerf ; el enfin parmi les Pachydermes, chez le daman. »

Le même anatomiste avance, dans un mémoire spécial, qu’il n’y a qu’un sésamoïde externe chez le Fourmilier à deux doigts. ( Deutsche Arch. f. die Phys. J. F. Meckel funfter Rand. Halle und Berlin, 1819,

Suivant Galton2 et Owen3, un os sésamoïde ou « fabella » existe dans le large tendon de la tête externe du gastroenémien de YOrycteropus Capensis.

Douglas affirme* que les deux têtes d’origine du gastroenémien du

A savoir : Que les os sésamoides sont des éléments squelettiques évoluant comme la plupart des autres os, quils sont cartilagineux d’abord, osseux ensuite, qu’ils sont une atlaire de race et non engendrés par le frottement.

- Galton. On lhe myology of the Orycteropus Capensis, cil. p. 394-393.

, 3422Wen’ 0,1 theanatomy o f Vertébrales, vol. II, p. 409; osl. calai, coll. surg., vol. 11,

1 Douglas. Myographiæ comparalæ specimen. London, 1707, p. 154.

chien naissent « de deux os sésamoïdes qui adhèrent aux condylcs du fémur ».

Chez cet animal, Meckel, W. Ellenberger cl Baum ne l’ont rencontré que dans le jumeau externe.

Krause, qui n’a pas fait spécialement mention de ces os dans son Etude sur le lapin, avance1 cependant que chez ces Rongeurs le plantaris se détache d’une concrétion ossiforme dans le voisinage du « condyle latéral » du fémur.

Dans son ouvrage sur les os sésamoïdes, le docteur Ilg2 observe que des os de ce genre se trouvent dans les jumeaux de la jambe du Cynocéphale sphynx ( Simia sphynx ). C’est aussi ce qu’a constaté Broca3.

Burdach a noté dans son travail sur la myologie de l'Inuus cynocephalus et cercopithecus qu’un noyau osseux se présente aussi bien dans la tète interne que dans la tète externe du gastroenémien de ces Singes \

Hepburn a trouvé un os sésamoïde dans chacune des tôles d’origine du gastroenémien d’un chimpanzé s.

Cuvier n’a pas parlé de ces productions dans ses Ossements fossiles. Mais derrière le condyle externe du fémur gauche du squelette de mégathérium conservé au « Muséum of the Royal Surgeons » de Londres, il y a un os sésamoïde.

Il est plus que probable que cet os était autrefois inclus dans le gastroenémien de ce gigantesque Paresseux.

Connexions plus intimes avec les muscles voisins et faisceaux surnuméraires ( gastroenémien à trois chefs; gaslrocnemius tertius de Krause; jumeau accessoire). — Nous avons fait connaître les bandelettes musculaires qui relient parfois les fléchisseurs de la jambe et le grand adducteur aux jumeaux et les raisons d’ètre de ces bandelettes. On a trouvé aussi dans le creux du jarret un faisceau musculaire provenant soit :

a) De la ligne de bifurcation inférieure et interne de la ligne âpre du fémur et qui allait rejoindre les deux jumeaux à leur point d’union.

' Krause. Die anatomie des Kaninchens. Leipzig, 18G8. p. 121.

4 IK Monographie der Sehneurollen, zweiler Abschnitt, ersle Abtheilung. Prague, 1821, p. 35.

3 Broca. Les Primates.

* Burdach. Beitrag zur vergleiclienden Anatomie des Assen. Kœnigsberg, 1838, p. 47.

5 Hepburn. Journ. of anal. and. phys., vol. XXVI, new. sér., vol. VI, part. III, p- 337, avril 1892.

MUSCLES DE LA JAMBE

Celte anomalie n’est pas rare. Elle a été observée 1 fois par M. Walsham1, 1 fois par M. Terrier, 4 fois par M. Macalister et 2 fois par moi : 1 fois chez l’homme, des deux côtés, et 1 fois chez la femme du côté droit seulement.

3) De la ligne de bifurcation inférieure et interne de la ligne âpre et qui se perdait dans le tissu cellulo-adipeux qui sépare les jumeaux du soléaire. (Macalister. — J'ai trouvé cette malformation sur la jambe d’une jeune fille.)

y) De l’arc tendineux placé au-dessus des vaisseaux fémoraux et qui descendait jusqu’au V de jonction des deux jumeaux (Macalister et Hcnle, Mus/cellchre, p. 30).

8) De l'espace triangulaire compris entre les deux lignes de bifurcation inférieure de la ligne âpre et qui se terminait en bas de la même façon que précédemment (Smith-IIouse et Davies-Colley, Virchow, Chudzinski2).

>.) De l’espace triangulaire compris entre les deux lignes de bifurcation inférieure de la ligne âpre et qui gagnait le jumeau interne (Krause, Bouglé3) ou le jumeau externe (Macalister). Dans un cas de ce genre signalé par Hyrll, l’union du faisceau surnuméraire et du jumeau externe avait lieu très bas. (Hyrll. OEsterreiche Zeitschrift , vol. VIII, 18G2, n° 22.)

x) A la fois par deux chefs distincts de l’espace triangulaire compris entre les deux lignes de bifurcation inférieure de la ligne âpre et du ligament postérieur de Virchow, et qui rejoignaient réunis les jumeaux au sommet inférieur du creux poplité (Wood , Kôlliker 4 etFlesh, Quain5).

X) Du tissu cellulaire qui entoure le nerf sciatique poplité interne et de la face postérieure de l’espace intercondylien postérieur et qui allait s’unir au bord externe du jumeau interne (Nicolas6).

p.) Du tissu cellulaire qui entoure les vaisseaux poplités et qui se confondait avec le jumeau interne (Merlin1, Hinterstoisser 8).

' Walsham. A tliird heacl to tlie gaslrocnemius St-Bartholomew's hospit. Reports, 1880, t. XVI, p. 87.

8 M. Chudzinski a constaté celte malformation chez 2 sujets nègres et chez le guillotiné Campi.

3 Bouglé. Rullel.de la Soc. anal., mai 1896, fasc. 6, p. 171.

kôlliker. Varielœlen Beobachlungen , etc. Wurzhurg, 1879.

» Quain. PI. L, fig. 4 et 5.

