CONTUSIONS DE L'IRIS

Fig. 89.

Iridodialyse.

Un choc violent sur le globe oculaire et quelquefois sur le pourtour de l'orbite peut, avec ou sans autres lésions, provoquer une paralysie du sphincter irien : il y a eu commotion de Viris. Dans d'autres cas, il s'est

produit une rupture des moyens d'union de la grande circonférence irienne à lazonule, c'est-à-dire une iridodialyse traumatiqueouMvi décollement de fim(fig. 89).

A l'examen au miroir on aperçoit alors par la pupille anormale le fond rouge de l'œil. Si le décollement est un peu étendu, les fibres radiées, qui lui correspondent, ne contre-balancent plus l'action du sphincter, d'où une déformation de la pupille. Le segment décollé de l'iris se décolore et parfois flotte terne et grisâtre dans l'humeur aqueuse. La présence d'un hypohéma vient s'ajouter aux désordres concomitants du cristallin et des membranes profondes pour altérer la vision. Dans les cas de décollement simple, la pupille anormale cause de l'éblouissement ou de la diplopie monoculaire.

On cite quelques observations de décollement complet de l'iris avec issue de cette membrane et du cristallin à travers une plaie cornéenne (aniridie traumatique) .

Rare est la déchirure de Viris qui, le plus habituellement, se présente comme une incision du bord pupillaire, parfois elle simule une perle de substance analogue à celle qui résulte d'une iridectomie.

Exceptionnel encore est le renversement de Viris qui, enfoncé dans le corps vitré, disparaît dans une portion de son étendue et masque les procès ciliaires au niveau de la perte de substance apparente qui élargit la pupille. Le plus souvent l'iris est renversé dans toute sa largeur.