R.INT

jumeau externe, au-dessous de h l'aponévrose jambiêi-e

viètke'vèré' lè milieu 'de' la jambe.

!i^T'îl"^b tibrfe W àrriéré' (lu tendon siir la ligne médiane, et se dîVi^è ën nomij'reux filets qui

10 suivent lé ' traj et [ de la veine sa-

11 phène externe, et se ram'iûentsur le côté externe du calcanéum.

Avant de perforer l*aponévrose,

■*^"^ïe éaphène péronier donne un y orameati important qui se reunit à un âutre rameau venudusàphène q.o.Mtibial' poui'' foi-niêr le nerf saphène 12^ exteWê'/^ Â'' '^a*"i;éi'minaison, il àonûé 'àés 'filets calcanés, et un filei'WûUéotàir'è' (Jur éè perd àudevàtft"'! d*é' " ' l'ariiéiilation tarsoiB.Dïiiétàtki'siennë. ' .

2° Là d)'anché cutanée péro- M/è'f^'^'nàjît' soùverir ' d'un tronc comriiùtf 'avec la prédécerité ou un peu "a'ù'-âè'ss\i's',''-€it yè'f)'ortë ten "Bas, le lôrlg dU' bb'rd éxt'eryè du muscle ium'eMii "'extéi"'n6 ' a'u-déssous de teuis il- lu f ir,-. postérieure du rapo'néirbgéjanibiêi'e, qu'elle fra-

memfjre in/rrirur ^d'après Erb). -i..^^ : j, ' ■ v • •

— 1, Ner-f' sciai i(j ne : — 2, longue verse-'anTiiVeau du quart inlerieur

portion du biceps ; — 3, courte

If-aVre ; — 15, flécliis'sôu'r c'ômmi

dnièti^ûri c[ui "èe dëtàchent du

poplité externe au niveau de la ps portent en 'bas et en avant dan

4» Les filets articulaires, qui musculaires du jambier antérieur, se rendent à la partie extérieure de l'articulation dii genou et à l'articulation péronéotibiale supérieure.

Les branches terminales du nerf sciatique poplité externe sont au nombre de deux.

1° Le nerf musculo-cutané , branche de bifurcation externe, descend obliquement en avant, dans l'épaisseur du long péronier latéral, puissuccessivement entre le long et le court péronier et entre le court péronier et l'extenseur commun des orteils. Arrivé au tiers inférieur de lajarabe, il traverse l'aponévrose ; puis se dirige en dedans, pour aller au niveau du cou-depied se diviser en deux branches terminales. Dans sa portion jambiéie, il donne deux filets au long péronier, un filet au court périmer latéral, et un rameau cutané qui se ramifie dans la région malléolaire externe en s'aiiastomosant avec le rameau malléolaire externe du saphène péronier.

irtie supérieure du péroné, se s le muscle qu'ils innervent, naissent quelquefois des filets

Fig. 209. Nerfs superficiels du dàs du pied (d'apn'-.s Heil/.munn). — V S 1, veine saphène inleriie; — V S L veine saphène cxlernc ; — N S M, nerf saphène interne ; — N P S, nerf péronier superficiel ; — N G P U 1, nerf nédieux dorsal interne ; — N G P DM, nerf pédieur dorsal moyen ; — Y G P DE, nerf pédieui dorsal e.xleriie ; — N P P nerf péronier proFond ; — N D D nerfs dorsaux des orteils.

•Les deux branches terminales du musculo-cutané sont :

l'une interne, l'autre externe.

a) La branche interne constitue le nei-f collatéral interne dorsal du gros orteil, b) La g branche externe se divise en trois rameaux :; l'un, interne, 7 donne le collatéral externe du

gros orteil et le collatéral interne du second orteil, le collatéral externe du second et le collatéral interne du troisième ; le rameau , moyen donne le 10 collatéj^al externe du troisième orteil et collatéral interne du quatrième. Le rameau externe donne les collatéraux externe du quatrième et interne du cinquième orteil. Le collatéral externe du cinquième orteil vient du saphène externe.

Il faut noter toutefois que la distribution des nerfs collatéraux dorsaux offre des variétés nombreuses. Le collatéral interne du gros orteil est souvent fourni par le saphène interne et non par le musculocutané. Les collatéraux du premier espace intermétatarsien,

l-'ig. 'PoiniiS éleclro-mo-

ieurs de. la fàceil^^teme de la jambe (d'après Erb). —'■1, muscle tibial aatéi'ieur; — 2, muscle long extenseur commun des orteils;— 3, muscle court péronier ; — 4, muscle long extenseur du gros orteil; — 5, muscles inlerossoux dorsaux; — 6, nerf péronier; — 7,;jumeau externe; — 8, muscle péronier ; — 9, muscle soléaire; —10, long fléchisseur du gros orteil; — 11, court extenseur commun des orteils; — 12, abduc-' : teur du petit orteil..

