KYSTE DE L'ANGLE EXTBRNB DE L'ORBITE ET DE LA <}UEUE DU SOURCIL
Ces kystes, comme leur qualificatif habituel le désigne, occupent d'ordinaire la queue du sourcil, mais on peut les observer un peu plus en dedans, vers son milieu, ou plus en dehors, dans la région temporale, ou plus bas, au-dessous de la commissure externe sur le malaire, ou plus haut, sous la bosse frontale. On a vu chez le même sujet coexister un kyste à. la partie externe de chacun des sourcils ou deux kystes du même côté, l'un interne, l'autre externe.
Ces kystes résultent d'un trouble survenu dans l'occlusion de la fente fronto-maxillaire.
D'un volume qui oscille de celui d'un pois à celui d'une noix, recouvert par la peau normale et libre à son niveau, mobile lui-même ou parfois bridé dans son déplacement sur l'os sous-jacent, le kyste dermoïde de la queue du sourcil est indolent et de consistance variable. Tantôt il a été constaté dès la naissance, plus souvent on le découvre quelques mois ou quelques années plus tard dans la seconde enfance ou même l'adolescence, parfois à la suite d'un traumatisme qui en a accéléré le développement.
Disgracieux, gênant l'élévation de la paupière quand il descend un peu bas, le kyste se prolonge chez quelques sujets jusque dans l'orbite entre l'angle supérieur et externe de la voûte orbitaire et le globe de l'œil; de là, suivant son volume, de la diplopie, de la diminution de l'acuité visuelle, voire même de la neuro-rétinite ou des accidents, qui seront étudiés à propos des kystes intra-orbitaires. Gomme accident propre, la tumeur est exposée, assez rarement il est vrai, à. s'enflammer, s'abcéder et donner lieu à. une fistule interminable. Cette dernière s'observe encore après l'extirpation incomplète de la poche..
Pour extirper la poche, il faut inciser horizontalement la peau au niveau d'un pli ou sur la surface velue du sourcil pour masquer la cicatrice, traverser la couche musculaire (orbiculaire, frontal ou temporal) et arriver jusqu'au pédicule, qui relie la tumeur à la petite dépression osseuse sous-jacente, trace de la fente embryonnaire.
La paroi de la poche n'offre aucune particularité importante et le plus
souvent elle contient des substances athéromateusesàvec poils, quelquefois le contenu est huileux ou encore pierreux. Cette constitution un peu variable ne cause cependant pas d'habitude de grandes difficultés diagnostiques. Le kyste sébacé se reconnaît à son adhérence à la peau, le lipome et le fibro-lipome , affections de l'âge adulte, à leur surface lobulée.
L'extirpation de la tumeur est le seul traitement à conseiller.
