III. — DACRYO-ADÉNITE CHRONIQUE

V inflammation chronique de la glande lacrymale uni ou bilatérale intéresse les deux portions orbitaire et palpébrale de l'organe. Gonsécu-

tive à des poussées répétées de l'inflammation aiguë, la dacryo-adénite chronique survient parfois à la suite de conjonctivites chroniques; on Ta observée après l'occlusion chirurgicale des paupières, et dans certains cas on Ta considérée comme une manifestation de la syphilis.

Elle se traduit essentiellement par les signes de la tuméfaction de la glande dont la portion orbitaire aurait surtout de la tendance à se porter en avant; perceptible par le palper de la paupière et du cul de-sac supérieur la tumeur par son volume déplace parfois le globe de l'œil ou en gène les mouvements. Les phénomènes fonctionnels et généraux sont peu marqués, cependant, par eux-mêmes ou par les poussées qu'ils présentent, ils permettent d'ordinaire de ne pas porter le diagnostic de tumeur de la glande lacrymale.

Dans un cas de tuméfaction symétrique des glandes lacrymales et parotidiennes rapporté par Debierre, sous la paupière légèrement saillante on sentait, au niveau de la fossette lacrymale, une tumeur dont la large base paraissait adhérente à la paroi orbitaire ; sa surface libre, arrondie, présentait à son sommet une arête mousse qui se prolongeait en arrière parallèlement à la voûte orbitaire. Cette tuméfaction indolore était d'une dureté osseuse et absolument immobile. Notre confrère accepte l'opinion du professeur Panas qui attribue cette lésion à des troubles trophiques dus à la diathèse arthritique.

Gomme traitement on obéira aux indications causales possibles des antisyphilitiques ou antiscrofuleux et l'on prescrira les pommades résolutives mercurielles ou iodurées, voire encore Ton tentera le massage de la glande.