11 Nicolas. In Prenant loc. cit. suprà, p. 20.

1 Merlin. Varietülen beobachlungen aus dem Innsbruclcer-Secirsaale, Ber d. nal-med. Ver in Innsbruck, 1885.

8 Hinterstoisser. Ueber einige sellene Muskelvarialionen, Vien ined. Jalirb., 1887, N. Folge,

Anatomie comparée. — Le renforcement des jumeaux par un troisième chef « témoigne, dit M. le professeur Tcstut, d’une tendance de 1 un des deux jumeaux a se fusionner avec l’autre en une masse indivise, disposition qui s’accuse plus nettement et se réalise même chez quelques Vertébrés inférieurs. Déjà, chez quelques Oiseaux , on voit le jumeau interne s insérer non seulement sur le condyle interne, mais prolonger ses insertions (Alix) « sur tout l’espace qui sépare les deux condyles et atleindre le condyle externe1 ». M. Chudzinski a fail à cette théorie de sérieuses objections qu’on trouvera relatées plus loin (voy. Considérations générales sur les variations du système musculaire de l homme). Ce qu on ne saurait contester c’est que chez tous les Mammifères, le porc , le chat, le chien, les Rongeurs, dont la jambe, comme celle de l’homme se redresse entièrement sur la cuisse, les jumeaux s attachent, de même que dans l’espèce humaine, immédiatement audessus des condyles du fémur. Chez les Ruminants et les Solipèdes dont la jambe demeure, dans un état de tlexion permanente, ils remontent, au contraire, jusqu’au quart et même au tiers inférieur du fémur.

SOLÉAIRE

Absence. — Un de mes prosecteurs, Danseux, a observé en 1884 cette malformation à droite et à gauche chez une vieille femme. La note ci-incluse qu’il m’a remise alors en donne une description fidèle.

« Les jumeaux sont plus épais et plus larges que d’ordinaire, aussi bien à droite qu’à gauche. Après les avoir sectionnés au niveau de leurs insertions supérieures et les avoir rabattus en bas pour disséquer les branches terminales du sciatique, je m’aperçois qu’ils concourent seuls à la formation du tendon d’Achille. Les soléaires font défaut et les plantaires grêles se perdent au-devant du tendon d’Achille, à trois travers de doigts au-dessus du calcanéum, dans le tissu ccllulo-graisseux des jambes. Le plantaire droit est renforcé vers la partie moyenne de son corps charnu par un faisceau musculaire qui se détache du fémur à 4 centimètres au-dessus du condyle externe. Les vaisseaux et nerfs tibiaux qui reposent, en arrière, sur

Teslut. Trait, des an. musc., cit., M. jumeaux.

MUSCLES DE LA JAMBE J11

les jumeaux ont conservé leur trajet et leurs rapports normaux en avant. »

En raison de l’augmentation de volume des jumeaux il y a pourtant lieu de se demander s’il ne s'agit pas plutôt ici d’une fusion des jumeaux et des soléaires que d’une absence réelle de ces derniers

muscles.

Anatomie comparée. — Le soléaire est, en anatomie comparée, un muscle très variable dans son développement et susceptible même de faire défaut. Il manque dans le kangourou, le phoque (Meckel), le chien ' (Ellenberger, Baum, Arloing, Chauveau, Girard), le murin (Maisonneuve), l 'Hijæna crocuta et YByæna striata , les Protèles (Young et Robinson), etc. Meckel avance qu’il manque aussi chez le porc, mais chez cet animal M. Lesbre pense qu’il s est confondu atec le jumeau externe et a transféré son insertion au fémur .

Duplicité du muscle. — On trouve quelquefois, un muscle soléaire surnuméraire mince et large situé au-devant du muscle soléaiic, ayant la môme attache que lui et venant se fixer au calcanéum par un tendon isolé1 2.

En 1869 Pye-Smith, IIowsc et Davies Colley3 ont disséqué un soléaire qui provenait de la ligne oblique du tibia et de l’aponévro se du long fléchisseur des orteils et qui s’attachait au bord interne du calcanéum par un tendon distinct.

Un an auparavant Bankart, Pye-Smith et Philips avaient observé une malformation analogue1 5. En 1872, Davies-Colley, Taylor et Daltons ont rencontré un soléaire accessoire qui émanait à la fois de la ligne oblique du tibia et de la face antérieure du soléaire et qui s’attachait en avant du tendon d’Achille par un tendon indépendant. Le professeur Testut a vu une lame musculaire détachée de la ligne oblique postérieure du tibia venant se fixer sur le bord interne du calcanéum6. Quain a fait mention d’un faisceau musculaire isolé inséré en haut, au tibia,

1 Lesbre. Loc. cit. suprù, p. 169.

2 Cruveilhier. An. descript., t. II, 2“ édit.,, p. 378.

3 Pye-Smith, Ilowe et Davies-Colley. Gut/s hospital Reports, 1870.

‘ Baakart, Pye-Smith et Philips. Guy’s hospital Reports, vol. XIV.

5 Davies-Colley, Taylor et Dalton. Eod loc., 1872.

■° Testut. Trait, des an. musc., p. 656.

cl en bas, au calcanéum1. Des observations de muscles soléaires accessoires ont été encore recueillies par Bianchi2, Windle, Ilinterstoisser8 el Nicolas4. Dans le cas de Windle, le chef anormal prenait naissance au-dessous de l’origine tibiale du soléaire, le long duquel il descendait pour s’attacher au-devant du tendon d’Achille, en dedans sur le calcanéum, en dehors, sur l’extrémité distale du péroné. Sur un sujet du sexe masculin j’ai trouvé, des deux côtés, le même mode de conformation.

Anatomie comparée. — Je ne connais aucune disposition animale qui se rapproche de la malformation humaine que je viens d’indiquer. Chez les Quadrupèdes non plantigrades , le soléaire est simple, non divisé; — il est peu développé et fibreux surtout chez les Onguligrades dont le pied est long et très relevé, — peu développé aussi mais moins fibreux chez les Phalangigrades ( Suidés , Rongeurs, Carnivores) dont le pied, plus court et mieux divisé, a son talon moins élevé. Il n’est donc possible de voir présentement dans le soléaire double de l’homme qu’un nouvel exemple de cette « reduplication » musculaire singulière queM. Champneys a signalé chez le Troglodg les niger.

