EXPLORATION MÉTHODIQUE DE LA CONJONCTIVE

L'examen doit porter sur la teinte de la muqueuse, sa vascularisation, sa transparence, l'état de sa surface, les sécrétions qu'elle fournit. Tout d'abord on examinera la muqueuse bulbaire, l'œil étant largement ouvert et dirigé alternativement en haut, en bas, en dedans et en dehors. Puis, abaissant la paupière inférieure et la faisant basculer par simple traction, on explorera le cul-de-sac inférieur et la conjonctive palpébrale, l'œil sera alors fortement dirigé en haut. Pour voir la conjonctive de la paupière supérieure, celle-ci sera renversée et, à cet effet, on prescrit au malade de regarder en bas, on saisit entre la pulpe du pouce et de l'index gauches un pli cutané voisin du bord libre, on attire la paupière en bas et en avant pour la détacher du globe, puis, insinuant l'extrémité du pouce droit sous le bord libre et plaçant le bout de l'index sur le bord supérieur du tarse, on imprime à ce dernier un mouvement de bascule qui relève le bord libre palpébral et met au jour la muqueuse. Quant au cul-de-sac supérieur, il est difficilement visible même en écartant du globe la paupière retournée et en déprimant son fond par une pression exercée sur le bord supérieur de l'orbite. On peut encore retourner la paupière supérieure de la manière suivante : on place l'index parallèlement le long du bord libre et on repousse en haut la paupière supérieure, tandis que le pouce placé verticalement sur le bord libre de la paupière inférieure déprime légèrement le globe, de façon que la supérieure relâchée se trouve sur le pouce qui lui imprime le mouvement de bascule voulu.