CU AP. XXX. — DE LA PROSTITUTION

2° De la pédérastie.

[A la suite de la prostitution, nous devons forcément parler de la pédérastie ou sodomie, ce vice si répandu dans tout l’Orient dès la plus haute antiquité, et qui semble aujourd’hui, comme autrefoisJa lèpre, vouloir atteindre la civilisation occidentale et s’y propager. Un travail très-remarquable, publié il y a quelques années par M. le professeur Tardieu, nous permettra d’esquisser à grands traits les conséquences de cette dépravation du sens génésique dont nous venons de parler. Suivant M. Tardieu, la réunion des deux prostitutions pédéraste et féminine est assez fréquente, et certaines maîtresses de maisons rassemblent chez elles des sujets des deux sexes. Voici, d’après l’examen de 205 individus sodomistes, comment se répartissent parmi eux les habitudes actives ou passives.

Habitudes exclusivement passives 99

Habitudes exclusivement actives 18

Habitudes à la fois actives et passives 71

Habitudes non caractérisées 17

Total 205

Sans parler des allures efféminées et de la mise coquette et ridicule des pédérastes, occupons-nous des effets de ce vice sur les sujets qui s’y livrent. M. Tardieu a reconnu chez beaucoup un épuisement extrême, qui en conduit quelques-uns à la phthisie, à la paralysie, à l’aliénation mentale.

Chez ceux qui se livrent aux habitudes actives, l’auteur que nous suivons a signalé une singulière déformation du pénis : chez les uns, le membre est mince, allongé, évidé par le bout (canum more ); ceux,* dont le pénis e?t volumineux, offrent une élongation du gland avec une torsion de l’organe sur lui-même, de sorte que le méat urinaire est rejeté de côté.

Les effets de la pédéraslie passive sont : la déformation infundibuliforme de l’anus, le relâchement du sphincter, l’effacement des plis rayonnés de l’anus, des crêtes et des caroncules au pourtour de cet orifice lui-même excessivement dilaté : l’incontinence des matières fécales : puis des ulcérations, des rhagades, des hémorrhoïdes, des fistules, la blennorrhagie rectale, la syphilis, etc.

Nous n’avons pas à nous occuper de l’attentat récent opéré avec ou sans violence, mais plus particulièrement avec disproportion des organes, caries désordres, parfaitement reconnaissables, sont, comme ceux du viol, en pareilles circonstances, en-

tièrement du ressort de la médecine légale. Nous n’avons pas davantage à nous occuper des autres conséquences de la pédérastie, telles, par exemple, que le chantage, exercé sur ceux qu’entraîne cette ignoble' passion, par les pédérastes mercenaires, qui les exploitent, et souvent pendant de longues années, en les menaçant de divulguer leur turpitude; juste châtiment d’un crime que, hors le cas de violence ou d’action sur des mineurs, la loi ne peut atteindre.]

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Cil AP. XXX. — I)K LA PROSTITUTION

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SIXIÈME CLASSE. — EXCRETA.

[Les diverses excrétions sont destinées à débarrasser l’économie des matériaux usés provenant de la décomposition interstitielle, ou qui n’ont pu être utilisés dans l’organisme. Ce sont de véritables émonctoires, chargés de la dépuration du fluide nourricier. Elles jouent également un grand rôle dans la calorification, celles surtout qui ont lieu par les grandes surfaces cutanée et pulmonaire.

Leurs altérations, les modifications variées qu’elles peuvent subir, exercent donc une influence très-grande sur la santé : aussi les pathologistes n’oublient-ils jamais de mentionner ces troubles divers, dans l’étiologie des maladies.

M. Lévy donne le tableau suivant des pertes éprouvées par l’homme en vingt-quatre heures.

onces.

Vapeurs aqueuses à la peau 28,70

Vapeurs aqueuses pulmonaires... 18,30 Gaz acide carbonique dans les

poumons 48,28

Gaz acide carbonique à la peau.. . 0,72

Urine, 40,00

onces.