Os sésamoïde dans le tendon d’origine. — Je n’ai jamais rencontré cet os sésamoïde qui a été signalé par Ilenle.

Variations des insertions. — Contrairement à M. Bell ini j’ai toujours vu le soléaire s’attacher à la tète, à la moitié supérieure du bord externe du péroné et au tiers supérieur de la face postérieure de cet os s.

Ainsi que M. Testut j’ai noté deux fois la disparition partielle de la portion tibiale du muscle chez deux hommes. Dans le premier cas le chef tibial était réduit, des deux côtés, à l’état d’une lame aponévrotique nacrée dans toute la longueur du bord externe de laquelle existait un trousseau de fibres musculaires étroit et d un rouge pâle. Le chef péronier était normal. Dans le second cas, la tète du chef tibial

' Quain. Comment, on the arleries, p. 504.

* Bianchi. Varietà muscolari. Lo sperimentale, août 1886.

3 Ilinterstoisser. Ueber einige seltene, Muskelvarialionen; Vienmed.Jahrb. 1887, N. Folge, H. 7.

4 Nicolas. In Prenant, Bulletins de la Société des sciences de Nancy, et tirage a part, p. IL 189 1.

4 Bellini. Loc. cil. supra.

MUSCLES DE LA JAMBE

était fibreuse clans sa moitié supérieure et musculeuse dans sa moitié inférieure. La tête péronière qui l’accompagnait était forte et se prolongeait jusqu’à la moitié inférieure du bord externe du ligament latéral externe de l’articulation du genou auquel elle adhérait intimement. A gauche la jambe était normale.

Les variations des insertions inférieures ont été étudiées précédemment.

Anatomie comparée. — Le soléaire du Dasypits sexcinctas n’a pas de tête tibiale ; la tête péronière s’attache à la face externe de la tôle du péroné et quelquefois aussi à la moitié de la face externe de cet os. La disposition est la même dans l’a? et dans Y éléphant (Gallon', Cuvier2).

Dans le lapin où le muscle en question est très prononcé, il émane exclusivement d’une apophyse située en arrière de la tête du péroné3.

Chez tous les Singes pithéciens et cébiens, le soléaire ne s’attache qu’au péroné. L'anneau du muscle donl il s’agit a disparu et les vaisseaux et les nerfs tibiaux postérieurs côtoient le bord interne de la tète péronière. Dans son mémoire « sur l'anatomie clu gibbon », BischotT a prétendu qu’il en était de même chez les Anthropoïdes ; et, en effet, ni lui, ni Duvernoy, ni Chapman, ni Church, ni Testut n’ont trouvé de tète tibiale au soléaire chez les Anthropoïdes. Mais Ilumphry, Huxley et Hepburn ont signalé une insertion tibiale chez le chimpanzé et Deniker et Macalister chez le gorille. Vrolik a même disséqué un chimpanzé chez lequel le soléaire n’avait qu’une tête tibiale.

Faisceaux surnuméraires et connexions plus intimes avec les muscles voisins. — MM. Beswick-Perrin, Laskowski, Testut 1 et un de mes élèves M. Pierre Barnsby ont disséqué chacun un cordon musculotendineux qui naissait de la face profonde du soléaire et gagnait le calcanéum en côtoyant le bord interne du tendon d’Achille.

Chez les sujets disséqués par MM. Laskowski et P. Barnsby le plantaire grêle était présent; chez celui disséqué par M. Testut, il était absent. Hellema a trouvé un tendon analogue aux cordons musculo-

1 Galton. On Dasypus sexcinctus, cit. p. 555.

2 Cuvier. Leçons, 2e édit., vol. I, p. 538.

Par contre il est réduit dans les Solipèdes et les Humiliants à un très grêle faisceau long et rubané, qui, du côté externe, sous l’aponévrose jambière s’étend de la tubérosité externe du tibia au tendon d’Achille » (Lesbre).

* Testut. Trait, des an. musc., p. 655, 656.

tendineux sus-indiqués, mais qui était aponévrotique dans toute son étendue1. J’ai trouvé, à droite cl à gauche, ce vice de conformation chez une femme dont les plantaires grêles étaient normaux.

Anatomie comparée. — M. Testut regarde les soléaires accessoires et les faisceaux du soléaire qui se portent vers le calcanéum comme des « variétés » du plantaire grêle. Je ne saurais admettre celle manière de voir :

1° Parce que ces faisceaux proviennent de la face profonde du soléaire et non du fémur comme le plantaire grêle de l'homme ou des os de la jambe comme le plantaire grêle des Mammifères inférieurs ;

2° Parce que ces faisceaux coexistent souvent avec le plantaire grêle bien conformé;

3° Parce que ces faisceaux s’éloignent — au lieu de s’en rapprocher— des fléchisseurs des orteils et en particulier du court fléchisseur dont le plantaire grêle n’est, nous le verrons plus loin, qu’une portion différenciée (voy. M. court fléchisseur commun des orteils).

Ces faisceaux ne sont que des faisceaux aberrants du soléaire normal ou des portions de soléaires surnuméraires.

PLANTAIRE GRÊLE

Absence. — Le plantaire grêle est avec le petit psoas, le petit palmaire et le petit zygomatique un des muscles qui fait le plus souvent défaut. Manque-t-il plus fréquemment que le palmaire grêle, son homologue au bras? Meckel l’a prétendu, mais Wood et Gantzer ont soutenu le contraire. D'autre part, M. Macalister affirme que l'absence du plantaire grêle est à l’absence du petit palmaire comme 1 est à 3. Où est la vérité ? Les statistiques ci-joinles nous l'apprennent :

Sur 1 400 sujets, dont 700 hommes et autant de femmes, Gruber ne. l’a pas trouvé chez 103 soit chez 7,3 p. 100. 11 n’existait pas chez 64 hommes soit chez 9,1 p. 100 ni chez 41 femmes, soit chez 3,9 p. 100 *.

1 llellema. Waargenow in de Seechezvan de Marin hospital in Willemswoord geneesk Tijdsch , v. de Zeemagt, 5 th. Jarhgang (si afd.). Dans les observations de MM. Beswick- Perrin et Ilellerua, il n’est pas fait mention de l’état des plantaires grêles.

