MUSCLES DE LA JAMBE

RÉGION JAMBIÈRE ANTÉRIEURE. (Voy. Pr<*par.} pag. 3i.)

j a md ier antérieur (tibio-sus-tarsien y Ch.).

Long, épais, prismatique, charnu en haut, tendineux en bas, fixé à la tuhérosité externe du tibia et à la moitié supérieure de la face externe de cet os par de courtes fibres aponévrotiques, un peu au ligament i n ter-osseux j eu haut a une petite cloison qui le sépare de l'extenseur commun, enfin à la face interne de l'aponévrose jambière dans sou tiers supérieur. Toutes les fibres charnues qui naissent de ces diverses insertions, parvenues au tiers inférieur de la jambe, se terminent par un tendon aplati. Celui-ci passe au-devant et puis sur l'articulation tibio-tai sienne, maintenu parle ligament annulaire, se dirige en dedans, et, parvenu au côté interne du premier cunéiforme, il se partage en deux portions dont l'une se fixe à la base de cet os, et dont l'autre s'attache eu dedans et en bas de l'extrémité postérieure du premier métatarsien.

Rapports. Eu devant, avec l'aponévrose jambière , à laquelle il adhère, surtout en haut, avec le ligamcntauuulaiic du tarse et l'aponévrose dorsale du pied; en arrière, avec le tibia, les muscles grand extenseur des orteils, extenseur du gros orteil , les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs. Usages. Si le jambier prend son point fixe en haut, il fléchit le pied sur la jambe j il relève le bord interne du pied.

extenseur propre du gros orteil ( péronL'o-sus-phalangctlicti

du pouce, Ch. ).

Charnu , large, situe en dehors du précédent, implanté eu haut à la partie antérieure du tiers moyen de la face interne du péroné, et à la partie voisine du ligament inter-osseuxj de là les fibres charnues se dirigent obliquement en bas , et viennent se placer comme les barbes d'une plume, sui un tendon qui passe dans une coulisse particulière du ligament annulaire , se porte eu devant et en dedans, et se fixe a

•ogle

MYOLOGIE. — REGION JAMBIERE ANTERIEURE. 333

la face supérieure de la phalange unguéale du premier orteil.

Rapports. En avant , avec l'aponévrose jambière, le ligament annulaire et les téguments; en arrière par son tendon, avec le tibia, le tarse, le métatarse et les phalanges. Place entre lejambier antérieur, dont le séparent les vaisseaux et nerfs delà jambe et le grand extenseur. Usages, Ce muscle prenant son point fixe en haut, étend le gros orteil sur le métatarse, celui-ci sur le tarse, et enfin le pied sur la jambe.

extenseur commun des orteils (péronéo-sus-pludangcttien

commun, Ch.).

Attache en haut à la tubérosité tibiale externe, à une petite cloison aponévrotique qui le sépare du jambler antérieur, au ligament antérieur de l'articulation péronéo-tibiale, au bord antérieur du péroné, à l'aponévrose tibiale, et aune large cloison aponévrotique qui le sépare du grand péronnier. Les fibres charnues de ces différents points se portent sur un tendon qui commence à peu de distance de l'extrémité supérieure, descend sur son bord antérieur, passe sous le ligament annulaire, au-dessous duquel il se divise en quatre languettes qui se comportent absolument comme les tendons extenseurs des doigts, et croisent la direction des tendons du pédieux.

Rapports. En devant, avec l'aponévrose jambière, le ligament annulaire et la peau ; en arrière , avec le péroné, le ligament inter-osseux, le tibia, le muscle pédieux et les orteils. Usages. Ce muscle étendlcs quatre orteils qui suivent lepouce, fléchit l'articulation tibio-taTsicnne et le pied; il peut aussi tirer la jambe en devant et en bas.

péronnier antérieur (petit-péronéo-sus-mc'tatarsicn , Ch.).