';au lieu de venir à'ela''branche terminale externe du musculo- "(cutané, viennent souvent de la branche terminale interne; les collatéraux du premier espace reçoivent d'ailleurs. û'équem-

ment des filets anastomotiques du nerf tibial antéri&ur. Enfin

le saphène externe donne souvent

le collatéral interne du cinquième et

le collatéral interne du quatrième

orteil. " ' '2° Le nerf tibial antérieur se.

dirige en dedans du précédent en /rUp

passant, soit au-dessous,' soit -au^ ' ~ travers de la partie supérieure dvl

muscle extenseur commun des •

orteils. Il se porte en bas, appliqué

comme l'artère tibiale antérieur^ KT i?.

sur le ligament interosseux,^ danâ 'l'espace limité eu dedans par le

jambier antérieui*, et en dehors par\ M.fD. '-l'extenseur commun, puis par l'extenseur propre du gros ortèil. Il se

place d'abord en' dehors, puis ^ ^ (

'.edans de l'artère tibiale antér-

rieure. Il passe sous lé ligament

antérieur du tarse, et se divise en 'deux branches. Dans sa portionjambière, il donne des filets muscu- "-^ ''^

Jaires à l'extenseur commun des ■Orteils, à l'extenseur du gros orteil .

et au jambier antérieur. -^"^

Les rameaux terminaux du tibial antérieur sont : à) \]n rameau

interne qui se dirige en avant, au-

' ' ')'■■•'■ ;;l If, ,,• Il !l •,,.i'-.i ■

, Fig. 211 fd'aprè3 HeUzm.mn). Nerf libial. — N T, norf tibial ;— R G, nerf dn jume-ia interne ; — Il A S, nerf du soKjaii-e ; -» M P, nerf péi-on'icr ; — N S, nerf du trioepi crural ; — N C, Ijraiiclio cutanée péroniorc ; — M F il, muscle long péponier latéral ; — M T P, rnusclc tibial postérieur ; — Af P, murtcle long (lé-

chisâciir ; — M P B, muscle court péroulcr lajérr T A, tendon d'Achillo.

- RC,

— OOi' —

çljçssoiif^ 4,® iV^''^'^^ P^Ai^Ws^,,, er\ti;e^lQ tendon de l'extenseur ,pp9pre 4u,gr:os orteU, et le bord interne du muscle pédieux. J^j.^^jPAUe. /lueljqu filets aux. muscles du premier espace, s'auasjtppiose ,f^reç. jla ..IjfaiïQli.e t^epinii^aie interne ou mo;jrennç "Àu' ihus- C^^Or-cuti^.né,,.|(9,ijp,,Q9ntnbuer , à |a formation des cpllatéraux ,^Qrsaux 4u premier espace et, arrivé àia partie' posiérieurb ,de ce premier espace jnte.rdigital, se termine' en formant les cpllatér^^^ dppvS^jUX prof^nd^ externe ^^du, grcjs prteil et interne du deuxién;!^ orteil. Le rameau externe se dirige en d,ehors, eptriP .les , ps, du tarse ^ et le j muscle pédi 3ux ^uquél ij., Jp.urrii^,, a,ji|ji§i,^||i*^. Jla, .. partie j)ostéribure des interpsseux.

irovB fcà'iq .Lsiq ub 8ob nb ^9 aoIbj ub noigè ■

£j-9lfi xus'ïdfoon sf. .^^^;^f)ob 119 .baiq ub sa-iotx;^ h-iod 9I rnm ^^r^^ 'iiLe.p^x^ SGÎati interne, beaucoup plusconsi-

^jérable qup l'externe, pi-ovi.ent du Ipmbo-sacré et des trois

première? jP^ires sacrées. Il continue la direction du tjerf

^ciatiqu^, descend verticalenaerit sous l'pponévrose, au milieù

d|i çreux pppliié, en arriére et un peu, en dehors des vaisseaux.

Parvenu au sommet inférieur du losange poplité, il s'engage

^pîjLS.J['arqade fibreuse du spléaire, passe entre^^e muscle, et

cp:U,X; 4e J,a,;pQUcl;ie profonde, et prend le nom de nerf tibial

poslérievtrr Xi Q^i alp.rs situé dans l'interstice des muscles

liéçhiSiSe.ur ipommuQ des orteils ,, et jarabier postérieur, dont il

est séparé par l'artère et les veines tibiales ppstérieures. Il se

porte en dedans sur le côté interne du tendon d'Achille, et

arrivé pntre la malléole interne et la tubérosité postérieure du

C.alcanéuni,. il passe dans uue gaine fibreuse qui lui est coujmune

avep les vaisseaux tibiaux posLérieurs^ i^n arrière des^iuels il

lE|s]t, situé, puis. ,se,,4ivisp. en de^iî^ branches^:, 1^ nerf plantaire

interne et le nerf plantaire externe. 1*1.

jjfj^ans pp trajet,, le sciaùque poplité interne donne un certain

nombre de branches collatérales, naissant les unes , dans le

creux poplité, les autres dans la région jambière.

a) Celles qui naissent dans le creux poplité sont:

