II. - CANTHOPLASTIE

Conseillée dans le blépharophimosis, certains cas d'ectropion, de Jblépharospasme et de conjonctivites rebelles, la canthoplastie procure outre l'élargissement de l'ouverture palpébrale, une diminution de la pression des paupières sur le globe de l'œil.

D'un coup de ciseau dont une des pointes est engagée dans le cul-desac conjonctival externe, on sectionne au niveau de la commissure, la peau, les muscles orbiculaires et la conjonctive. La plaie linéaire, horizontale, ainsi produite est dédoublée par un aide qui, écartant fortement les deux paupières, permet à l'opérateur de réunir par un fil de suture la peau et la muqueuse au niveau du sommet de l'angle cruenté ainsi formé, puis sur le prolongement de chacun des bords libres (fig. 20).

Richet conseille d'exciser au niveau de la commissure un petit lambeau cutané triangulaire à sommet externe, puis de fendre la muqueuse respectée de façon à la rabattre comme un ourlet sur le prolongement du bord palpébral.

Canthoplastie.