* Gruber. IV. Beobachtungenaus der menschliclien und vergleichenden Anatomie, Berlin, 1879, p. 23-39.

MUSCLES DE LA JAMBE

Sur 520 sujets, dont 344 hommes et 176 femmes, MM. Sclnvalbe et Pfitzner ne l’ont pas rencontré chez 32, soit chez 6,2 p. 100. Il notait pas présent chez 22 hommes, soit chez 6,3 p. 100 ni chez 10 femmes soit chez o,9 p. 100 h

Sur 420 sujets dont 210 hommes et autant de femmes que j’ai examinés, il faisait défaut chez 23 soit chez 5,4 p. 100. Il manquait chez 10 hommes, soit 4,7 p. 100, et chez 13 femmes, soif chez 6,1 p. 100.

Réunissons tous ces chiffres ; l’absence du plantaire grêle a été constatée chez :

Soif chez 6,8 p. 100 des sujets appartenant à la race blanche où le petit palmaire disparaît, on le sait, chez 11,2 p. 100 des sujets (voy. M. petit palmaire).

Assez fréquente dans la race blanche, l’absence du plantaire grêle serait fort rare dans les races de couleur. M. Chudzinski n’a noté cette absence que sur un seul des sujets nègres disséqués par lui.

Anatomie comparée. — Au dire de Bischoff le plantaire grêle manquerait chez les Anthropoïdes. Le professeur Hartmann proteste en ces termes contre cette assertion : « Le plantaire grêle (M. plantaris ) dont Bischoff nia d’abord l’existence chez le chimpanzé, existe chez cet animal comme Brühl l’avait déjà indiqué; on le rencontre même chez cette espèce aussi régulièrement que chez l’homme (où il manque parfois). Pas plus que d’autres auteurs je n’ai trouvé ce muscle chez le (jorille, Yorang et le gibbon i. »

Les recherches du D' Deniker l’ont conduit aux mêmes conclusions. « Sans entrer en détail des citations, remarque-t-il, je dirai que sur 13 observations d’auteurs que j’ai pu réunir, dans 3 seulement (celles de Traill, d’Embleton et d’Alix et Gratiolet) le muscle plantaire manquait complètement au chimpanzé ; dans 4 autres (Macalister, Wildcr, Bischotl et Dclongchamps) il existait d’un seul côté, enfin dans 6 cas (Brühl, Vrolik, Bischoff, Sandifort, Huxley, Humphry et Testut) il existait des deux côtés. On a signalé aussi un seul cas de présence de ce muscle chez 1 orang. » (Sandifort, in Verandelingen over de naturl.

Pfitzner et Schwalbe. Varielætenstatistik and Anthropologie , cit . p. 487.

! Hartmann. I.oc. cil., p. 134.

105 sujets sur

1 400 par le professeur Gruber.

520 par MM. Sclnvalbe et Pfitzner. 420 par l’auteur.

Soit chez . . 160

Geschieclenis der nederland overzeesche bcsittingen. Lcide 4 839- 1840, p. 50 '.)

Variations de texture. — La partie charnue peut être plus ou moins épaisse et plus ou moins longue. Un de mes élèves, M. Girard, a trouvé chez une femme le plantaire grêle réduit dans toute son étendue à 1 état d’une corde fibreuse. J’ai vu souvent son tendon flexueux ou contourné en spirale.

Duplicité. — « Ce muscle qui manque souvent est quelquefois double, » dit Cruveilhier.

Variations des insertions. — Le plantaire grêle peut naître2 soit :

1° De la bifurcation inférieure et externe de la ligne âpre (Cruveilhier) ;

2° Du ligament postérieur de l’articulation du genou, dans l’échancrure intercondylienne (Macalister) ;

3° De l’aponévrose du muscle poplité (Hyrtl);

4° De la tête d’origine du jumeau externe (Wood, Macalister — 1 cas personnel).

o° Du péroné entre le long péronier latéral elle long fléchisseur du pouce (Macalister) ;

6° De l’aponévrose jambière, muscle tenseur de 1 aponévrose de la ïambe (Meyer3, Macalister, Meckel);

Et se terminer soit :

1° Par une mince aponévrose dans le tissu cellulo-graisseux qui sépare les muscles superficiels de la région jambière postérieure des muscles profonds;

2° Sur la portion interne du ligament annulaire du tarse (Brown, Myographia nova. London, 1684, Tabula XXX III, Quain, p. 540);

3° Sur la bourse séreuse située entre le tendon d’Achille et le calcanéum (Fourcroy, Portai4);

4° Sur l’aponévrose plantaire. Dans ce cas le tendon terminal se

* Deniker. Loc. cit. suprù, p. 162.

* Sandifort ( Thésaurus dissert. Roterodami, 17G9, p. 277), et plus récemment Bankart, Pye-Smith et Philips ont trouvé un faisceau musculaire qui s'insérait, d une part, au bord interne du tibia et, d'autre part, au tendon d'Achille, entre la malléole interne et le calcanéum. Nous nous bornons à mentionner en note ce faisceau qui peut aussi bien être rattaché au soléaire qu'au plantaire grêle.

3 Meyer in Meckel. Anal, descrip., trad. Jourdan, 1825, t. II, p. 225.

1 Portai Ati. mcd., t. II, 1804, p. 476 ; Fourcroy, Mém.surles bourses muqueuses.

MUSCLES DE LA JAMBE

divise en général, au-dessus du talon, en deux faisceaux dont l’externe se porte sur le tendon d’Achille ou le calcanéum.

Le plantaire grêle peut avoir une insertion anormale en haut et normale en bas ou vice versa, ou encore des insertions anormales en haut et en bas (Wood, Anderson). Le plantaire grêle peut, enfin, avoir des insertions anormales d’un côté et normales de l’autre ou des insertions anormales des deux côtés.

Anatomie compahée. — Le plantaire grêle, qui manque souvent chez l 'homme et les Anthropoïdes, constitue chez les autres Singes et chez beaucoup de Prosimiens un muscle dont le corps charnu, très puissant, étroitement uni au jumeau externe, se continue, en passant audessus du calcanéum, avec l’aponévrose plantaire.