Situé à la partie antérieure et inférieure de la jambe, ce muscle sémi-penniforme a souvent besoin d'ôtre séparé de l'extenseur commun des orteils; inséré au milieu sur le tiers inférieur de la partie antérieur du péroné, en dedans au ligament inter-osseux, en dehors à une cloison qui le sépare du moyen péronnier. Les fibres charnues venant de ces différents points se rendent sur un tendon d'abord confondu avec celui de l'extenseur des orteils , et qui s'en isole ensuite, passe sous le ligament annulaire, et vient s'attacher en dehors

334 ANATOM1E DESCRIPTIVE.

de l'extrémité postérieure du cinquième métatarsien et a la partie voisine de sou corps.

Rapports. En avant , avec l'aponévrose tibiale; en arrière, avec l'exteuseur des orteils et le pédieux. Usages. Ce muscle relevant le bord externe du pied, est antagoniste du jambier antérieur. -

Ces quatre muscles prenant leur point fixe en bas, empêchent la jambe de se porter eu arrière; ils contrebalancent Faction des muscles postérieurs.

RÉGION JAMBIÈRE EXTERSE. (Yoy. Prépar. pag. 3i.)

GRAND PERONNTER, OU LONG PERONNIER LATERAL {pérOfléo-SOUS-

métatarsien , Ch. ).

Ce muscle est désigne dans la nomenclature de M. C haussier, par le nom de péronéo-sous-tarsien , probablement par une erreur typographique, puisque son insertion inférieure se fait à un des os du métatarse. Né eu haut et eu dehors de l'aponévrose jambière, du tiers supérieur de toute la face externe du péroné , et tout-à-fait en haut un peu du tibia , d'une cloison aponévrotique qui lui est commune avec le soléairc et le grand fléchisseur du gros orteil , et enfin d'une autre aponévrose intermédiaire à lui et à l'extenseur commun ; ce muscle se termine sur la face postérieure d'une lame aponévrotique qui se change eu un tendon , lequel passe dans une coulisse, derrière la malléole externe, contourne le bord externe du pied, traverse obliquement la plante du pied, se place dans une gouttière pratiquée sous la face inférieure du cuboïde, maintenu par le ligament calcanéo-cuboïdien inférieur, et vient ensuite se fixer en bas et en dehors de l'extrémité postérieure du premier os métatarsien. On trouve très fréquemment dans la gouttière un os sésamoïde, que plusieurs auatoinistcs considèrent comme l'analogue du pisiforme; nous avons déjà donné notre manière de penser à cet égard, il serait dès lors superflu d'y revenir

Rapports. En avant, avec l'aponévrose jambière j en dedans , avec le péroné , les muscles grand extenseur des or-

• Voy. Considérations générales sur les membres.

MYOLOC.IE. AEG ION S JAMBIERE EXTERNE ET POSTER. 335

teilset moyen péronnicrj en arrière, avec les muscles soléaire et grand fléchisseur du gros orteil. Usages. Le grand peronnicr étend le pied sur la jambe, le porte dans l'abduction et élève son bord externe.

moyen , ou court péronnier lateril ( gnand-péronéo- sus-

mctatarsicn , Ch.).

Inséré à la moitié inférieure de la face externe du péroné par de courtes fibres tendineuses, à des cloisons a po névrotiques intermédiaires à lui , au grand fléchisseur en arrière , au petit péronnier en devant. Les fibres charnues de ce muscle viennent se rendre sur la face postérieure d'un tendon , en affectant la dispositon sémi-penuiforme. Ce tendon glisse derrière la malléole externe , contigu à celui du grand péronnier, se dirige au-dessus de lui sur la face externe du calcanéum , et vient s'attacher à l'extrémité postétérieure du cinquième os métatarsien , en envoyant souvent un prolongement au tendon extenseur du petit orteil.

Rapports. En dehors , avec le grand péronnier et l'aponévrose tibiale ; en dedans, avec le péroné. Usages. Ce muscle fléchit le pied sur la jambe; de plus , il relève le bord externe du pied.

Si ces deux muscles combinent leur action, le pied fixé dans la station, ils empêchent la jambe de se dévier en dedans. Quelquefois, chez les enfants, ils sont très peu développés, leur action est très faible, le pied obéit à l'action prépondérante des muscles adducteurs, alors la jambe et le pied se dévient en dedans, c'est ce qui constitue le vice de conformation qu'on uomme pied-bot interne.