Suc gastrique et intestinal 31,00

Bile*. 10, 0a

Salive 10,00

Suc pancréatique 2,00

Sérosité vésiculaire 2,00

Larmes, mucus nasal 1,00

C’est-à-dire, au total, 12 livres en vingt-quatre heures.

Dans 1 état de santé, et à part certaines dispositions individuelles, les quantités des produits excrétés répondent nécessairement aux quantités ingérées d’aliments et de boissons. Si les excrétions ne se font pas avec régularité ou si elles présentent des variations de quantité insolites, l’hygiéniste devra intervenir, examiner le régime et le modifier suivant les indications particulières.

Des différentes excrétions, nous examinerons seulement les suivantes :

CLASSE VI. — EXCRETA.

Transpiration cutanée. — Excrétions buccales. — Urines. — Fèces.

1° Transpiration cutanée. — On la distingue en transpiration insensible et en transpiration sensible. La première se dissipe en vapeur et n'est appréciée que dans les expériences où l’on enferme le corps, ou bien une partie du corps, dans une enveloppe imperméable. Ou l’évalue à un peu plus de 1 kilogramme en vingt-quatre heures, c’est-à-dire au double de l’exhalation pulmonaire. La transpiration sensible est celle qui devient assez abondante pour que le produit se rassemble en gouttelettes à la surface de la peau. Quand les glandes sudoripares sont surexcitées soit parla température ambiante, soit par un exercice violent, soit par toute autre cause, la transpiration sensible augmente et devient de la sueur proprement dite, et en môme temps la proportion de substances solides s’accroît. Le liquide de la transpiration sensible ne contient guère que de l’eau et quelques produits volatils (acides carbonique, formique, butyrique, propionique, sudorique, ammoniaque, etc.), tandis que la sueur renferme beaucoup de substances solides, les sels ordinaires du sang (où domine le chlorure de sodium : 22 pour 1000), etc.

En un mot, la peau est toujours humectée, qu’elle soit simplement moite ou couverte d’une sueur abondante ; il en résulte qu’elle est le siège d’une évaporation continue, qui a pour effet d’abaisser constamment la température du corps. Si donc la chaleur animale tend à s’élever sous l’influence d’une cause quelconque, la sueur permet par son évaporation de combattre l’élévation thermique.

Certains individus transpirent avec une grande facilité : ces sudations sont générales ou partielles, et quelquefois habituelles.

On a beaucoup exagéré les dangers de la suppression des sueurs partielles habituelles, et notamment de la sueur des pieds. Il faut cependant en tenir compte, et reconnaître que, lorsqu’une transpiration abondante, générale et locale, accidentelle ou habituelle, vient à être arrêtée brusquement, il peut en résulter des accidents plus ou moins graves.

Fourcault a entrepris une série de recherches sur la suppression de la transpiration insensible. Ayant, chez des animaux, arrêté l’exhalation cutanée au moyen de l’application d'enduits imperméables, il a déterminé assez promptement des maladies mortelles. Chez des animaux dont toute la surface tégumen-

A. Becquerel, 6e édition. 54

taire avait 616 ainsi recouverte, il a vu survenir une véritable asphyxie, avec engorgement des viscères et réplétion des veines par du sang noir. Ces effets sont dus, moins à la suppression de l’exhalation aqueuse, qui peut être suppléée par les reins, qu’à celle de l’exhalation d’acide carbonique, que ne peut remplacer l’échange des gaz qui a lieu dans le poumon. C’est donc une asphyxie lente qui se manifeste alors ; comme effets de la suppression graduée et partielle, il a vu survenir des inflammations subaiguës, des irritations chroniques, des tubercules dans divers organes, et une altération profonde de la nutrition. D’après le docteur Lang de Goltingue, les accidents seraient dus surtout à l’hypérémie rénale, suivie d’exsudation parenchymateuse dans les canalicules du rein, qui finissent par s’oblitérer, et à la rétention des principes excrémentitiels de l’urine.

