CHAPITRE V

I. Caractères cliaiques généraux du paludisme. Anémie. Hypersplénie. — Classement des formes cliniques.

II. Fièvre intermittente. Principaux types. Quotidienne, tierce, quarte. Heure ordinaire des accès. Description de Taccès de fièvre intermittente.

III. Continue palustre. Conditions dans lesquelles on l'observe. Description.

IV. Cachexie palustre. Cachexie aiguë, cachexie d'emblée. Description de la cachexie palustre.

I. Caractères cliniques généraux du paludisme. — Les manifestations cliniques du paludisme sont très variées et en apparence très dissemblables, il existe cependant des caractères fondamentaux que Ton retrouve dans tous les cas et sur lesquels il est nécessaire d'appeler Fattention avant de passer à la description des différentes formes.

Ces caractères fondamentaux du paludisme sont : les altérations du sang dues à la présence de Thématozoaire pathogène et à la destruction rapide des hématies et l'augmentation de volume de la rate ou hypersplénie.

A. Altérations du sang, — Le paludisme est une des maladies qui produisent le plus constamment et le plus rapidement Tanémie; l'observation la plus superficielle permet de le constater.

Il suffit de quelques accès de fièvre intermittente pour que les signes de l'anémie apparaissent. La peau et les muqueuses se décolorent, les sclérotiques sont d'un blanc bleuâtre, parfois un peu jaunâtres.

La teinte terreuse de la peau est signalée par tous les auteurs comme un des principaux symptômes du paludisme. Cette teinte