Obs. LV ,lr mon [Yaité .1rs flores palustres

4. A. Laveiun, De In <nul(ie;ion de ln fliviw hmi •• i i , t. III, ,». 145. b e ln tyP'iOide, Arch. de méd. rrrittt., 1884,

on vient de voir que 8, c'est-à-dire plus du quart, étaient entrés à l'hôpital pour fièvre intermittente, et si je ne tiens compte que des laits observés en Algérie, je trouve que 8 fois sur 12 les cas intérieurs se sont produits chez des palustres.

9° Ber..., soldat au 3° zouaves, âgé de 23 ans, a plusieurs atteintes de fièvre intermittente pendant 1 été de 1881. Le 11 octobre 1881 il entre à l'hôpital de Constantine pour fièvre continue et il meurt le 19 octobre. A l'autopsie, je constate les lésions de la fièvre typhoïde et celles du paludisme; la rate pèse 1 kgr. et contient des éléments pigmentés caractéristiques1.

La fréquente coïncidence de la fièvre typhoïde et des fièvres palustres chez les mêmes malades avait été signalée déjà par Frison.

Pendant l'été de 1866, Frison observait à Tenès une petite épidémie de fièvre typhoïde qui coïncidait avec l'endémo-épidémie palustre annuelle. Sur 39 malades qui eurent la fièvre typhoïde, 8 avaient été atteints précédemment de fièvre intermittente.

Frison conclut ainsi : « Non seulement l'intoxication marématique n'a montré aucune action préservatrice de la fièvre typhoïde, mais elle est venue aggraver la maladie et la compliquer parfois d'une manière fâcheuse. » (Rec. mém. de méd. milit., 1867.)

Il résulte des recherches de W. Osier et Thompson et de celles de H. Vincent, comme des miennes, que la fièvre typhoïde et le paludisme peuvent coexister chez les mêmes sujets 2 ; cela ne donne nullement gain de cause aux partisans de la fièvre typho-malariale.

La fièvre typhoïde est une maladie intercurrente du paludisme comme peut l'être la variole; lorsqu'elle a envahi l'organisme, elle fait taire pour un temps les manifestations palustres ; les hématozoaires disparaissent, en général, de la grande circulation. Si. pendant la convalescence de la fièvre typhoïde, il se produit une rechute de fièvre intermittente, on voit reparaître les parasites.

Les auteurs italiens qui sont si bien placés pour étudier cette question, n'admettent pas, en général, l'existence de la forme hybride qui a été décrite par les auteurs anglais sous le nom de typho-malarial fever et par quelques observateurs français sous le nom de proportionnée typhoïdique.