ï° Lq nerf saphène t7b i al, on' Wttiàhè d'Hti^iiie ilùtyi'ne'clîi saphéne externe, qui se séparé' au niveau de là partie inôyeîirlë du creux poplité, se porte eri'âri^iére et en bas sur la face postérieure des muscles jumeaux, 'iiahs' l'interstice desquels il ëS*t placé. A la partie moyenne de la jambe, il devient sôiis^cutàii^, suit la veine saphène externe, s'anastomose avec ïé saphèife péronier pour former le nerf saphène eûcternê\'iï^ ^è'pbiÛ ensuite sur le bord externe du tendon d"\'Vchille!'dèhilé''(qiiyi2. qiies rameaux à la peau de la partie postéri'euré d^ lajanibè', se réfléchit en arrièi-e et àu-dessôus de la malléole externé^, et fournit des rameaux malléolaires et calcanéens externes poui' la peau de la région du talon et du dos du pied. Après avoir suivi le bord externe du pied, en donnant de nombreux filets cutanés, il se termine en formant le collatéral externe dorsal .du petit orteil, et exceptionnellement le collatéral interne dii petit orteil et le collatéral éxterne du quatrième orteil'. ^^""^''9 2" Les branches musculaires: \m^dJ\i^èriï dans la partiê inférieure du creux poplité animent les jumèaiix, lë'yoléaire et le plantaire grêle. '^^^ '-^1"^ îBinawà uflyva^q

3° Les nerfs articiclaires pô^tèy'ièuré iràSrevséû^^^ en avant le ligament postérieur de l'articulation fémbro-tibialéV

b) Au-dessous de l'anneau du sôléairé, le isc'iktiqûè poplité interne, devenu nerf tibidl jposVérzewr^'dohnë : 1° de'^^^ musculaires destinés aux muscles poplité, jatnbiér postérieur; fléchisseur commun des orteils ; le nerf du fléchisseur proprë du gros orteil, plus volumineux, suit l'artère péronière jusqtiè yers l'articulation tibio-tarsienne ; 2° Le nerf calcanéen in^ terne est un nerf collatéral cutané qîii descend enti-e' lâ malléole interne et le tendon d'Achille.etanimelapeàti' de la partie interne du talon. ^"'^-'^"^^ «VBin«!q jT-iou el Je «n-ielnj

Les branches terminaleÉ à\i sciatique poplité interne' sont es nerfs plantaires, dont l*uh, interne, représente â là plante

du pied la distribution du médian à la paume de la main, et l' autre,. ) iextprn,Q*...feprésefti;§;Ja [^jdistribution du cubital.,.

. iao-f. exiioini 9'îii.ïrijJ.:j>ionrfbz')\5j.>viMv \'ji vj^y.iv.^i v\jQ\neTf, plantaire inteme.^st le plU(S considéra bl-?, Il passe

danspl^uio^ttièr.e ;Aajlp?'<pégîm^j j^^couy^ par l'adducteur du .

.haiq ub enP^jSi orteil d^i^s,.U]i çanal . .',r'Pstéa7fibreux ,qu,i. lui, est j. coipia,un;avec lesyaisseaux.

; j Apf ès. , avoir > contourné la ., malléole interne, porte jff^^,,bi^a^çt,en ayant, jusqu'à fr,,la*jptantQ . .du pijed, où il se place entre le CQur,t flécliis- (■ \ sjçur., (Commun, jet ) j ,<;ourt ■

fléchisseur, pj^Opre du gros .\ ^ 3 Qiîtçjl -V l\ ; ^p.^ûèt^^ , dans la gaine du court fléchisseur j cQfpniun, ^t, , ^aryenu au niiY^îLu ,/ies \ articulations tarço-métatarsiennes, ilse f „|,4i5yise en quatre branches.

?.Q-ùs;h^ plantaire interne don- ^ ne dans son trajet; d]es,;?a-rc) meaux collatéraux cuta- \ (Blés. ,et nî,usculaires. .Les rac.^,.;(7.îieawi3? .cw^awé5 ,sont desti- \

Fiq.2\2{A'vLnv^sl\e.\iimnm'). Nerf plan- , , i j„„ ^k^\^^r.

taiv'e externe. - ^. \. I, nerf plantaire - nes a la peaU des régions.

interne; ^ M. P. J, leiïdon du long pé- pn]f.onprtnnp pt nlantaire in-t roûicr laléi^iil; -^,J«^,,P, E X I, nerf pian^ ' Caicanee^ine ,ei pi^UldU e ni , \^

taire exlerno ; :-^.R..,S,:son i-ameau super- .^gj-^g .4'^^ d'rdUX^Ie nerf\\

ficiel ; — M abd H,: muscle abducteur du ' u , 7 i .\

gros orteil ; — M P H B, muscle court , ciUané plantaire , plus^.

fléchisseur du utos orteil.; — M P H L,- " . , , '

tendon du long- llécbisseur du gros orteil^jj ppnsidérable, est destiné

la peau de la partie moyenne de la plante du pied. Les rameauoç,] mmculaires. -^o^l>;^^Q&imQ& au\ court flé;Chisseur commun, au