CHAPITRE CXXIV OPHTALMOPLÉGIE EXTÉRIEURE

Uophtalmoplégie extérieure ou extrinsèque est un type clinique spécial dû à la paralysie de tous les muscles extrinsèques oculaires ou tout au moins à la paralysie des muscles innervés, dans le même œil, par deux nerfs différents, l'un des deux étant constamment le moteur oculaire commun. (Sauvineau.)

Elle peut intéresser un seul ou les deux yeux, être uni ou bilatérale.

Associée avec Vophtalmoplègie intérieure (paralysie des muscles sphincter de l'iris etciliaire, p. 544), elle constitue Vophtalmoplègie mixte.

Avec Sauvineau, on peut diviser les ophtalmoplégies d'après le siège occupé par la lésion qui leur donne naissance ; cette lésion peut intéresser dans les centres nerveux : 1° Técorce cérébrale (opht. corticales) ; 2° les Obres unissant l'écorce aux noyaux protubérautiels, ou plutôt les centres coordinateurs destinés à associer, deux par deux, les muscles des yeux (opht. sus-nucléaires) ; 3° les noyaux eux-mêmes (opht. nucléaires) ; enfin 4° les racines nerveuses, entre les noyaux et l'origine apparente des nerfs (opht. radiculaires). Les troncs nerveux peuvent être lésés : 5° directement à la base du crâne (opht. basilaires), ou 6° dans l'orbite (opht. orbitaires). Dans une dernière (7°) classe, on rangera les ophtalmoplégies dont les lésions peuvent siéger à la fois sur les branches terminales des nerfs dans l'orbite, sur les troncs nerveux à la base, sur leurs racines dans les pédoncules, ce sont les ophtalmoplégies par névrite périphérique.