Dans les Ruminants et les Chevaux il est représenté par un faisceau musculaire allongé, situé en dehors des jumeaux et du fléchisseur profond, depuis le côté externe de la jointure fémoro-tibiale jusqu’à la corde calcanéenne, où il se termine par un faible tendon. Il est encore relié pendant une partie de son trajet, par une bande fibreuse au jumeau externe dans le koala (Young), le phoque, l'unau, le pangolin (Iiumphry).

Le plantaire grêle se détache du péroné chez le fourmilier, suivant Meckel, et du jumeau externe, suivant Iiumphry. Lequel de ces deux naturalistes a eu affaire à une anomalie?

Certains zootomistes ont vu dans le plantaire grêle la portion jambière du court fléchisseur des orteils des animaux ou fléchisseur perforé. C’est là une erreur. Cruveilhier, qui n’avait pas perdu les traditions des anciens anatomistes français, c’est-à-dire l’habitude de comparer les muscles de l’homme à ceux des animaux, a nettement déterminé la signification du plantaire grêle : « Nous devons le considérer, dit-il1, comme un muscle à l’état de vestige dans l’espèce humaine : il a été comme coupé chez l’homme à raison de sa destination à la station bipède. On le voit quelquefois, ainsi que je l’ai déjà dit, se perdre en s’épanouissant, dans le tissu cellulo-adipcux qui recouvre le calcanéum. »

Le plantaire grêle est l’homologue à la jambe du palmaire grêle de 1 avant-bias. Il se comporte vis-à-vis de l’aponévrose plantaire comme le tendon terminal du palmaire grêle vis-à-vis de l’aponévrose pal-

Cruveilhier. An. descript., t. II, p. 380.

maire. II est primitivement un muscle fléchisseur des orteils, comme en témoignent l’anatomie comparée et l’étude de ses anomalies dans 1 espèce humaine. Et c’est dans l’insertion de son extrémité tendineuse au calcanéum et non ailleurs qu’il faut chercher la cause de son atrophie chez l’homme. On comprend aisément que chez l’homme, où le pied est devenu le seul organe de sustentation du corps, ce qui fait que sa face plantaire est en rapport avec le sol et qu’il forme un angle avec la jambe, l’aponévrose plantaire, en se fixant au calcanéum, a accompli une fonction importante; elle a contribué à maintenir la convexité du pied. Une fois cette attache et celte fonction acquises, le plantaire grêle est devenu superflu et a subi une rétrogradation.

Chez le coati , le plantaire grêle se continue, du reste, en passant par-dessus le calcanéum avec l’aponévrose plantaire; mais il n’est nullement en rapport avec le court fléchisseur commun; celui-ci est un muscle propre, mince et fort allongé, qui s’étend du calcanéum à tous les orteils, le premier excepté1.

Dans l’ows brun d'Amérique qu’a disséqué M. Tcstut, « le plantaire grêle, aussi volumineux que les deux jumeaux, s’insérait en haut, au-dessous et en dedans du jumeau externe sur la partie postérieure du condyle externe. Au tiers inférieur de la jambe, il se jetait sur un tendon cylindrique, lequel glissait sur la face interne du calcanéum et venait se confondre en s’élargissant avec l’aponévrose plantaire. Quant au fléchisseur perforé, il se détachait isolément de la face inférieure du calcanéum 2 » .

Faisceaux surnuméraires ( M . plantaris bicaudatus). — Le plantaire grêle, ayant ses insertions supérieure et inférieure habituelles, peut être renforcé dans sa partie charnue par un faisceau musculaire qui le transforme en un muscle biceps. Ce faisceau unilatéral ou bilatéral se détache tantôt : 1° du fémur, à 3 centimètres au-dessus du condyle externe (cas de Kôlliker) ; 2° tantôt du ligament latéral externe de l’articulation du genou (cas de Meckcl, 1 cas personnel, à droite et à gauche); 3° tantôt enfin, du ligament postérieur de cette articulation (Hall3, Wood, Gruber, Smith, Howse cl Davies-Colley).

1 Meckel. An. compar., t. VI, p. 4û2.

s Cette disposition ne parait pas constante. Shepherd a vu chez Y ours le plantaire grêle se réunir sur le tendon d’Achille au muscle gastroenemien qui se trouvait ainsi avoir trois chers et Cuvier représente dans son allas (pl. XC1, fig. 1, a, a', y) un mode de conformation identique.

3 Ilall. Litteralur Zeilung, 1808, Bd. II, p. 211.

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POPLITÉ

Absence. — Ringhoffer a signalé l’absence du poplité chez un individu dont le pied était difforme1. Sur une femme de quarantecinq ans, morte ataxique, nous avons vainement cherché, M. le D1' Camus et moi, ce muscle du côté droit.

Anatomie comparée. — Le poplité manque chez le pteropus (Humphry)2, dans les Chauve-souris, le Cynocéphale Anubis, YAtele beelzebut (Kuhl, Beitrage zur zoologie , etc., 1820, p. 26). Dans cette dernière espèce, au contraire, Meckel l’a vu très développé.

Kuhl s’est-il trouvé en présence d’une simple variation individuelle?

Os sésamoïde dans le tendon d’origine. — M. le professeur Macaiister a rencontré un os sésamoïde dans le tendon du muscle poplité. Je ne sache pas que cette malformation ait été observée par d’autres anatomistes. Elle est l’homologue de la malformation du rond pronateur notée par llyrtl et Scheuzer.

Anatomie comparée. — La présence d’un os sésamoïde dans le tendon d’origine du poplité a été signalée chez le scinque, Y unau et Y ai par Ilumphry3 * ; chez le pangolin par Humphry et Owen1 ; chez le fourmilier par Ilumphry et Meckel5 ; chez le chien par W. Ellenberger et IL Baum6 et chez Y hyène par Meckel. Young et Robinson n’ont pourtant pas fait menLion de l’existence de ce noyau osseux, dans le tendon du muscle poplité de Y Hyène striée \

Connexions plus intimes avec les muscles voisins et faisceaux surnuméraires. — Syn. : poplité à deux têtes ; muscle accessoire en connexion avec le poplité (Wagstaffe) ; petit poplité ou poplité supérieur (Galori) ;

1 Ringhoffer. Virchow's Arch ., vol. XIX, p. 28.

‘ Uumphry. On Myôïogy of the limbs of pteropus, May 1869, p. 312.

