J. Simon, Journal des praticiens, 1895, p. 35G

5 T.-A Zakhariane, Contrib. à l'étude de la malaria larvée au Caucase, Journ. de méd. nuht. russe, mars 1895.

remplacés par des vomissements bilieux intermittents, survenant à la même heure que les accès antérieurs1.

M. Accidents simulant la péritonite aiguë. — Manginas et Gravaris ont cité des cas de paludisme avec symptômes de péritonite : vomissements, douleurs abdominales très vives, météorisme 2 ; ces accidents se sont terminés par la guérison.

Des cas de fièvre palustre péritonitique ont été observés également par Lampadarios, St. Salamangas (de Janina, Turquie), Soulié et V. Gillot (d'Alger) 3.

Dans un des cas rapportés par V. Gillot le malade, âgé de quarante-quatre ans, avait tous les symptômes d'une péritonite aiguë; plusieurs médecins appelés à le voir avaient conclu à l'existence d'une péritonite par perforation, consécutive à une fièvre typhoïde ambulatoire, et deux chirurgiens consultés étaient d'avis de faire la laparotomie. Gillot ayant constaté la présence des hémamibes dans le sang se décida à faire, au préalable, une injection de quinine, les accidents s'amendèrent rapidement à la suite de l'injection et le lendemain tout était rentré dans l'ordre.

Les praticiens qui exercent en pays palustre feront bien de prendre bonne note de ces faits dont la connaissance pourra leur éviter de graves erreurs de diagnostic.

Beaucoup d'observations relatives aux fièvres larvées sont anciennes, incomplètes, discutables au point de vue de la nature de la maladie. On comprend d'ailleurs qu'il soit souvent difficile de distinguer, des manifestations palustres proprement dites, les maladies accidentelles qui se développent chez les malades atteints de paludisme et qui prennent parfois chez eux une fréquence exceptionnelle, parce qu'elles trouvent chez des sujets anémiés, affaiblis, un terrain favorable. Il sera indispensable d'apporter des faits nouveaux recueillis avec soin et de tenir grand compte, à l'avenir, des résultats de l'examen histologique du sang pour le diagnostic des accidents larvés du paludisme.