MUSCIES DE LA JAMBE

RÉGION JAMBIÈRE ANTÉRIEURE. (Voy. Prépar., pag. 31.) SAMBIER ANTÉRIEUR (éibio-sus-tarsien, Ch.).

Long, épais, prismatique, charnu en haut, tendineux en bas, fisé à la tubérosité externe du tibia et à la moitié supérieure de la face externe de cet os par de courtes fibres aponévrotiques, un peu au ligament inter-osseux; en haut à uue petite cloison qui ie sépare de lPextenseur commun, enfin à la face interne de l’aponévrose jambière dans son tiers supérieur. Toutes les fibres charnues qui naissent de ces . diverses insertions, parvenues au tiers inférieur dela jambe, se terminent par un tendon aplati. Celui-ci passe au-devant et puis sur l'articulation tibio-tarsienne, maintenu par le ligament annulaire, se dirige en dedans, et, parvenu au côté interne du premier cunéiforme, il se partage en deux portions dont l’une se fixe à la base de cet os, et dont l’autre s’attache en dedans et en bas de l’extrémité postérieure du premier métatarsien.

Rapports. En devant, avec l’aponévrose jambière, à laquelle il adhère, surtout en haut, avec le ligamentannulaire du tarse et l’aponévrose dorsale du pied ; en arrière, avec le tibia, les muscles grand extenseur des orteils, extenseur du gros orteil, les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs. Usages. Si le jambier prend son point fixe en haut, il fléchit le pied sur Ja jambe ; il relève le bord interne du pied.

EXTENSEUR PROPRE DU GROS ORTEIL (péronéo-sus-phalangettien

du pouce, Ch.).

Charnu, large, situé en dehors du précédent, implanté en haut à la partie antérieure du tiers moyen de la face interne du péroné, et à la partie voisine du ligament inter-osseux ; de là les fibres charnues se dirigent obliquement en bas, et viennent se placer comme les barbes d’une plume, sur un tendon qui passe dans une coulisse particulière du ligament annulaire, se porte en devant et en dedans, et se fixe à

MYOLOGIE. — RÉGION JAMPIÈRE ANTÉRIEURE. 333 Ja face supérieure de la phalange unguéale du premier orteil. Rapports. En avant, avec l’aponévrose jambière, le lipament annulaire et les técuments; en arrière par son tendon, avec le tibia, le tarse, le métatarseetles phalanpes, Placé entre le jambier antérieur, dont le séparent les vaisseaux et nerfs de la jambe et le grand extenseur. Usages. Ce muscle prenant son point fixe en haut, étend le gros orteil sur le métatarse, celui-ci sur le tarse, et enfin le pied sur la jambe.

EXTENSEUR COMMUN DES ORTEILS (péronéo-sus-phalangettien commun, Ch. ).

Attaché en haut à la tubérosité tibiale externe, à une petite cloison aponévrotique qui le sépare du jambier antérieur, au ligament antérieur de l'articulation péronéo-tibiale, au bord antérieur du péroné, à l’aponévrose tibiale, et à une large cloison aponévrotique qui le sépare du grand péronuier. Les fibres charnues de ces différents pointsse portent sur un tendon qui commence à peu de distance de l’extrémité supérieure, descend sur son bord antérieur, passe sous le igament annulaire, au-dessous duquelil se divise en quatre languettes qui se comportent absolument comme les tendons extenseurs des doigts, et croisent la direction des tendons du pédieux.

Rapports. En devant, avec Faponévrose jambière, le ligament annulaire et là peau ; en arrière, avec le péroné, le ligament inter-0sseux, le tibia, le muscle pédieux et les orteils. Usages. Cemuscle étendles quatreorteils qui suivent le pouce, fléchit l’articulation tibio-tarsienne et le pied ; il peut aussi tirer la jambe en devant et en bas.

PÉRONNIER ANTÉRIEUR (petit-péronéo-sus-métatarsien , Ch. ).