J Ilumphry. The Myology of llie limbs of the unau, the ai, etc., nov. 1809, p. 58, et Observ. in Myology, p. 27.

I Owen. Comp. an., II, 409.

5 Meckel. Anal, comp., t. VI, p. 401-402,

II W. Ellenberger et Henri Baum. Loc. cit., p. 268.

1 Young et Robinson. Journ. of an. andphys., janvier 1S89, p. 196.

musc, popliteus biceps (Gruber) ; popliteus geminus (Fabrice d’Aquapendente), etc.

Dans le numéro de novembre 1871 du Journal of anatomy and physiology, sous le titre « Description of an accessory muscle in connection luilh the popliteus », M. W. Wagstaffe a appelé l’attention des anatomistes, sur un faisceau musculaire singulier qu’il avait trouvé, 1 année précédente, à Saint-Thomas’s Hospital en disséquant le creux poplité du membre inférieur gauche d’un sujet du sexe masculin. Ce faisceau était inséré en haut sur l’os sésamoïde du jumeau externe et en bas sur le bord interne du tibia, au-dessus du muscle poplité, avec l’extrémité interne duquel il était intimement confondu. D’après M. Wagstaffe ce faisceau n’aurait pas été signalé avant lui.

M. Wagstaffe se trompe. Des cas analogues au sien ont été décrits, en 1866 par Calori dans les Mémoires cle l' Académie de Bologne, puis par Bevan, membre du collège royal des chirurgiens d'Irlande et bien avant eux par Fabrice d’Aquapendente [De molu locali Animalium, in Opéra anat. et pliysiol. Lipsiæ, 1687, p. 339) cl Riolan1.

Un nouveau cas dont on trouvera une analyse succincte dans le Jahresbericht d’Hoffmann et de Schwalbe de 1878, a été encore observé il y a une vingtaine d’années par Nordlung.

Un travail complet sur celte anomalie a, du reste, été publié par le professeur W. Gruber. Cet anatomiste remarque que le faisceau dont il s’agit constitue avec le poplité un muscle biceps, limitant un triangle dont la base regarde en dehors et en haut et le sommet en bas et en dedans. La longueur de cette base dans laquelle est enclavé le condylc externe du fémur est représentée par l’intervalle qui existe entre l’insertion des deux têtes d’origine. La tète supérieure est toujours moins forte que la tôle inférieure et, au lieu de passer en avant, passe quelquefois en arrière de l’artère poplitée. Large à peine de quelques millimètres, au niveau de son attache fémorale, elle peut mesurer 27 millimètres, au niveau du point où elle se confond avec la tète inférieure. Sa longueur moyenne est de 3 centimètres. Elle naît par un court tendon ou par une lamelle aponévrotique nacrée soit de la partie supérieure et postérieure du condyle externe, soit de l’os sésamoïde du jumeau externe. Quelques-unes de scs libres se fixent d’ordinaire aussi au ligament postérieur de l’articulation du jarret. Cette attache de la tête supérieure du popliteus biceps sur l'os sésamoïde du jumeau

Riolan, in Diemerbroeck, t. II, p. 487.

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externe a été notée 7 fois sur 11 cas par le professeur Gruber, autrement dit dans tous les cadavres où cet os existait : deux fois cette tête s’insérait exclusivement sur ce noyau et 5 fois sur ce noyau et sur le ligament postérieur articulaire du genou Le M. poplileus biceps coïncide souvent avec 1 absence du planlaiic gudc.

Le faisceau de renforcement du poplité est lies îaic. M. reslut 1 a cherché sur plus de 50 sujets sans jamais en rencontrer la moindre

trace.

En vingt ans je l’ai vu deux fois. Voici en quelques mots la disposition qu’il affectait.

Premier cas. — Janvier 1879. — H. soixante-dix ans ; Ramollissement cérébral.

Dans le tendon d’origine des jumeaux externes on trouve un os sésamoïde très prononcé. Cet os sésamoïde donne naissance, a une lame aponévrolique à laquelle fait suite un faisceau charnu plat, large de 2 centimètres, qui va progressivement en se rétrécissant jusqu au moment où il rejoint, après un trajet, de 4 centimètres et demi le muscle poplité dans lequel il se perd. Ce faisceau n’a aucune connexion avec la capsule fémorale cl recouvre l’artère poplitée.

Deuxième cas. — Mars 1889. — H. vingt-deux ans; fièvre typhoïde.

A droite le creux poplité est normal. A gauche l’artère poplitée qui a été injectée est croisée obliquement de dehors en dedans et de haut en bas par un cordon musculaire, large de 5 millimètres, assez pâle.

Ce cordon contractile est soigneusement disséqué. Il est long de 5 centimètres et demi, et s’attache d’une part, en dehors, au-dessous et à côté de la fossette d’insertion du jumeau externe et par quelques rares fibres à la capsule de l’articulation coxo-fémorale, et en dedans, à la partie la plus interne de la lèvre supérieure de la ligne oblique de la face postérieure du tibia où il se confond avec le poplité.

Anatomie comparée. — M. le professeur llumphry a démontré :

1° Que les muscles lléchisscurs et pronateurs de la jambe et du pied ont comme ceux de la main, une origine embryogénique commune ;

2° Que dans quelques Vertébrés inférieurs où l’extrémité du membre postérieur n’a, ainsi que l’extrémité du membre antérieur, que des mouvements d ensemble, l’agent actif des mouvements est constitué

1 W. Gruber. Arch. f. an. und phys., 1875, p. 599.

également par une vaste lame musculaire indivise, étalée depuis le segment supérieur du membre jusqu’à l’extrémité des phalanges ;

3° Que ce n’est qu’insensiblemcnt que celte lame contractile '(prôna to-flexor mass ) se subdivise.

