MUSCLES DL L'ÉPAULE

. Deltoïde , sus-vpineux , sous-épineux , petit rond, gnuul roml y sous-scapulaire. A la partie externe et supérieure du moignon de l'épaule , ou fait à la pea'u une incision qui s'étend à la partie moyenne et externe du bras , et se réunit à deux autres uicisious , dont l'une suit la clavicule, et Pau-

MYOTOMiE. — EPAULE. — BRAS. iS

ire l'épine de l'omoplate. Les deux lambeaux sont dissèques jusqu'au niveau des bords antérieur et postérieur du muscle.

Le deltoïde ainsi découvert , on coupe ses insertions à l'épine de l'omoplate et ou scie la clavicule , on détache celleci, on coupe les ligaments coraco-claviculaires et coracoacromial; cette préparation terminée, on renverse en bas et en dehors le deltoïde.

Le sus-épineux, le sous-épineux, le grand rond apparaissent alors. Les deux derniers doivent être séparés l'un de l'autre près de l'angle antérieur du scapulum.

Ou isole le grand rond du grand dorsal , avec la portion contournée duquel il se trouve eu rapport par sa partie antérieure. La longue portion du triceps brachial le sépare antérieurement du petit rond, au-dessous duquel il est situé.

Le sous-scapulairc se montre à son tour lorsqu'on a enlevé les glandes lymphatiques, le tissu cellulaire etla portion du grand dentelé qui les recouvre , et que l'on a renversé le scapulum en dehors.

Tous ces muscles étant étudiés , on a cl lèvera la préparation en les coupant transversalement à leur partie moyenne, et en renversant les lambeaux en sens opposé , pour bien connaître toutes leurs dispositions.