PETIT OBLIQUE

Absence. — L'absence de la portion antéro- supérieure a été constatée par M. Macalister et la non-insertion sur l'arcade crurale par Gruber''. Ne s'agirait-il pas là d'une absence virtuelle d'une portion du muscle, d'un défaut de dissociation? La fusion partielle, plus ou moins complète et plus ou moins étendue, de l'oblique interne et du transverse de l'homme a, du reste, été observée par Sœmmerring, Macalister et moi (des deux côtés chez un vieillard). En fait, chez les Batraciens, les fibres musculaires du tronc se décomposent en deux

'Le Double. Revue d\inthropolof/ie, 18S6, p. 114.

-Flesch. Variefsefen Beobacht. Wurzburg, 1876.

Mjriiber. Bullet. de VAcad. impér. de Saint-Pétershotir;), 1872, p. 157, 1.^8.

couches : une couche externe de fibres ascendantes (grand oblique), une couche interne de fibres descendantes qui représente à la fois le petit oblique et le transverse.

Variations des insertions et faisceaux surnuméraires. — L'oblique interne peut s'attacher seulement aux trois derniers cartilages costaux ou recevoir un faisceau de renforcement provenant du 8° cartilage costal. Au mois d'avril de cette année (1897) j'ai trouvé avec mon collègue le professeur Lenormand, sur une négresse africaine, une bandelette musculaire de la largeur du petit doigt et très mince qui se portait de la partie supérieure du corps charnu du petit oblique de l'abdomen du côté droit sur l'apophyse transverse de la 2" vertèbre lombaire du même côté.

ANAT03nE COMPARÉE. — Daus Ics Rumiïiants et les Carnivores le petit oblique de l'abdomen, fixé aux apophyses transverses des vertèbres lombaires, occupe toute l'étendue du flanc (Lesbre).

Dans les Solipèdes les faisceaux lombaires du petit oblique se séparent du reste du muscle et constituent le rélracteur de la dernière côte [retractor costœ des Allemands), petit ruban charnu jeté des premières apophyses transverses lombaires au bord postérieur de la dernière côte.

Intersections tendineuses dans le corps charnu. — Elles ont été signalées dans la race blanche par Sœmmerring', Macalister% Henle^ Testut, etc., et dans les races colorées par M. Chudzinski\ Bien que le petit oblique puisse être divisé par plusieurs intersections tendineuses, le plus ordinairement il n'en offre qu'une. Celle-ci se trouve habituellement au niveau de la 10° côte, quelquefois de la 11® et très exceptionnellement de la 8® ou de la 12^ Henle^ et Hans Virchow ^ ont trouvé, chacun, une lamelle cartilagineuse dans une intersection de cette nature.

Anatomie comparée. — (( Nous avons rencontré assez souvent dans

' Sœmmerring, p. 146.

*Macalister. Cat., cit. p. 68.

' Henle, Eine art. Intercostal Muskel abgegrenzt Wird, p. 67.

* Chudzinski. Bullel. de la Hoc. d'Anthrop. de Paris, 1880, p. 440.

» Henle. Musicellehre, p. 65, fig. 28.

"H. Yircliow. Variet. beobachtung, cit. suprà.

MUSGF.es de L'ABDOMEN 321

l'épaisseur du polit oblique des Soiipèdes, dit M. Lesbro, des intersections costoïdes prolongeant une ou plusieurs apophyses transverses lombaires, intersections fibreuses plus ou moins ossifiées'. »

TRANSVERSE

Absence. — L'absence totale du transverse a été notée par Charvet^ et le professeur Macalister '. Dans le cas de Gharvet elle coïncidait avec une ectopie vésicale. Margrave a vu l'aponévrose d'insertion à l'arcade crurale faire défaut (Hargrave, Operatlve surr/erjj^ p. i87). La partie inguinale du transverse de l'abdomen est relativement moins développée dans les Quadrupèdes que dans l'homme ; dans les Solipèdes en particulier l'aponévrose d'insertion du muscle en cause à l'arcade crurale est rudimentaire.

Duplicité du muscle. — Dans la seule observation de cette malformation que je connaisse et qui est due à Borner '*, le transverse profond surnuméraire avait les mêmes insertions inférieures que le transverse superficiel, mais était seulement attaché, en haut, à la 12" cote.

Variations des insertions. — Tantôt il s'attache aux six dernières côtes, tantôt aux cinq dernières. On a beaucoup discuté pour savoir laquelle de ces deux dispositions est la plus commune; tandis que Diemerbroeck, Holfmann, Cruveilhier, Beaunis et Bouchard, etc., disent que c'est la première, Morgenbesser^ Galen ^ et de Marchetti^, etc., soutiennent que c'est la seconde. Pour moi, je crois que c'est la seconde. Une anomalie fort curieuse signalée par Guthrie et le professeur Macalister consistait dans la perforation du bord inférieur de ce muscle et de celui du petit oblique par la tige spermatique.

Intersections tendineuses dans le corps charnu. — Ces intersections

' Lesbre. Loc. cit., p. 93.

* Charvet. Gaz. des fiùpi/., 1857, n* 8. ^Macalister. Cat., cit. p. 68.

* llorner, p. 90.

' Morgenbesser. In Iluller's disputât, cit., p. 273.

* Galen. De administrât, anat.

'De Marclietti. Anatomia, cap. ir, p. 17.

ont été mentionnées par Schwegl. Je n'ai pas à revenir sur les connexions du petit oblique et des intercostaux internes ni sur celles du trans verse de l'abdomen avec le transverse du sternum et le diaphragme que j'ai interprétées précédemment.