Situé à la partie antérieure et inférieure de la jambe, ce muscle sémi-penniforme a souvent besoin d’être séparé de l’extenseur commun des orteils; inséré au milieu sur le tiers inférieur de la partie antérieur du péroné, en dedans au ligament inter-osseux, en dehors à une cloison qui le sépare du moyen péronnier. Les fibres charnues venant de ces différents points se rendent sur un tendon d’abord confondu avec celui de l’extenseur des orteils, et qui s’en isole ensuite, passe sous le ligament annulaire, et vient s'attacher en dehors

de l’extrémité postérieure du cinquième métatarsien et à la

partie voisine de son corps. | Rapports. En avant, avec l’aponévrose tibiale ; en arrière,

avec l’extenseur des Atutls et le pédieux. Usages. Ce nsc

relevant le bord externe du pied, est antagonisté du jam-

bier antérieur.

Ces quatre muscles prenani leur pos fixe en bas, empé-

chent la jambe de se porter en arrière ; ils Luis l’action des muscles postérieurs.

; | k re TS Te 4 Ÿ T r e À à RÉGION JAMBIÈRE EXTERNE. (Voy. Prépar. pag. 31.)

GRAND PÉRONNIER, OU LONG PÉRONNIER LATÉRAL ( peéroneo-sousmetatarsien ; Ch. ).

Ce muscle est désigné dans la nomenclature de M. Chaussier, par le nom de péronéo-sous-tarsien, probablement par une erreur typographique, puisque son insertion inférieure 5e fait à un des os du métatarse. Né en haut et en dehors de laponévrose jambière, du tiers supérieur de toute la face externe du péroné, et tout-à-fait en haut un peu du tibia, d’une cloison aponévrotique qui lui est commune avec le soiéaire et le grand fléchisseur du gros orteil , et enfin d’une autre aponévrose intermédiaire à lui et à l’extenseur commun ; ce muscle se termine sur la face postérieure d’une lame aponévrotique qui se change en un tendon , lequel passe dans une coulisse, derrière la malléole externe, contourne le bord externe du, pied, traverse obliquement la plante du pied; se place dans une gouttière pratiquée sous la face inférieure du cuboïde, maintenu par le ligament calcanéo-cuboïdien inférieur, et vient ensuite se fixer en bas et en dehors de l’extrémité postérieure du premier os métatarsien. On trouve très fréquemment dans la gouttière un os sésamoïde, que plusieurs anatomistes considèrent comme l'analogue du pisiforme ; nous avons déjà donné notre manière de penser à cet égard, il serait dès lors superflu d’y revenir *.

Rapports. En avant, avec l’aponévrose jambière ; en dedans , avec le péroné, Hs muscles grand extenseur des or-

: Voy, Considérations générales sur les membres.

MYOLOGIE, — RÉGIONS JAMPIÈRE EXTERNE LT POSrEr. 335 teilset moyen péronnier; en arrière, avec les muscles soléaire et grand fléchisseur du gros orteil. Usages. Le grand peronnier étend le pied sur la jambe, le porte dans l’abduction et élève son bord externe.

MOYEN ,; OU COURT PÉRONNIER: LATÉRAL ( grand-péronéo-susmétatarsien, Ch: ).

Inséré à la moitié inférieure de la face externe du péoné par de courtes fibres tendineuses, à des cloisons aponévrotiques intermédiaires à lui , au grand fléchisseur en arrière , au petit péronnier en devant. Les fibres charnues de ce muscle viennent se rendre sur la face postérieure d’un tendon , en affectant la dispositon sémi-penniforme. Ce tendon glisse derrière la mailéole externe , Contipu à celui du grand péronnier, se dirige au-dessus de lui sur la face externe du calcanéum , et vient s'attacher à l'extrémité postétérieure du cinquième os métatarsien , en envoyant souvent un p'olongèment au tendon extenseur du petit orteil.

Rapports. En dehors , avec le grand péronnier et l’aponévrose tibiale ; en dedans, avec le peroné. Usages: Ce muscle fléchit le pied sur la jambe ; dé plus , il relève le Bord externe du pied.

Si cés deux muscles combinent leur action, le pied fixé dans la station, ils empêchent la jambe de se dévier en dedans. Quelquefois, chez les enfants, ils sont très peu développés, leur action est très faible, le pied obéit à l’action prépondérante des muscles adducteurs, alors la jambe et le pied se dévient en dedans, c’est ce qui constitue le vice de conformation qu’on nomme pied-bot interne.