Il a été question plus haut des effets du froid sur l’économie; ces effets sont aussi ceux qui peuvent survenir à la suite d’un refroidissement dû à un excès d’activité de 1 évaporation cutanée ou de la suppression brusque d’une transpiration abondante ; telles sont les diverses inflammations de la muqueuse des voies respiratoires, les pneumonies, les pleurésies, la péritonite, le rhumatisme articulaire aigu, etc. Le refroidissement ayant eu lieu sur une partie seulement, l’effet est souvent local. C’est ainsi qu’une névralgie faciale, une paralysie de la joue frappera un côté du visage, qui aura été subitement refroidi par un courant d’air. Un efroidissement du ventre pourra donner lieu à une diarrhée, à une dysenterie; de là, l’utilité des ceintures de laine dans les pays à transitions rapides de température.

Mais ce sont surtout les sueurs partielles habituelles, dont la brusque disparition expose à des accidents variés. Mondière a réuni, dans un mémoire spécial, 42 observations pour faire voir les dangers que peut amener la cessation de la sueur habituelle des pieds. Il a noté 15 cas d’affections des voies respiratoires ; 5 cas relatifs à des coryzas ; 4, à des affections de l’appareil digestif; 7, à des maladies des voies génito-urinaires, etc. La conclusion de tout ceci, c’est qu’il faut respecter ces transpirations locales habituelles.

La sueur laisse à la surface cutanée des dépôts qui, se mêlant avec les détritus de l’épiderme, les poussières venues du dehors, etc., forment une crasse qu’il importe d’enlever par les lavages, les bains, etc.

Une autre sécrétion cutanée, celle des glandes sébacées, dont le produit se mêle à la sueur, sert essentiellement à enduire l’épiderme (et les cheveux) d’un corps gras, qui a pour

CLASSE VI. — EXCRETA.

fonction purement mécanique d’empôcher la peau de se durcir et de se gercer.

2° Excrétions buccales. — Elles sont constituées par le produit de la sécrétion des glandes salivaires et des follicules qui tapissent la cavité de la bouche. La salive par elle-même est alcaline, les sécrétions muqueuses de la bouche qu’on a supposées acides pendant très-longtemps, sont aussi légèrement alcalines, comme l’ont établi MM Claude Bernard et Magitot; seulement le mucus buccal, étant très-riche en albumine, favorise singulièrement la fermentation du liquide salivaire, ce qui explique son acidité dans un grand nombre de cas; c’est cette acidité qui attaque l’émail des dents et cause un agacement très-pénible, si par son action prolongée elle ne va pas jusqu’à déterminer la carie dentaire. Dans certains cas l’acidité du liquidebuccal est l’effet d’une affection morbide; il est évident que c’est à celle-ci qu’il faut s’en prendre alors. Dans tous les cas, les collutoires, ou dentifrices alcalins, ne peuvent être que très-avantageux pour pallier les effets de l’acide.

Mais l'effet nuisible le plus ordinaire des excrétions buccales consiste dans le dépôt de phosphates terreux mêlés à des matières coagulables, qui encroûtent les dents des personnes qui n’ont pas le soin de les laver et de les brosser fréquemment; c’est le tartre dentaire, dont la production est favorisée par l’alcalinité du liquide salivaire. Ces accumulations de tartre ont lieu surtout autour des dents de la mâchoire inférieure, ce qui s’explique par la situation déclive de celles-ci : elles produisent des irritations, des gonflements, des ramollissements de gencives, le déchaussement des dents, dont elles provoquent l’ébranlement et hâtent la chute. Elles donnent en même temps une odeur désagréable à l’haleine et un aspect repoussant à la bouche.

Le tartre doit être enlevé par le dentiste au moyen d’instruments appropriés. En cas d’irritation des gencives, on aura recours aux collutoires émollients : si elles sont pâles, ramollies, boursouflées, on emploierais toniques et les astringents, mais surtout le quinquina. On empêchera l’accumulation du tartre par des soins de propreté minutieux et répétés ; l’usage du cure-dents en plume ou en écaille après le repas, pour enlever tous les débris de matières alimentaires qui s’interposent entre les dents, les lotions à l’eau tiède légèrement animée par un alcoolat aromatique, secondés par l’emploi de la brosse douce, promenée alternativement en travers et verticalement; tels sont les moyens à mettre en usage.

