Scaoo, Nederland, Tijdschr, voor Geneesk., 6 juin tOO

Sd6 PHOPHVLAXIE

protégées, 8 nouveaux cas étaient observés. Dans la boni entïpre, il n'y eut pas moins de T8 cas de fièvre.

La Compagnie du chemin de fer de Dakar à Saint-Louis (Séni a entrepris, depuis plusieurs années, de protéger son personnel au moyen des toiles métalliques et les résultats des essais ont été si satisfaisants que la Compagnie a décidé de protéger à l'avenir ses employés.

A Saint-Louis en 1902 et 1903, avant la protection, on &•> relevé : 139 journées d'hôpital et t4 journées d'indisponibîl pour 10 agents malades de cette station; en 1904 et 1905. depuis l'installalinn des toiles métalliques, le nombre des journées d'bùpilal s'est abaissé à 13 et celui des journées d'indisponibilité à 13, pour 2 agents malades '.

Les agents qui, au début, étaient en général rcfractaires à la protection, se sont vite rendu compte des avantages qu'ils en vaient et ils sont aujourd'hui unanimes à reconnaître ses bieni

On a dit que l'usage des tuiles métalliques était gênant, assuji tissant. Lorsqu'on a séjourné dans une région où abomfenl les moustiques et qu'on a habité successivement, comme je lai fait, une chambre protégée et une chambre non protégée, on ne sai partager celle opinion*.

Dans la chambre non protégée, on est tourmenté, le jour, les mouches et les moustiques; le soir, si l'on veut avoir Je'* lumière (t{uî attire les moustiques) il faut fermer les fenêtres, la chaleur devient alors intolérable; on en est réduit à se réfugier sous la moustiquaire, qui, trop souvent, présente quelques par lesquels les moustiques réussissent à s'introduire.

Dans la chambre bien protégée au moyen des toiles mélalliqi on esl à l'abri des moustiques et des mouches, dans la joi comme pendant la nuil; le soir, on peut allumer sa lampe fermer les fenêtres; on peut entîn dormir sans moustiquaire eli fenêtres ouvertes, ce qui, dans les pays chauds, est un bîei inappréciable.

En Corse et en Algérie, loules les personnes dont les mail avaient été protégées, ont écrit îi MM. Dattesti et Soulïé des lel

I laii.

iura^^

I. l.utli- cnnlro ]p iialiuji^nio, clipiniii du ter de Pakac il ^aiul-l.uii •vpc une cnrlc. — Keumorqakt, Proplivlaxic du |ia1iidtsmi' pitt la nii|iie des habilnnlii fi l'aide de toiles métalliques, .-l'in. d'A^g. el ite bM. roUm., ISMt

dans lesquelles elles constatent que Tinstallation des toiles métalliques leur a procuré un véritable bien-êlre en les protégeant contre les moustiques et les mouches, sans nuire à la ventilation ; Battesti a publié plusieurs de ces lettres.

Dans les pays tempérés, on peut enlever les toiles métalliques pendant la saison hiverno-vernale qui est salubre, et pendant laquelle les moustiques disparaissent à peu près complètement.

La protection mécanique de Thabilation n'empêche pas seulement les Anophèles de piquer les individus sains, elle empêche aussi ces insectes de s'infecter en piquant les malades; à ce point de vue, il est indispensable de protéger avec soin, contre Taccès des moustiques, les hôpitaux et les ambulances, en pays palustre. J'ai cité l'exemple du camp d'Ankourik, près de Diégo- Suarez; au milieu du camp était Tambulance et, dans cette ambulance remplie de malades atteints de fièvre palustre, les Anophèles abondaient'; ce sont là évidemment des conditions très favorables à la propagation du paludisme; des toiles métalliques appliquées aux portes et aux fenêtres de Tambulance auraient diminué certainement les chances d'infection des hommes campés au voisinage.

De tous les faits exposés ci-dessus, je crois avoir le droit de conclure que la protection de Thabitation au moyen des toiles métalliques a fait ses preuves et qu'elle mérite d'entrer dans la pratique; pour être efficace, cette protection doit être faite d'une façon méthodique, suivant des règles que nous devons étudier maintenant.

La protection de l'habitation peut être totale ou partielle ; dans le premier cas, toutes les fenêtres, toutes les portes faisant communiquer l'habitation avec l'extérieur, sont garnies de toiles métalliques; on garnit également les cheminées et tous les orifices qui peuvent donner accès aux moustiques; dans le second cas, on se contente de protéger les chambres à coucher. La protection totale est évidemment la meilleure, mais il faut tenir compte de la dépense qu'elle entraîne; la protection des chambres à coucher seule est beaucoup moins coûteuse que la protection générale et, bien faite, elle remplit l'indication principale.

La figure XLIX représente une maison à un étage protégée complètement; pour les fenêtres, on a employé les différents