I. — ÉPANCHEMENT GAZEUX. — EMPHYSÈME SOUS-CONJONCTIVAL

Vemphysème sous-conjonclival coexiste le plus souvent avec celui des paupières ou de l'orbite. 11 résulte de la mise en communication par suite d'une fracture du tissu cellulaire sous-muqueux avec la cavité des fosses nasales, des cellules ethmoïdales ou des sinus frontaux ; il se produit après déchirure des conduits lacrymaux ou du sac lacrymal lorsquele blessé fait effort en se mouchant ; sous ses yeux, le chirurgien en constate parfois la formation quand il pratique une incision conjonctivale près du bord cornéen. Le plus souvent l'emphysème sous-conjonctival s'observe à la suite de coups ou de chutes sur l'œil sans qu'il soit possible de reconnaître la solution de continuité de la muqueuse.

L'aspect de la conjonctive emphysémateuse, la crépitation particulière qu'elle donne au doigt, la venue de la lésion aussitôt la violence subie caractérisent bien l'emphysème de la conjonctive. Cet accident par lui-même a peu d'importance, une compression bien faite sur les paupières closes suffit à le faire disparaître ; reste, cela va sans dire, la gravité de la fracture qui dans certains cas l'a produit.