STRABISME NON PARALYTIQUE

images rétiniennes de l'objet fixé sont Tune maculaire, l'autre extramaculaire: Tune provoque une sensation nette, tandis que l'autre en donne une confuse. La première est perçue et le sujet fait abstraction de la seconde, tout comme l'observateur, qui regarde avec un seul œil, neutralise l'image différente, qui lui est fournie par l'autre œil laissé ouvert. Cette diplopie, latente pour ainsi dire, est perçue par certains strabiques, dès qu'on leur place devant l'œil sain un verre coloré, qui diminue l'éclat de l'image et lui donne une teinte spéciale. Dans d'autres cas, il faut couvrir l'œil avec un prisme à base supérieure pour solliciter l'apparition de l'écart horizontal des images. Enfin, chez certains sujets il semble que la région maculaire de l'œil dévié ne possède plus son rapport fonctionnel normal avec celle de l'œil sain. Alors, si au moyen de miroirs convenablement disposés on amène les images d'un môme objet sur la fosse centrale des deux yeux, au lieu de voir simple le strabique voit double, et la dislance qui sépare les images croisées est proportionnelle au degré de son strabisme (Javal). Il faut admettre en pareil cas qu'il y a eu formation « d'une nouvelle correspondance des rétines dans la position vicieuse ».

Quant au degré de vision de l'œil strabique, il est très variable; dans le strabisme alternant l'acuité visuelle est égale ou à peu de chose près d'un côté à l'autre. Mais, quand il y a strabisme unilatéral, l'œil, sacrifié de règle, voit moins bien que son congénère. Sans doute, souvent l'on en trouve la raison; il existe des taies de la cornée, une amétropie, un astigmatisme plus prononcé dans cet œil. Mais parfois ces raisons font défaut et alors l'on est en droit de se demander si cet œil est strabique parce qu'il est amblyope ou si son amblyopie dépend de sa mauvaise position, si elle résulte d'un défaut d'usage et par suite de développement de son appareil nerveux optique. Cette dernière explication dans quelques cas au moins est parfaitement légitime. .