J. Simon, Moimsou, op. cit

6. Gazette hebdom. méd. de la Russie méridionale, 1894-1895. — A. Laveran, Rapport sur un travail du Dr Triantaphyllidès, Acad. de médecine, 22 novembre 1898. —

FIÈVRES LARVÉES

En raison des conditions climatériques et de la fréquence du paludisme au Caucase, on a souvent l'occasion d'observer la bronchite chez des palustres; ce n'est pas un motif pour admettre une bronchite d'orig-ine palustre.

A Tillis, on constate l'hypertrophie de la rate 69 fois sur 100 autopsies1. On comprend que, dans ces conditions, les médecins soient disposés à voir partout le paludisme, et qu'ils décrivent comme fièvres larvées des maladies étrangères en réalité au paludisme, mais qui lui sont souvent associées dans le pays où ils observent; tel me paraît être le cas pour les bronchites et pour la diarrhée.

L. Accidents gastro-intestinaux, diarrhée, dyspepsie, etc. 2. — D'après J. Simon, la diarrhée peut se produire dans le cours ou à la suite d'une fièvre intermittente, elle serait même parfois la seule manifestation du paludisme3.

Pour soutenir cette opinion, J. Simon s'appuie surtout sur les bons effets qu'il a obtenus de la médication quinique dans des diarrhées que, ni le sous-nitrate de bismuth, ni les préparations opiacées ne parvenaient à guérir complètement4.

Triantaphyllidès et Zakhariane3 mettent la diarrhée au nombre des formes les plus communes des fièvres larvées au Caucase.

Malgré ces témoignages dont je suis loin de méconnaître l'importance, l'existence d'une forme larvée du paludisme, caractérisée uniquement par de la diarrhée, ne me paraît pas démontrée.

D'après Triantaphyllidès, la dyspepsie est parfois la seule manifestation du paludisme. Les troubles dyspeptiques d'origine palustre ne se distinguent par aucun caractère spécial, mais ils cèdent, dit Triantaphyllidès, à l'emploi de la quinine; ils seraient sous la dépendance d'une névrose du plexus solaire.

Honsz a observé un malade chez lequel les accès de fièvre étaient

TniANTAPHYLLiDRs, De quelques troubles paludéens de l'appareil respiratoire Grèce médicale, 1899.

1. Pantioukoff, Rousskaïa niedic, 1894, n<" 12, 13, 14, et Revue de méd , 1896, p. 873 Garnier, Des man.festalions gastriques et gastro-intestinales du paludisme in. JJorueaux, 1888-1889. — Triantaphyllidès, Quelques troubles gastro-intestinaux de nature palustre, Gaz. hebdom. méd. de la Russie mérid., 1894, a™ 24 et 25.

3. J Simon, Notes pour servir ù l'histoire de quelques diarrhées spécifiques, Areh.

1880, Î.34C0.' PP>48 Ct ,8°- V°yeZ llUSSi MouRSOU> Arch- de >néd- «>*»