3° Urine. — Les urines sont destinées à rejeter les liquides aqueux et certains produits, tels que l’urée, l’acide urique, etc.,

provenant de la décomposition des tissus et les matières non assimilables qui ont été absorbées ; en d’autres termes, elles sont la collection des déchets engendrés par les actes physiques et intellectuels, et en même temps entraînent hors de l’organisme les substances nuisibles qui y ont été introduites, hiles sont plus ou moins abondantes suivant les individus, suivant l’abondance de l’exhalation cutanée et pulmonaire à laquelle elles font équilibre, et, enfin, suivant la quantité des liquides et des solides ingérés ; plus abondantes l'hiver que l’été, et dans les pays froids que dans les pays chauds, etc.

Chez nous, dans notre climat et avec notre régime, la quantité des urines peut s’élever à 1,250 grammes dans les vingtquatre heures. Un régime animal, avec une faible quantité de boissons aqueuses, rend les urines plus chargées de principes azotés, plus rouges, plus irritantes.

L’urine arrive dans la vessie, la distend et provoque une sensation particulière, le besoin de l’expulsion. Les personnes qui résistent habituellement à ce besoin, ont la vessie plus ample, mais aussi moins énergiquement contractile. C’est donc là une sensation à laquelle il faut obéir aussitôt qu’elle se manifeste, sous peine d’amener à la longue Linertie des parois de la vessie et, par suite, des rétentions d’urine, etc. Le séjour des urines dans leur récipient ordinaire peut, surtout quand elles sont chargées de principes salins, favoriser la formation des calculs, disposition à laquelle concourront aussi une alimentation très-substantielle, qui fournit à la sécrétion rénale une grande quantité d’urée, l’abus de boissons très- stimulantes, etc.

4° Matières fécales. — Elles sont formées essentiellement par les débris de l’épithélium desquamé auxquels viennent s’ajouter les parties non assimilables des aliments et des liquides digestifs. Les fèces sont constituées chez le fœtus uniquement par ces débris épithéliaux, colorés par la bile et expulsés dès la naissance; c’est le méconium. Chez les adultes ces débris peuvent à eux seuls constituer toutes les matières fécales, dans des circonstances données. Si nous insistons sur ce point, c’est uniquement pour combattre l’erreur qui consiste à regarder les fèces comme formées essentiellement par la partie non assimilable des matières alimentaires.

La proportion des matières fécales varie nécessairement suivant certaines dispositions individuelles, mais surtout suivant la quantité et l’espèce des aliments ingérés. Les substances très-azotées, les viandes, les œufs, laissent peu de résidu; les végétaux, et particulièrement les -végétaux herbacés, en laissent, au contraire, beaucoup. Au total, un homme bien constitué, soumis à un régime mixte, rend de 150 à 200 grammes

CLASSE VI. — EXCRETA.

d’excréments dans les vingt-quatre heures. Les individus sobres, livrés à des occupations sédenlaires, ont, en général, des matières dures et peu abondantes; elles sont molles et copieuses dans les conditions opposées. On a ordinairement une selle toutes les vingt-quatre heures: il est bon d’habituer l’intestin à s’exonérer périodiquement à une même heure; le malin vaut mieux ; on est plus libre pour toute la journée. Aussi, un des meilleurs moyens de vaincre la constipation est-il de se pré senter tous les jours à la selle à une même heure; ce moyen sera secondé par un régime approprié à l’individu, rendu moins azoté, par exemple, par le mouvement, l’exercice au grand air, etc. Les lavements quotidiens, à l’aide desquels on combat ordinairement la constipation, ont le grave inconvénient de relâeherrinteslin et deconstituer une habitude qui finit par devenir indispensable. Les selles, molles ou liquides, et trop abondantes, seront aussi modifiées par le régime, à moins qu elles ne dépendent d’une affection gastro-intestinale, pour laquelle des soins médicaux sont, avant tout, nécessaires. Les meilleurs moyens hygiéniques de combattre les simples relâchements, consistent dans l’emploi combiné et modifié, suivant les indications, de l’exercice, des vêtements chauds, des ceintures de flanelle, des frictions sèches, du massage, etc. Il va de soi que l’on ne doit jamais résister au besoin d’aller à la selle, sauf le cas où il s’agit de régulariser les évacuations.