CRÉMASTER

Gruber l'a vu émaner en partie ou en totalité du fascia transversalis. Dans un cas rapporté par Harnage, il était constitué uniquement par deux bandelettes musculaires détachées, l'une de l'épine du pubis, l'autre du transverse de l'abdomen. Chez un homme atteint d'un sarcocèle cancéreux que j'ai disséqué, les deux faisceaux de fibres qui naissent, l'externe de la gouttière de l'arcade crurale, l'interne de l'épine du pubis, étaient renforcés par des fibres du petit oblique qui accompagnaient le cordon et s'irradiaient en éventail autour du testicule. Les anses formées par les fibres du petit oblique autour de la glande séminale, distinctes en certains points de celles formées par les deux faisceaux périnéaux du gubernaculum, en étaient inséparables dans d'autres points.

Tandis que Meckel, Cloquet, Henle, Theile, Luschka, Morel et Mathias Duval, Biaise, etc., considèrent le crémaster comme une dépendance du petit oblique et du transverse, Paulet, Beaunis et Bouchard, Bonamy, Broca, Barrois, etc., en font un muscle testiculaire autonome et Hunter, Milne-Edwards, Sappey, Curling, Robin, Godard, Farabeuf, etc.;, un gubernaculum teslis retourné \

Les faits que j'ai rapportés témoignent que chacune de ces trois opinions est trop exclusive. Il faut admettre que le crémaster se compose en partie de fibres provenant du petit oblique et en très petite quantité du transverse, en partie de fibres propres, vestiges du gubernaculum, naissant de l'épine du pubis, en dedans, et de l'arcade crurale, en dehors.

' Biaise. Le cernai inguinal chez l'adulte, th. Paris, 1894.

MUSCLES SURNUMERAIRES

Pubio-péritonéal.

Il a été décrit on 1866, dans 7'^e Médical Press Tp-àv M. Macalister qni ne l'a trouvé qu'une fois. Dans ce cas unique il était constitué par un ruban charnu, étroit, qui se portait derrière l'artère épigastrique et le ligament de Gimbernat, de la crête pectinéalc au fascia transversalis, non loin de l'ombilic.

Pubio-transversal.

Il naît de la branche horizontale du pubis, se dirige obliquement de dedans en dehors et de bas en haut, et se termine près de l'orifice péritonéal du canal inguinal. Hyrtl le considère comme un faisceau d'insertion inférieure charnu de l'aponévrose du transverse de l'abdomen. L'honneur de sa découverte revient à Luschka (Luschka, Rnchertii. Du Bois-Reymon d'^Arch., 1870, p. 227).

Tenseur du feuillet postérieur de la gaine du grand droit.

Ce muscle dont Gruber a observé 7 cas a été décrit pour la première fois par lui, en 1860, sous le nom de tcnsor lam'mx posterions vaginx m. recti abdomiiiis\ Il se détache du bord postérieur de l'arcade crurale et se perd sur la face postérieure du grand droit, plus ou moins près de l'ombilic. Il est, en général, assez grêle. Theile a appelé ligamentum Iriangidare seie adminicidum lineœ albœ [ligament triangulaire de la ligne ô/fl/ic/^e) un trousseau de fibres nacrées qu'il a regardé comme constant et qui n'est qu'un rudiment du muscle en question.

Tenseur du feuillet postérieur de la gaine du grand droit et du fascia transversalis.

Gruber a fourni un bon dessin de ce muscle qu'il a nommé : tensor laminœ posterioris vaginx m. recli et fasciœ transversalis abdominis et

' Gruber. Vhxhoir's Arch., Bd. LXXX, p. 87.

dont il n'a rencontré qu'un cas, en 1872 '. Dans ce cas il naissait de la face profonde du fascia transversalis, près de l'orifice péritonéal du canal inguinal, par un faisceau unique qui se divisait bientôt en cinq languettes dont trois allaient se fixer sur le ligament semi-lunaire de Douglas et deux sur le fascia transversalis.

Tenseur de l'arcade crurale.

J'ai trouvé, en 1889, des deux côtés, chez une jeune fille un spécimen de ce muscle ressemblant entièrement à celui qui a été décrit par Gruber, en 1861, sous le nom de M. jwotractor arcus cruralis^. Situé entre l'aponévrose du grand oblique et celle du petit oblique, il était fusiforme, dirigé obliquement de bas en haut, d'avant en arrière et de dedans en dehors et attaché, d'une part, sur la branche horizontale du pubis et, d'autre part, sur l'arcade crurale, à l'union de son tiers externe et de son tiers moyen.

Péri-xyphoïdien.

« Folius, dit Diemerbroeck ", a remarqué sur les côtés de ce cartilage (l'appendice xyphoïde) deux petits muscles, lesquels se meuvent vers le haut, soit en dehors, soit en dedans. » S'agit-il ici de deux muscles autonomes ou des faisceaux du grand droit de l'abdomen qui gagnent les bords latéraux de l'appendice xyphoïde? Je l'ignore, n'ayant pu trouver l'ouvrage de Folius. Pour ma part, je n'ai jamais vu un muscle péri-xyphoïdien indépendant du grand droit.

' Gruber. Ballet, de VAcad. Imp. de Saint-Pétersbourg , 1873, col. 144. - Gruber. Ballet, de VAcad. Imp. de Saint-Pétersbourg, 1873, col. 143. ^ Diemerbroeck. Lac. cit. suprà, p. 669.

MUSCLES DE LA FOSSE LOMBO-ILIAOUE