4 Que chez le cryptobranche , cette masse des pronaleurs et fléchisscuis de la jambe et du pied est formée par deux couches : une couche superficielle qui correspond, dans l'espèce humaine, aux jumeaux, au soléaire, au plantaire grêle et au fléchisseur commun superficiel des orteils et une couche profonde qui se subdivise elle-même en trois portions dont une représente le poplité (pronator tibiæ de Humphry), une, le fléchisseur tibial ou long fléchisseur commun des orteils et dont une forme ce que M. le professeur Humphry a appelé « pronator peclis ». Le muscle pronator pedis naît du péroné et delà partie postérieure du tarse et par quelques fibres du condyle externe du fémur. Il est a lui seul I homologue du tibial postérieur et de ces deux portions du fléchisseur commun qu’on nomme en anatomie humaine le long

fléchisseur du pouce et l’accessoire ou chair carrée de Sylvius.

Comme 1 a écrit le professeur Testut qui a accepté ainsi que moi les opinions de M. Humphry : « Si, sur la genèse des muscles des membres chez l’homme, les homologies sont plus difficiles à établir entre les muscles de la jambe et ceux de l’avant-bras, cela tient à une division très multipliée du pronato-flexor mass, et aussi à un mode de différenciation bien dissemblable dans l’im et dans l’autre membre, mode de différenciation toujours en rapport avec les fonctions des extrémités.

« Deux conditions surtout tendent à accentuer les différences entre la morphologie des muscles de l'avant-bras et ceux de la jambe : c'est, d’une part, l’abolition à la jambe des mouvements de pronation, qui sont si étendus à l’avant-bras, et d’autre part le développement, à la partie postérieure du pied, de la saillie du calcanéum. L’abolition des mouvements de pronation supprime du môme coup les muscles pronateurs, en tant que muscles distincts; la saillie du calcanéum agit surtout en offrant à certains faisceaux musculaires une surface d’insertion très large et en sectionnant ainsi en deux portions, par suile d'insertion secondaire, des muscles étendus primitivement et sans interruption jusqu’aux orteils *. »

Ceci connu, l’interprétation des variations du plantaire grêle et de celles du poplité de l’homme devient possible.

Testut. Traité des an . musculaires, p . 660.

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Portions d’une masse musculaire commune très étendue, les deux muscles en cause peuvent être plus courts ou plus longs, ne pas exister, présenter des faisceaux surnuméraires par suite d’un trouble dans le développement embryogénique. Le plantaire grêle de l’homme, qui est à la jambe l’homologue du palmaire grêle de l’avant-bras, doit se fixer et se fixe, en effet, dans certains cas anormaux, sur l’aponévrose plantaire.

Le poplité de l’homme, qui est l'homologue à la jambe du rond pronateur de l’avant-bras, doit posséder et possède effectivement parfois, un os sésamoïde et deux tendons d’origine.

« Dans le Dasypus sexcinctus , dit M. Galton1, le poplité pourvu de deux tètes a une ressemblance frappante avec le muscle qu’on suppose être son homologue sérial au membre antérieur, savoir avec le rond pronateur. » « Le poplité des S olipèdes aurait aussi deux faisceaux d’origine : un supérieur et un inférieur, » s’il faut en croire Mcckel.

JAMBIER POSTÉRIEUR

Absence. — L’absence du jambier postérieur a été notée par Budgc. (Budge, Iienle u. Pfeufers Zeitschrift, vol. X, p. 128.)

Anatomie comparée. — « Le jambier postérieur manque tout à fait, dit Cuvier2, dans les cochons, les Mammifères à canon, et dans les Oiseaux. »

De son côté Meckel affirme3 « qu’il n’existe pas chez les Solipècles, les Ruminants, le cochon, le pécari , ni même chez la chauve-souris et que chez Y agouti il est tellement atrophié qu’il est facile de le laisser passer inaperçu ».

Je ferai observer qu’en ce qui concerne la chauve-souris, Mecke a commis une erreur. Le tibial postérieur se rencontre dans les Chéiroptères, seulement il est situé à la région antérieure de la jambe à cause de la rotation qu’a éprouvé le membre pelvien dans sa totalité. Ce muscle a été signalé par M. Maisonneuve dans le Vespertilio murinuset par M. Macalister dans les genres Megaderma, Macroglossus, etc.

M. Chauveau prétend même que dans les Solipèdes, les Ruminants,

1 Galton. Loc. cil., p. 555.

* Cuvier. Anat. comp., 2» édit. t. I, p. 511.

3 Meckel. Anal, comp., t. VJ, p. 423.

le porc on le rencontre aussi, mais qu’il se jette dans le perforant dont il constitue un faisceau superficiel et procède de la tubérosité externe et supérieure du tibia (?).

« Chez le chien, dit M. Lesbreg le jambier postérieur est indépendant, mais il est extrêmement grêle et parfois même absent. » Dans ce carnassier il s’insère en haut sur le péroné et la face postérieure du tibia ; en bas son tendon, gros comme un fil, vient se perdre sur le ligament tarso-métatarsien postérieur. M. Lesbre pense également qu’il fait défaut chez le lapin et que le muscle décrit chez cet animal sous le nom de jambier postérieur est le fléchisseur tibial des orteils.

Duplicité. — Banhnscn a décrit comme un second tibial postérieur, sous le nom de tibialis secundus , un faisceau musculaire qui s’étend de la face postérieure du tibia, au-dessous du tibial postérieur normal, au ligamentum crucialum (ligament croisé). Pour moi comme pour Bahnsen, ce faisceau est bien, malgré l’opinion contraire émise par divers anthropotomistes, constitué par un dédoublement du jambier postérieur. Sa direction, sa situation, scs insertions supérieures, tout l’indique.

J’ai été assez heureux pour le voir deux fois complètement développé.

I. H..., soixante-douze ans, congestion pulmonaire double; janvier 1883.

La jambe droite est normale. Au-dessous du tibial postérieur de la jambe gauche est un petit corps charnu indépendant, qui s’insère dans une étendue de 6 centimètres environ au-dessous de la ligne oblique du tibia, sur le tiers interne de la face postérieure et de la lèvre interne du tibia. A ce corps charnu succède un tendon qui suit dans tout son trajet la direction du tendon du tibial postérieur jusqu’à 5 millimètres en arrière du scaphoïde, où il se divise en trois languettes filiformes dont l’une se porte sur le tendon du péronier latéral, l’autre sur le 2° métatarsien et la troisième sur le cuboïde. Le tibial postérieur de ce coté se fixe entièrement, ainsi que celui du côté droit, sur le tubercule du scaphoïde.