Des poils et «les cbeveuv.

A l’exemple de MM. Lévy, Fleury, etc., nous traiterons, à propos des sécrétions, et des excrétions, de ces appendices de la peau ou productions épidermiques, que l’on désigne, en anatomie, sous les noms de poils et d'ongles.

I. Les poils, qui doivent nous occuper particulièrement ici, sont ceux de la face (barbe et moustache), .ceux de la tête (cheveux), et ceux des parties génitales.

1° Barbe et moustaches. — La partie inférieure de la face de l’homme, et surtout dans la race caucasique, est couverte de poils plus ou moins épais, plus ou moins abondants, suivant les individus. Plusieurs médecins ont fait ressortir l’utilité de celte portion du système pileux, qui, selon eux, ne serait pas un vain ornement.

D’après les observations qui ont été faites à cet égard, la barbe aurait à accomplir un rôle de protection très efficace pour les organes contenus dans la cavité buccale. M. Szokalski a relaté l’histoire de 53 individus vigoureux, bien portants, âgés

de 25 à 45 ans, employés à un chemin de fer, et qui tirent, couper leur barbe à peu près en même temps. Voici ce qui se passa : tous éprouvèrent d’abord un sentiment de froid très-pénible, et 14 seulement s’accoutumèrent assez promptement et sans conséquences fâcheuses à ce changement, tandis que tous les autres eurent plus ou moins à en souffrir; 27 eurent des maux de dents très-intenses, et s’étendant à toute la mâchoire; ces douleurs furent accompagnées, dans 11 cas, de névralgies faciales bien caractérisées, et dans i6 de fluxions des gencives avec ou sans abcès. Dans 6 cas, on observa des gonflements assez considérables des glandes sous-maxillaires. Chez 13 individus, la carie de dents déjà malades fit de rapides progrès... Ces accidents disparurent dès que l’on eut laissé repousser la barbe.

M. Szokalski a encore relaté le fait suivant observé sur 30 individus de luge moyen de 30 ans, dont la moitié portait de la barbe, l’autre moitié était rasée : chez les premiers, on n'avait eu à enlever que huit dents malades, et vingt-six chez les seconds. Tous les maux de dénis chez ceux-ci furent très-opiniâtres, et, dans deux cas, ils cédèrent quand on eut laissé le système pileux de la face pousser en liberté.

Suivant M. Adams, la barbe protège et tient chaudement la bouche, les dents, les glandes salivaires, et conserve l’intégrité de ces organes si utiles pour la digestion. En outre, la barbe sert de respirator , car non-seulement elle s’oppose à l’enlrée des corps étrangers pulvérulents dans les voies respiratoires, mais, en même temps, elle diminue le froid de l’air inspiré en lui communiquant une partie de la chaleur provenant des parties qu’elle recouvre et qu’elle conserve en quelque sorte en dépôt.

La barbe serait donc essentiellemen t utile pour les personnes exposées à la respiration de particules solides, mais surtout aux courants d’air, aux vicissitudes atmosphériques : tels sont les employés divers des chemins de fer, les ouvriers dans une foule de professions, les matelots, les soldats, et, enfin, ajoute M. Adams, les médecins. Il donne donc le conseil de favoriser par tous les moyens possibles la culture de la barbe, au lieu de la tourner en ridicule. A part peut-être un peu d’exagération, ces conseils ne sont assurément pas mauvais à suivre, mais à la condition de maintenir la barbe dans un grand état de propreté, à l’aide de lavages fréquents, secondés de l’action du peigne.

2° Cheveux. — Les cheveux sont aussi un ornement et une protection. En leur qualité de mauvais conducteurs du calorique, ils défendent la tête contre les températures extrêmes,

CLASSE VI. — EXCllETA.

en môme temps qu’ils la protègent contre les violences extérieures.

