‹ Traité élémentaire d'anatomie, contenant les préparations, l'anatomie descriptive et les principales régions du corps humain. Avec des notes extraites du cours de Ph. Fréd. BlandinChapitre 198 sur 351 · FÉES A · texte numérisé non relu

FÉES A

di Dr :

DT À. ” 4 e SPLANCHNOLOGIE, — REINS. 465

donner à l’ensemble de ces mamelons le nom de substance inarmelonnée ; quelquefois trois cônes se rassemblent pour former un seul mamelon ; chacun d’eux résulte de la réu-

| nion d’un grand nombre de petits canaux, flexueux dans la substance corticale (conduits de Ferrein), droits dans la Substance médullaire ( conduits de Bellini ), où ils sont très

| rapprochés les uns des autres, et ouverts par des orifices

| très serrés dans le mamelon; celui-ci se trouve embrassé par une membrane fibreuse, blanchôtre, qui porte le nom de calice. Le nombre des calices varie : le plus ordinairement il va de six à douze; en général, il y a autant de calices que de mamelons; quelquefois cependant un seul calice embrasse deux mamelons. L’extrémité inférieure de ces petits conduits vient s'ouvrir dansun réservoirmembraneux appelé bassinet. Ce réservoir est irrégulièrement ovale, diminue de largeur de haut en bas » de sorte qu’à la hauteur de l’extrémité inférieure de la scissure du rein , ilse trouve réduit au calibre de l’uretère. |

L’uretère est un long conduit membraneux, du volume d’une plume à écrire, un peu flexueux, étendu depuis le bassinet jusqu’au bas-fond de la vessie : il commence dans la scissure par une portion évasée nommée infundibulum, se dirige obliquement en dedans, descend sur le muscle psoas, derrière le. péritoine > Croise les vaisseaux spermatiques ; arrivé vers la symphyse sacro-iliaque, il converge vers celui du côté opposé, dont il est Séparé par une distance d’un pouce et demi environ, et parvient à la paroi postérieure et inférieure dela vessie; après avoir parcouru un trajet de la longueur d’un pouce, entre les membranes musculeuse | et muqueuse, il's’ouvre, par un orifice étroit, oblique, aux angles postérieurs du trigone vésical.

L’uretère est formé de deux couches superposées : l’externe est de nature ceilulo-fibreuse, mais ne contient point de fibres musculaires » Comme l'oit prétendu plusieurs ana-

“omistes. L’interne est une membrane muqueuse , mince et lisse, continue avec celle de la vessie. Dans aucun point de son étend ue, l'uretère n’est garni de valvules. | » Développement. Dans les premiers temps, il n’éxiste qu'un eut rein, ou plutôt les reins sont réunis sur la colonne Mertébrale par un isthme: médian ; à mesure que Pindividu

L s PEL es VA). | TUCAL cé:

avance eu âge, listhme disparaît et les reins se montrent isolémenñt sur les parties latérales du rachis. Lorque le rein commence à se former, il présente un grand nombre de lobules, parce qu’on ne rencontre alors que la substance tubuleuse, qui est tapissée par la membrane fibreuse. La substance corticale paraît plus tard; dans son développement, elle refoule en haut l'enveloppe fibreuse qui s'était moulée sur les saillies et les enfoncements de la substance’tubuleuse. Le conduit excréteurest très dilaté dans l’origine, ét, suivant plusieurs embryotomistes, ils’aboucheavecla vessie.

CAPSULES SURRÉNALES. ( Voy. Prépar., pag. 112.)

Au-dessus de chaque rein, on trouve un corps particulier, c’est la capsule surrénale ; les anciens lui donnaient te nom de capsule atrabilaire.

Cet organe, très developpéchez le fœtus, disparait presque entièrement dans la vieillesse ; il représente un casque aplatr d'avant en arrière, placé dans l'abdomen, au-dessus des reins; la couleur des capsules est d’un brun jaunâtre à Vextérieur, d’un rouge-brun foncé à l’intérieur. : \g

On distingue trois faces à la capsule surrénale : Face antérieure. Eleest couverte, à droite, par la veine caveinférieure, le foie et le duodénum ; à gauche, par le pancréas et ia rate: Face postérieure. Elle est en rapport avec le diaphragme et la partie supérieure du psoas. Face inférieure: EMe ést appliqué sur l'extrémité supérieure du rein. fa O4

Structure. La capsule surrénale est composée de deux substances, l’une, extérieure , corticale, consistante et jaunâtre; l’autre, intérieure, médullaire ; plus molle et d’un rouge brun foncé. La plupart des anatomistes assurent qu’on trouve dans l’intérieur des capsules, une cavité plus ou moins composée. Meckel dit ne lavoir jamais vue; il pense que lorsqu'elle existe, elle résulte de l’altération con mençante de la substance interne ou médullaire. À;

Développement. La capsule surrénale, dans les premières périodes de la vie intra-utérine, est beaucoup plus considérable que le rein. Son volume diminue avec les progrès de l’âge. Dans la vieillesse, elle se ride et disparaît même quelquefois entièrement: FA

Usages. Le vein.est organe sécréteur de l’urine. On admet

Fa f A "M | À De

SPLANCHNOLOGIE. — CAPSULE SURRÉNALE. -— VESSIE. 407 quela sécrétion s’opère danslasubstancecorticale; elle suinte par les mamelons dans les calices; de là elle est sine dans le bassinet, et l’uretère, qui la tr dti enfin dans la vessie. Les ictions de la capsule surrénale sont inconnues. Quelques physiologistes ont émis l’opinion qu’elle servait d’une manière immédiate au perfectionnement de l’hématose.

VESSIE. (VOy. Preépar., pag. 112.)

La vessie est un réservoir allongé, arrondi , plus long que large, placé dans l’excavation pelvienne, EAST le pubis; devant le rectum chez l’homme, et l’utérus chez la femme. Sa forme est cylindroïde pur les enfants, conoïde chez l’homme, et arrondie chez la femme. Ses dimensions varient suivant Les 4 âges, l’état de plénitude ou de vacuité et le genre de vie. Sa direction est presque verticale, un peu OPHqUE de haut en bas, et de devant en arrière, un peu D. a gauche : à son RAS E On divise la vessie en deux surfaces, l’une extérieure , Pautre intérieure.

Considérée à l’extérieur , la vessie présente six faces.

Face supérieure. Elle est tapissée en arrière par lé péritoine, qui cesse en avant à l’endroit ou s'élève un cordon - fibreux, nommé Ouraque , canaliculé chezle fœtus PR teux a l’adulte. Ce cordon monte vers P'omEtRE M le long de la paroi antérieure de la face antérieure du péritoïne, er -s’amincissant peu à peu. Face inférieure. lle est en : ‘apport chez la femme, avec la paroi antérieure du vagin, dont elle Rest séparée par un tissu cellulaire serré , formant la clorson wésico vaginale. Cette face porte aussi le nom de bas- -fond. Au- -dessus , le: péritoine forme un cul-de-sac en se réfléchis fant ; Lines de cette union, on trouve un espace triants qui ne présente rien de PE Chez l homme, la disposition est la même, à l'exception que la cloison est établie entre la vessie et le rectum , et porte le : nom de rectovésicale, et que l’espace MT loge un COTPS slandiforme, appelé prostate. Faces latérales. En arrière, “as sont ete par le péritoine, qui manque en NEA Ces faces sont en rapport inférieurement avec là face supélieure du muscle releveur de l’anus. Les artères ombili cales et les conduits déférents les côtoient. Face antérieure. Elle tegarde la face postérieure du corps des pubis > €t présente

Page 1