H/EMAMŒBA MALARI/E » DANS LE SANG DE L'HOMME

Sommaire. — I. Description de H. malavisé. Petites, moyennes et grandes hémamibes, corps segmentés, croissants, flagelles. Fréquence relative de ces différentes formes. — II. Unité du paludisme. Les parasites de la tierce, de la quarte et des fièvres tropicales ne constituent pas des espèces distinctes, mais des variétés d'une même espèce. Relations entre elles des différentes formes de H. malavise, leur rôle biologique. — III. Inoculations de H. malavisé d'homme à homme. Essais d'inoculation aux animaux. Essais de culture. — IV. Deux hémamibes des Oiseaux voisines de H. malavisé, H. Danilewskyi et II. velicta. — V. Technique pour l'étude de H. malavise.

I. Description de H. malariœ. — Ce parasite se présente, clans le sang- de l'homme, sous des aspects variés que l'on peut ramener aux types suivants : 1° petites hémamibes; 2° moyennes et grandes hémamibes; 3° formes segmentées; 4° croissants; S0 flagelles.

1° Petites hémamibes l. — Les plus petits de ces éléments, mesurent à peine 1 p. de diamètre. A leur premier degré de développement, les parasites ne renferment pas de pigment; dans le sang frais, ils se présentent sous l'aspect de petites taches claires sur les hématies qui semblent trouées (1, fig. II), mais bientôt des granulations fines de pigment noirâtre se montrent à l'intérieur (2, 3, fig. II) et rendent ces éléments plus facilement reconnaissables. Une même hématie peut contenir 2, 3, 4, 5 et jusqu'à 6 para-

1. Je crois devoir rappeler que j'ai décrit les plus petits de ces éléments, comme les formes moyennes ou grandes, dans les publications suivantes : Communie, a l'Acad. des Se," 24 ocl. 1881, à la Soc. méd. des hop. 28 nvr.l 1882, Reoue somtofique, •>!) avril 1882, Nouveaux éléments de pathologie médicale, 2» ed.t., 1883, Traité i «les Fièvres palustres, 1884, Bg. 7 et H, p. 107, 108, 203 et dans toutes mes publ.ral.ons ultérieures sur les hématozoaires du puludisme.

sites. Dans les fièvres graves des régions tropicales, le nombre des hématies parasitées s'élève parfois à 1 sur 3 ou 4 hématies.

Tantôt les hématozoaires sont contenus dans les hématies, tantôt ils sont étalés à la surface.

Au début de mes recherches sur l'hématozoaire du paludisme, je croyais que les parasites étaient simplement accolés aux hématies. Cette opinion a été reprise par L. Panichi et Argoutinski1. Il ne

Fig. II. — Hxmamœba malarix. Principaux aspects dans le sang frais. 1. Hématie avec une petite hémamibe non pigmentée. — 2, 3. Hématies avec trois et quatre hémamibes pigmentées. — 4, 5. Hématies avec des hémamibes de dimensions moyennes. — 6. Hématie avec une grande hémamibe. — 7. Grande hémamibe libre. — S, 9. Hémamibes en voie de segmentation. — 10. Dernière phase de la segmentation. — 11, 12. Corps en croissant. — 13. Corps ovalairo dérivé d'un croissant. — 14. Corps sphérique avec trois flagelles. — 16. Flagelle libre. — 17. Corps sphérique après séparation des flagelles. — 18, 19. Leucocytes mélanifères dans un cas de fièvre pernicieuse. Gross. 1400 D environ.

paraît pas douteux aujourd'hui que, si les hémamibes sont parfois étalées à la surface des hématies, le plus souvent elles pénètrent dans l'intérieur de ces dernières. On connaît d'ailleurs aujourd'hui un grand nombre d'hématozoaires endoglobulaires. Chez les oiseaux et les reptiles, il est facile de s'assurer que les parasites pénètrent à l'intérieur des hématies, à. cause des déplacements que subissent les noyaux de ces éléments.

Après coloration par un des procédés qui seront indiqués plus

1. Luigi Panichi, Arehimo di farmacologia sperim. e scienze affini, 1002, t. I, fasc. 9. — AnoouTiNSKi, Arck. des Se. biologiques, 1903, t. X, p. 12.

loin (Technique), on distingue nettement, clans chaque hémamibe un karyosome arrondi ou ovalaire qui est d'ordinaire accolé à k paroi; ce karyosome se colore en violet, il est entouré presque toujours dune zone claire qui paraît appartenir au noyau (noyau vacuolaire); le protoplasme n'occupe que la périphérie, il se colore en bleu ; tantôt on ne distingue aucune granulation de pigment, tantôt le protoplasme montre quelques fines granulations du pigment noirâtre spécial aux hématozoaires du paludisme et à quelques hématozoaires voisins.

L'aspect des éléments colorés, avec le cercle bleu du protoplasme et le karyosome formant chaton, a été comparé à celui d'une bague (fig. 2 et 3 de la planche).

Le karyosome est souvent divisé en deux; il s'allonge puis s'étrangle par le milieu, les deux moitiés d'abord accolées se séparent et le protoplasme se divise enfin; c'est une multiplication par bipartition (fig. 4, 5 et 6 de la planche).

Silberstein1 et Thiroux2 ont insisté sur ce mode de multiplication des petites hémamibes dont j'avais déjà signalé l'existence. La multiplication par segmentation multiple (rosaces) que nous étudierons plus loin s'observe d'ailleurs pour les petites hémamibes

Explication de la Planche. — Principaux aspects de H. malarias clans le sang fixé et coloré. — 1,2. Hématies avec de petites hémamibes non pigmentées. — 3. Hématie avec trois petites hémamibes légèrement pigmentées. — 4, 5, 6. Hématies avec de petites hémamibes dont le karyosome est en voie de division ou divisé. — 7. Hématie avec cinq petites hémamibes. — 8. Hématie avec une hémamibe étalée à sa surface. — 9, 10. Hématies avec des hémamibes de dimensions moyennes et de formes irrégulières. — 11, 12, 13, 14. Hématies augmentées de volume avec de grandes hémamibes de forme irrégulière. — 15. Hématie avec une grande et trois petites hémamibes. — 16. Hématie avec une hémamibe de moyen volume. Granulations de Schùffner dans le protoplasme de l'hématie; ces granulations se voient également dans les hématies des figures 13 à 24. — 17. Hématie avec une grande hémamibe dont le karyosome est envoie de division. — 18, 19, 20, 21. Hématies avec de grandes hémamibes dont les karyosomes sont divisés en 2, 4, 6 et 8. — 22, 23, 24. Hématies contenant des corps segmentés. — 25, 26. Corps segmentés libres, segmentation complète. — 27. Mérozoïtes libres. — 28. Hématie avec une hémamibe de quarte. — 29. Hémamibe de quarte libre. — 30. Corps segmenté de quarte (segmentation incomplète). — 31, 32. Croissants. — 33. Corps ovalaire dérivé d'un croissant. — 34. Deux flagelles libres (a, a') et reliquat (b) de l'élément d'où sont sortis les flagelles. — 35. Leucocyte mélanifère. Gross. 1400 I). environ.

t. SiLBF.nsTEiN, Centralbl.f. Bakter., I, Orig., 28 juin et 22 juillet 1903. 2. Thiroux, Ann. de l'Inst. Pasteur, 1906, t. XX, p. 772.

A.KartnanskLdel. 8c.li.fch.

Irap . I . L afontame , Paris .