Chacun des deux tibiaux postérieurs possède à ce niveau un os sésamoïde fibro-cartilagineux, mais l’os du tibial postérieur gauche est plus volumineux que celui du muscle correspondant du côté opposé.

Lesbro. Loc. ciï.,p. 171.

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II. II..., quarante-sept ans, fracture du crâne ; février 1879.

En disséquant la jambe droite, je découvre au-dessous et en dedans du tibial postérieur un faisceau musculaire distinct dans toute son étendue des autres muscles de celte région. Ce faisceau, de la grosseur et de la longueur du petit doigt, se détache du bord interne du tibia et de la partie de la face postérieure de cet os adjacente à ce bord, immédiatement au-dessous de l’extrémité inférieure de la ligne oblique à laquelle se fixent le soléaire et le jambicr postérieur. Sous le ligament calcanéo-scaplioïdicn inférieur, le tendon qui fait suite à ce faisceau se divise en deux branches dont l’externe s’attache sur l’extrémité postérieure du deuxième métatarsien et l’interne sur l’os sésamoïde du tendon inférieur du tibial postérieur du même côté.

A gauche les muscles de la région jambière postérieure n'offrent rien d’inaccoutumé.

Anatomie comparée. — Un second tibial postérieur existe dans XOnjctévope du Cap. Gallon le nomme tibialis posticus vel intermis1 et Cuvier « long fléchisseur du pouce2 ». Il naît du tibia au-dessous du précédent et se termine sur un petit os couché sur le tubercule postérieur du scaphoïde et sur la base de la phalange proximale du gros orteil. Une disposition analogue se retrouve dans le Tatou à six bandes (Galton) et le castor (Meckel). Chez la marmotte, Meckel affirme que le tibial postérieur se divise fort haut en deux tendons, l’un pour le cunéiforme, l’autre pour le petit os sculiforme3. La présence d’un muscle tibial postérieur double a été encore signalée dans l’a?, Y unau, le fourmilier par Humphry et dans le Phaloscartos cinereus et le Plialacjina vulpina par Young. « Le second tibial postérieur des Édentés est vraisemblablement, a écrit Wood, le résultat d’une différenciation du tibial postérieur semblable à celle qui se produit souvent dans le tibial antérieur de l'homme4. »

Os sésamoïde dans le tendon inférieur. — Cet os sésamoïde est beaucoup plus souvent présent qu’absent. Contrairement à ce qu’avancent certains anatomistes, son absence et non sa présence, constitue donc 1 anomalie. Pour être constant ce noyau n’occupe pas toujours la

1 Galton. On Dasypus sexcinctus, cit. p. 558.

3 Cuvier et Laurillard. Allas, pl. I, 2G0.

3 Meckel. Anal, comp., t. VI, pl. 524.

* Wood. Proceed. of lhe Roy. Soc., 1865, p. il.

môme position. Chez quelques sujets on le rencontre dans le lieu même de l'insertion du tendon au tubercule du scaphoïde et chez quelques autres au niveau du ligament calcanéo-scaphoïdicn inférieur où il glisse sur un noyau semblable. Je n’ai jamais vu le tendon terminal avoir un os sésamoïde double. Ordinairement cette production est fibro-carlilagineusc ; sur deux vieillards que j’ai disséqués elle était cependant osseuse.

Anatomie comparée. — Dans son mémoire sur l’anatomie d u plat y pus, Meckcl a fait mention de l'existence d’un sésamoïde dans le tendon du tibial postérieur de ce Monotrême *. La présence dans le tendon du tibial postérieur de l’homme d’un os sésamoïde analogue à celui qu’on rencontre chez les Mammifères et en particulier chez les Edentés où il forme un os spécial est vraiment « suggestive », a observé Wood. Tandis que Cuvier prétend que cet os est considérable chez les Singes , Church ne l’y signale pas. Il a été pourtant rencontré par Champneys dans le Cynocéphale Anubis et dans le Chimpanzé noir.

Variations de volume. — Le tibial postérieur étant le muscle essentiel de la station debout el de la marche s’hypertrophie chez les grands marcheurs en même temps qu’il détermine, ainsi que l’a très bien démontré mon savant ami le professeur Manouvrier, la déformation platycnémique du tibia1 2.

Variations des insertions. — On a considéré comme anormale l’insertion du jambier postérieur :

1° Sur les 2n, 3° et 4e métatarsiens (Harrison) ;

2° Sur le cuboïde (Winslow);

3° Sur le court fléchisseur du gros orteil (Wood) ;

4° Sur le o° orteil (divers anatomistes) ;

5° Sur le tendon du long péronier latéral (Meckcl).

Avec Bichat3, Ad. Richard4 * el Theile 8 j’affirme positivement qu’à l’état normal le jambier postérieur s'insère toujours sur les 2°, 3° et 4e métatarsiens, sur le cuboïde et le fléchisseur plantaire de 1 hallus.

1 Meckcl. Ornithorynchi paradoxii descript. anatom., in-fol. Leipzig, 1820, p. 30,

! Manouvrier. Mém. de la Soc. d’Anthrop. de Paris , 2” série, t. IA .

3 Bichat. Traité d'anal, descript. Paris, 1802.

4 A. Richard. Ann. dessc. nal., 1852, t. XVIII, p. 2.

1 Theile. Encycl. anal., vol. III, p. 317.

MUSCLES DE LA JAMBE

Je ne considère comme anormales que les expansions aponévrotiques que le muscle dont il s’agit peut envoyer à la base du 5° orteil ou au long péronier latéral. C’est aussi, au surplus, l’avis de M. R. Picou. Sur 54 sujets qu’il a examinés, M. R. Picou a noté seulement 12 fois l’union du tendon du jambier postérieur et du tendon du long péronier

Connexions plus intimes avec les muscles voisins. Le jambici postérieur est souvent relié par des trousseaux de fibres à l’un ou l’autre des longs fléchisseurs des orteils. Dans le chai le jambier postérieur est uni de même à la partie supérieure du long fléchisseur propre du gros orteil (Slrauss-Durckheim).

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