Si l’on coupe les cheveux trop courts et trop souvent, on excite la vitalité des bulbes pilifères, et l’on fait de la peau du crâne un centre de fluxions qui, peu marqué chez l’adulte, peut être assez intense chez l’enfant pour déterminer du prurit, des démangeaisons et une éruption eczémato-impétigineuse. 11 arrive alors que l’on va contre le but que l’on s’était proposé : au lieu de faire épaissir les cheveux, on hâte leur chute.

Dans nos pays tempérés, où la mode n’admet ni l’épais bonnet fourré des Septentrionaux ni le turban des Musulmans, on s’expose, en faisant couper les cheveux ras, aux otites, aux ophthalmies, aux coryzas, aux angines, surtout pendant l’hiver, et si on les portait longs auparavant. Faisons observer que l'usage des cheveux coupés en brosse, comme les portent habituellement beaucoup de personnes, et en particulier les militaires, n’a point ces inconvénients que l’on me paraît avoir exagérés, et permet d’entretenir une propreté rigoureuse. Cependant Lanoix a fait voir les graves dangers d’une section complète de la chevel ure, dans les maladies et dans la convalescence . Dans tous les cas, il vaut mieux procéder par portions, afin d’habituer peu à peu les téguments de la tête à la différence de température qui résulte de la disparition d’une chevelure longue et épaisse.

L’usage du rasoir excite, à bien plus forte raison, l’irritabilité du cuir chevelu : une pareille habitude n’est possible qu’en Orient où la température constamment élevée maintient toute l’enveloppe cutanée dans un état d’activité très-considérable, et où la tête est habituellement très-couverte.

Chez beaucoup de personnes l’habitude des cheveux trèslongs favorise les congestions cérébrales ; aussi la mode actuelle, d’accord en cela avec l’hygiène, ne laisse-t-elle à la chevelure de l’homme qu’une longueur de 6 à 10 ou 12 centimètres, et il est bon de la maintenir ainsi en la faisant rafraîchir tous les mois ou toutes les six semaines.

Les femmes ont l’habitude de porter les cheveux longs, et de les relever autour et au-dessus de la tête, en les disposant de différentes manières, selon le caprice de la mode. L’usage des bandeaux, des coques, des tire-bouchons, des tresses, des nattes, des chignons, le redressement à la chinoise, etc., ne font que modifier diversement ces dispositions. Cependant les coiffures qui laissent circuler l’air entre les différentes masses de cheveux, sont les plus convenables.

La surabondance de la chevelure est souvent, chez la femme, une cause de névralgies, de congestions. Quand le système pi-

leux a pris un énorme développement, il n’est pas rare de voir un véritable état d’anémie ou différentes affections nerveusesen être la conséquence. 11 faut nécessairement alors faire le sacrifice d’une partie de celte production exubérante. Mais, dans ce cas encore, on ne procédera que graduellement et par petites portions; une section trop brusque pourrait avoir, comme nous l’avons dit, de graves inconvénients.

Du reste, pour les cheveux comme pour la barbe, une minutieuse propreté doit être entretenue. Il a été question plus haut de l’emploi des cosmétiques: en conséquence, nous n’y reviendrons pas ici.

Relativement aux productions pédiculaires, nous n’avons pas à en parler, si ce n’est pour signaler le préjugé ridicule et dégoûtant qui veut les respecter, en les considérant comme un émoncloire pour les mauvaises humeurs. Il faut les faire disparaître. Mais c’est là une question de pathologie autant que d’hygiène.

3° Poils des parties génitales. — Ils sont souvent envahis, chez les personnes malpropres, par des insectes d’une espèce particulière ( pediculus pubis , morpion ) que font disparaître les soins de propreté et les mercuriaux. On comprend l’usage qui existe en Orient, chez les femmes surtout, de s’épiler entièrement le pubis.

II. Des ongles. — Nous n’avons qu’un seul mot à en dire, c’est que les ongles des doigts des pieds doivent être coupés carrément et non en rond comme ceux des doigts de la main, afin, d’empêcher les côtés de pénétrer dans les chairs pendant la marche, lésion des plus douloureuses et qui exige une opération chirurgicale.]

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CLASSE VI. — EXCRETA,

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